Любая помощь студенту и школьнику!


Жми! Коллекция готовых работ

Главная | Мой профиль | Выход | RSS

Поиск

Мини-чат

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Форма входа

Логин:
Пароль:

Курсовая работа на тему "Роль медицинской сестры в профилактике и осложнений гриппа"

Курсовая работа на тему "Роль медицинской сестры в профилактике и осложнений гриппа" (500 руб.)

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………………………3

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АНГИНЫ

1.1. Этиология …………………………………………………………………………………...4
1.2. Патогенез………………………………………………………………………………….…4

1.3. Классификация………………………………………………………………………………4

1.4. Клиническая картина………………………………………………………………………..6

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АНГИНОЙ
2.1. Задачи медицинской сестры в помощи больным ангиной……………………………...13
2.2. Общий уход за больными с ангиной…..............................................................................14
2.3. Профилактика и предупреждение осложнений ангины у больных…………………….17

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

 

3.1. Материал и методы исследования………………………………………………………..19

3.2. Проведение исследования…………………………………………………………………19

       3.2.1. Наблюдение 1……………………………………………………………………………25

       3.2.2. Наблюдение 2……………………………………………………………………………27

3.3. Результаты исследования………………………………………………………………….29     

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………………31

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………………………...32

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1. Статистические данные………………………………………………………33

Приложение 2 Лист первичной сестринской оценки

                         Приложение 2.1. 1 ……………………………………………………………………………..38

                              Приложение 2.2. 2 ……………………………………………………………………………..40

Приложение 3. План сестринского ухода

                           Приложение 3.1………………………………………………………………………………42

                                Приложение 3.2……………………………………………………………………………….43

Техника заполнения системы для в/в капельного введения жидкости. Правила транспортировки системы для в/в капельного вливания к пациенту. Техника выполнения в/в капельного вливания.

ЦЕЛЬ: Медленное, 40 – 60 капель в минуту, поступление в кровеносное русло лекарственных растворов.

ПОКАЗАНИЯ: Назначение врача.

ПРИГОТОВИТЬ: - стерильный лоток;

                            - пинцет;

                            - стерильные ватные шарики;

                            - система однократного применения для в/в капельного вливания;

                            - флакон со стерильным лекарственным средством;

                            - спирт 70%;

                            - штатив для капельницы;

                            - валик;

                            - жгут;

                            - ножницы;

                            - лейкопластырь;

                            - емкость для отработанного материала, емкости с дез. раствором.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

Техника заполнения системы для в/в капельного вливания.

1. Проверить срок годности, внешний вид, прозрачность инфузионного раствора.

2. Проверить срок годности, герметичность стерильного пакета с системой для инфузии

3. Вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона шариками, смоченными спиртом двукратно.

4. Вскрыть упаковочный пакет ножницами, достать систему.

5. Снять колпачок и иглы воздуховода и ввести иглу до упора в пробку флакона. Свободный конец воздуховода закрепить на флаконе фиксатором.

6. Снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.

7. Закрыть винтовой зажим.

8. Перевернуть флакон вверх дном и установить на штативе.

9. Повернуть капельник в горизонтальное положение, открыть зажим и медленно заполнить капельник до половины объема.

10. Закрыть зажим и возвратить капельник в исходное положение, фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

11. Открыть зажим и медленно заполнить систему до полного вытеснения воздуха и п появления капель из иглы для инъекций.

12. Закрыть зажим системы, надеть на иглу колпачок.

13. проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке систему – система заполнена.

14. Зафиксировать систему на штативе и в таком виде транспортировать к пациенту.

Техника выполнения в/в капельного вливания.

1. Уложить пациента. Выбрать место предполагаемой инъекции.

2. Под локтевой сгиб положить валик.

3. Выше локтевого сгиба, на среднюю треть плеча, но не на голое тело, наложить венозный жгут. Жгут накладывается в направлении снизу вверх.

4. Попросите пациента несколько раз  сжать и разжать кулак. Обработайте область локтевого сгиба стерильным тампоном, смоченным спиртом (от периферии к центру, определяя наполнение вены), затем вторым стерильным тампоном, смоченным спиртом, обработайте непосредственно место инъекции.

5. Натяните левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая ее к периферии, чтобы фиксировать вену.

6. Держа иглу срезом вверх, почти параллельно коже, проколите ее, осторожно введите иглу на 1/3 длины так, чтобы она была параллельно вене.

7. Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка измените направление иглы и осторожно проколите иглу, пока не ощутите « попадания в пустоту».

8. Убедитесь, что игла в вене: потяните иглу маленько на себя – в устье иглы должна появиться кровь.

9.Зафиксировать иглу с помощью лейкопластыря.

10. Развяжите жгут левой рукой, потянув за один из свободных концов, попросите пациента разжать кулак

11. Отрегулировать скорость подачи лекарственного вещества.

12. Когда во флаконе с лекарственным веществом останется немного вещества, закрыть систему, и с помощью стерильного ватного тампона извлечь иглу.

13. Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, тампон со спиртом оставьте на месте инъекции на 5 минут.

Выполнение внутримышечных инъекций

ЦЕЛЬ: Ввести лекарственный препарат внутримышечно.

ПОКАЗАНИЯ: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Выявляются в процессе обследования: инфаркт, абсцесс, непереносимость лекарственных веществ.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Стерильный лоток.

2. Лоток для использованных шприцов.

3. Стерильный шприц со стерильными иглами.

4. Лекарственное вещество.

5. Бикс со стерильными ватными шариками в упаковке.

6. Спирт 70% или другими дезинфицирующими среде вами.

7. Емкость с дезинфицирующими средствами.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ

1. Информируете пациента о вводимом лекарственном препарате;

2. Спросите пациента, не нужно ли его отгородить ширмой (если он в палате не один).

3. Помогите пациенту принять нужное положение.

4. Помогите пациенту освободить от одежды нижний участок тела.

5. Вымойте руки.

6. Наденьте перчатки и обработайте их шариком со спиртом.

7. Определите место инъекции.

8. Обработайте место инъекции площадью 10х10 см шариком со спиртом в одном направлении.

9. Обработайте место инъекции 5х5 см другим шариком ее спиртом в одном направлении.

10. Выпустите воздух из шприца.

11. Возьмите шприц в правую руку, расположите его перпендикулярно к поверхности тела пациента, 2-м пальцем придержите поршень, 5-й расположите на канюле иглы, остальные пальцы на цилиндре.

12. Фиксируйте кожу на месте прокола.

13. Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов на 2/3 длины иглы.

14. Оттяните левой рукой поршень на себя, убедитесь в отсутствии крови в шприце (обязательно при введении масляных растворов).

15. Введите лекарственное вещество.

16. Прижмите сухим стерильным шариком место инъекции.

17. Извлеките быстрым движением шприц с иглой.

18. Положите шприц в лоток для использованных инструментов.

19. Помогите пациенту занять удобное для него положение.

20. Обработайте шприц, иглы, шарики, перчатки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

21. Вымойте руки.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Внутримышечную инъекцию производят в верхний наружный квадрант ягодицы и среднюю треть наружной поверхности бедра (латеральная широкая мышца бедра).

2. Зону, пригодную для инъекции, можно установить по костным ориентирам. Для этого мысленно проведите линию от остистого отростка пятого поясничного позвонка к большому вертелу бедренной кости. Седалищный нерв расположен ниже этой линии, и инъекцию можно делать выше нее.

3. При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.

4. Масляные растворы перед введением необходимо подогреть на водяной бане до температуры 38° С.

5. Бициллин (антибиотик пролонгированного действия) разводить физиологическим раствором (меньше пенится), вводить сразу же, так как суспензия быстро кристаллизируется.

6. После введения масляных растворов и бициллина к месту инъекции приложить грелку.

 

Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Медицинская сестра информирует пациента о заболевании, принципах лечения и профилактики, проводит подготовку к инструментальным и лабораторным исследованиям.

 

Сестринский уход за больными ангиной включает в себя:

1. Наблюдение за состоянием пациента;

2. Оказание постоянно психологической поддержки;

3. Контроль за соблюдением диеты и лечения, назначенных врачом, а также выявление побочных эффектов лекарственных препаратов;

4. Беседа с пациентом о мерах профилактики тонзиллита.

По результатам исследования было обнаружено, что большинство медицинских сестер в полном объеме выполняют свою работу с больными тонзиллитом.

3.2.1. Наблюдение 1.

Субъективное исследование

Осуществляя первый этап сестринского процесса – сестринское обследование, был заполнен лист первичной оценки (приложение 2.1).

Пациент Самцов Е. В. 19 лет, поступил в инфекционное отделение с диагнозом острая лакунарная ангина, среднетяжелая форма.

В настоящий момент пациент жалуется на болезненность в горле при глотании твердой пищи, повышение температуры до 38°С, головную боль, слабость.

Заболевание началось 18 сентября, остро, с появления боли в горле при глотании с утра, слабость, повышение температуры до 37,80С, принял парацетомол, поласкал горло гипертоническим раствором соли. К вечеру слабость усилилась, аппетит отсутствовал, на ночь принял парацетомол. 19го сентября боль в горле усилилась, при глотании иррадиировала в правое ухо, появилась болезненность при пальпации подчелюстных лимфоузлов, резкая слабость, выраженная головная боль, тошнота, температура повысилась до 38,50 С.

 Мать вызвала «скорую помощь», которой был доставлен в инфекционное отделение с диагнозом «лакунарная ангина». Больной был госпитализирован 19 сентября в 6.30. При поступлении температура тела 380С, при осмотре кожные покровы бледные, чистые, высыпаний нет, влажные, в зеве гиперемия, увеличение миндалин 3 степени, налеты в лакунах желтовато-белого цвета, обильные, увеличение до 1,5 см, подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, болезненность при пальпации, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена. Больной были проведены общеклинические исследования, в крови нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Было назначено лечение: цефотоксим 1,0 х 3 раза в день внутримышечно, парацетамол 1т х 3 р. в д., местно - полоскание содо-солевым раствором, хлоргексидином, обильное питье. 17 и 18 декабря жалобы сохранялись, температура снизилась до 370С, при общем осмотре изменений не было. 19 декабря самочувствие улучшилось, температура 36,80С, при осмотре зева гиперемия, миндалины увеличены 3 ст., наложений в лакунах стало меньше. 20 и 22 появился аппетит, боль при глотании уменьшилась, состояние легкой степени тяжести, исчезла боль при пальпации лимфоузлов.

Родился в городе Лесосибирск Красноярского края. Вырос в частном доме. Жилищно-бытовые и санитарно-гигиенические условия – удовлетворительные.

Работает водителем такси. Характер и условия работы были связаны с переохлаждением. Очередной отпуск использует ежегодно. О конфликтных ситуациях на работе не сообщает.

Перенесенные инфекции: ветряная оспа, ОРВИ, ОРЗ, болеет 1 раз в год ангиной. Состоит на учете у ЛОР врача по поводу хронического тонзиллита. Аллергии на лекарственные препараты на данный момент не имеет.

Не курит, наркотических веществ и алкоголя не употребляет.

У близких и родственников наследственных патологий не выявлено.


Нужен полный текст этой работы? Напиши заявку cendomzn@yandex.ru

Календарь

«  Сентябрь 2020  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930

Рекомендуем:

  • Центральный Дом Знаний
  • Биржа нового фриланса