Дисциплина: «Сестринское дело»
Доклад- Особенности сестринского ухода за беременными с поздним гестозом в отделении реанимации акушерского стационара № 202370
Цена 150 р.
Осложнение беременности, на протяжении многих лет носящее название позднего токсикоза, с 1996 года стало именоваться термином «гестоз». Это состояние характеризуется глубоким расстройством функции жизненно важ-ных органов и систем.
Изменения, происходящие в организме беременной женщины при гесто-зе, изучены намного лучше, чем их причина. Их основу составляет спазм всех кровеносных сосудов, уменьшение объема циркулирующей крови, изменение свертываемости и текучести крови, нарушение микроциркуляции. Кроме того, при гестозах происходит ослабление работы сердца и уменьшение объема циркулирующей крови. Все это приводит к значительному снижению кровоснабжения тканей с развитием в них дистрофических изменений вплоть до гибели ткани. Органами, наиболее чувствительными к недостатку кровоснабжения, являются почки, печень и головной мозг. Плацента, большей частью состоящая из сосудов, претерпевших характерные для гестоза изменения, не справляется со своей основной функцией обеспечения обмена кислородом и питательными веществами между матерью и плодом, что становится причиной кислородного голодания плода и внутриутробной задержки его развития.
Список источников
1.Бабаев В. А., Мазурская Н. М., Логутова Л. С. Оптимизация интен-сивной терапии беременных с гестозом // Вестник РУДН. Серия: Ме-дицина. — 2012. — №1. — С.164-168.
2.Киселевич М. Ф., Приймак Ю. Г., Пупынина Я. С., Павлова Е. С. Особенности течения беременности и родов у женщин с поздним ге-стозом // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2011. — №10. (105). — С.138-141.
3.Музыченко В. П., Тимохова С. Ю., Капущенко И. Н., Синьков С. В., Заболотских И. Б. Структура нарушений гемостаза у беременных с гестозом // Кубанский научный медицинский вестник. — 2011. — №5. -С.99-102.
4.Паньшина М. В., Волков В. Г., Хадарцева К. А. Опыт профилактики гестоза // ВНМТ. — 2010. — №4. — С.141-142.
5.Селиванова А. В., Павлова Т. В. Особенности течения беременности и родов у женщин с поздним гестозом // Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. — 2015. — №6 (46).
6.Юпатов Е. Ю. Типы гемодинамики и терапия гестоза // ПМ. — 2015. — №3 (12). — С.8-10.
АНКЕТА
для определения риска позднего гестоза
1.Фамилия, имя, отчество____________________________
2.Возраст (полных лет)_______________________________
3.Какая по счету беременность________________________
4.Какие по счету роды_______________________________
5.Срок беременности________________________________
6.Диагностировали ли у Вас до наступления беременности следующие хронические заболевания (отметьте галочкой ):
— сахарный диабет
— гипертония
— заболевания желудочно-кишечного тракта
— заболевания печени
7.Если диагностировали какие-то из вышеперечисленных заболеваний, то проходили ли Вы соответствующее лечение?
— да, и заболевание до наступления беременности было вылечено
— да, и заболевание до наступления беременности было в достаточной степени скомпенсировано
— да, но лечение не было доведено до конца к моменту наступления беременности
— нет, лечение не проводилось
8.Наблюдается ли у Вас прибавка веса, превышающая нормативные показатели для данного срока беременности?
— да, значительная (более чем на 30 % от нормы)
— да, допустимая (до 30 % от нормы)
— прибавка веса соответствует норме
— прибавка веса ниже нормы
— не контролирую изменение веса
9.Отмечали ли вы отеки во время беременности?
— нет, отеков не было вообще
— крайне редко, не чаще раза в месяц
— да, в основном ноги
— да, и не только ноги
— да, постоянно наблюдаю сильные отеки
10. Характерно ли для Вас было пониженное артериальное давление до наступления беременности? (нормой считается 120/80)
— да
— нет
11.Наблюдается ли во время беременности повышенное артериальное давление? (превышение нормы: верхняя граница от 140, нижняя от 100)
— нет, показатели в норме
— да, редко (преимущественно показатели нормальные)
— да, часто (преимущественно повышенные показатели)
— да, постоянно
12. Сдаете ли вы анализ мочи в ходе беременности еженедельно?
— да
— нет
13. Определяли ли у вас протеинурию (наличие белка в моче)?
— да
— нет
14.Отмечаете ли Вы в ходе беременности постоянно следующие признаки (отметьте галочкой):
— тошноту
— рвоту
— головную боль
— тяжесть в голове
15.Знаете ли Вы о том, что такое поздний гестоз беременных?
— да, по рассказам врача
— да, читала в специальной литературе
— да, по собственному опыту
— да, по опыту знакомых
— нет, не знаю
Выдержка из подобной работы:
….
Организация сестринского ухода за больными пневмонией в условиях стационара
…..ем
что пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний. В Росси
за год пневмонией заболевают около 1 5 млн человек. Наиболее часто болеют лица
моложе 5 лет и старше 75 лет. Риск заболевания пневмонией увеличивается с
возрастом .
В Красноярском крае в виду сложной
экологической обстановки пневмония остается по-прежнему одним из самых частых
заболеваний. Ежегодно регистрируется 10-12 тысяч заболевших пневмонией.
Ошибки в диагностике пневмоний достигают 20% диагноз
пневмония впервые 3 дня болезни устанавливается у 35% заболевших. Необходимость
изучения данного заболевания обусловлена тем что исход этого заболевания и
трудоспособность больных в дальнейшем в большой мере зависят не только от
ранней диагностики и адекватно проведенной терапии но и от организации
сестринского ухода за больными пневмонией в условиях стационара. Эта работа во
многом зависит от эффективной деятельности медицинской сестры ее профессионализма
умения найти общий язык с пациентом. Именно поэтому тема моей дипломной работы
«Организация сестринского ухода за больными пневмонией в условиях
стационара».
Объект исследования: деятельность медицинской
сестры при уходе за больными с пневмонией в условиях стационара
Предмет исследования: роль медицинской сестры в
организации ухода за больными пневмонией в условиях стационара
Цель исследования: изучить роль
медицинской сестры в организации ухода за больными пневмонией в условиях
стационара
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты пневмонии
2. Изучить особенности сестринского ухода за больными в
условиях стационара
. Проанализировать результаты анкетирования больных
пневмонией и сделать выводы о степени информированности больных по различным
аспектам
. Разработать памятку для пациентов по профилактике
респираторных заболеваний
Методы исследования: теоретический обзор
литературы по проблеме исследования эмпирическое исследование: наблюдение
опрос анкетирование.
пневмония больной медицинская сестра
Глава 1. Теоретические аспекты пневмонии
Пневмония — острое инфекционно — воспалительное заболевание
легких с вовлечением всех структурных элементов легочной ткани и обязательным
поражением альвеол и развитием в них воспалительной экссудации.
Классификация
1. Варианты пневмоний:
· внегоспитальные
пневмонии;
· госпитальные пневмонии;
· пневмонии у пациентов с иммунодефицитом.
2. По этиологии:
· пневмококковые;
· стафилококковые и т.д.
3. По локализации:
· долевые;
· сегментарные;
· очаговые.
4. По протяженности:
· односторонние;
· двусторонние.
5. По степени тяжести:
· легкие;
· средне тяжелые;
· тяжелые.
6. По осложнениям:
· легочные ;
· внелегочные .
1.1 Этиология патогенез факторы риска пневмонии
Этиология. Причиной пневмонии могут быть все
известные в настоящее время инфекционные агенты однако на практике подавляющее
большинство случаев пневмонии вызывается ограниченным количеством видов
микроорганизмов.
Типичными бактериальными возбудителями внебольничных
пневмоний является пневмококк гемофильная палочка микоплазма.
При госпитальных пневмониях ведущую роль играют следующие
патогены: палочка Фридлендера синегнойная палочка стафилококк.
Для пне»