Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
- Рак легкого: общие сведения 5
1.1. Эпидемиология, этиология и клиническая картина рака легкого 5
1.2. Диагностика и особенности лечения 12
- Сестринский уход при раке легкого 17
2.1. Манипуляции, выполняемые медицинской сестрой 17
2.2. Особенности сестринского процесса при раке легкого 18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 23
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 25
ПРИЛОЖЕНИЕ 26
Страниц: 27
Год написания: 2015
Онкология – наука о причинах, методах диагностики лечения и профилактики опухолей.
Онкологическая заболеваемость в России, как и во всех экономически развитых странах, имеет тенденцию к росту. Злокачественные новообразования являются третьей по значимости причиной смертности населения после травм и сердечнососудистых заболеваний.
Опухоль – это местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом. Клетки опухоли имеют особые биологические свойства, отличающие их от нормальных клеток по темпам роста, строению и характеру обмена веществ. Опухоли могут развиваться во всех органах и тканях организма. До сих пор нет единой общепринятой теории, объясняющей истинную причину возникновения опухолей. Большинство ученых считает, что причинами возникновения опухолей может быть воздействие на организм многих факторов: физических (ионизирующее излучение, электромагнитное излучение, ультрафиолетовое излучение и др.); химических – канцерогенных веществ (высшие углеводороды, бензантрацены, бензпирены, фенантрены, аминоазотистые соединения и др.); хронических стрессов; вирусов; травм; хронических воспалительных процессов. Но, какова бы ни была причина возникновения опухоли, она должна действовать длительно и повторно.
Все опухоли делятся на доброкачественные и злокачественные.
Доброкачественные опухоли.
Доброкачественные опухоли характеризуются медленным ростом, отграничены от окружающих тканей капсулой, клетки опухоли не разносятся по организму с током крови или лимфы, то есть, они не дают метастазов.
Доброкачественная опухоль не отражается на общем состоянии больного до тех пор, пока не начнет сдавливать окружающие ткани, органы, нервные стволы, кровеносные сосуды, вызывая нарушение их функции.
Доброкачественная опухоль может быть радикально оперативно удалена. Доброкачественные опухоли делятся на эпителиальные (папиллома, аденома, дермоид), неэпителиальные(фиброма, липома, хондрома, остеома) и воспалительные.
Злокачественные опухоли.
Злокачественные опухоли характеризуются инфильтрирующим ростом, то есть они прорастают и разрушают окружающие ткани и органы, бугристой поверхностью. Темпы роста опухоли неравномерны, иногда они очень быстро прогрессируют. Смерть наступает от различных осложнений (кровотечение, тяжелая интоксикация). Клетки злокачественной опухоли распространяются по организму с током крови или лимфы, обусловливая появление метастазов. Метастаз по своему строению аналогичен первичной опухоли. Это помогает иногда обнаружить первичную опухоль.
Злокачественная опухоль может долгое время маскироваться симптомами хронических заболеваний, на фоне которых она развивается, либо симптомы злокачественной опухоли появляются среди полного здоровья и сразу привлекают внимание. Вслед за болями появляются прогрессирующая анемия, теряется аппетит, нарастает слабость, снижается масса тела вплоть до кахексии.
Таким образом, злокачественная опухоль оказывает не только местное, но и общее воздействие на организм. После лечения злокачественные опухоли склонны к рецидивированию.
Рак – злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Может развиться в любом органе, где есть эпителиальные элементы. Среди злокачественных опухолей на долю рака приходится около 90%.
В настоящее время в экономически развитых странах, в том числе и в России, заболеваемость раком легкого занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости. Частота рака легкого у мужчин 4,8-7,7 раза выше, чем у женщин, особенно высока заболеваемость у мужчин старше 45 лет. Рак легкого является одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин среднего возраста.
Частота выявления различных типов рака легкого четко зависит от пола и возраста больных. У мужчин наиболее частым по морфологической форме является плоскоклеточный рак, реже – различные формы недифференцированного рака, редко – аденокарцинома. У женщин аденокарцинома встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. У больных моложе 40 лет на фоне преобладания плоскоклеточного рака велика частота недифференцированного рака и аденокарциномы, в то время как у больных старше 60 лет – преобладание плоскоклеточного рака становится более существенным, а доля недифференцированного рака и аденокарциномы снижается.
Несмотря на огромные усилия, проблема этиологии рака легкого, как и других злокачественных опухолей, не решена. Ряд экзогенных факторов имеет несомненное значение для развития рака легкого.
Во-первых, это значительное увеличение загрязненности воздушной среды вследствие вредного воздействия современной индустрии: у рабочих горнорудной, сталелитейной, деревообрабатывающей, металлургической, химической промышленности, а также у лиц, контактирующих с соединениями мышьяка, хрома, кадмия, малыми дозами ионизирующей радиации, у рабочих, занятых в никелевой, алюминиевой промышленности, у шоферов. Загрязнение воздушной среды промышленными предприятиями и автомобильным транспортом, массовое строительство асфальтовых дорог и других бытовых покрытий также способствует увеличению заболеваемости раком легкого у жителей крупных промышленных городов.
Во-вторых, по достоверным статистическим данным, частота развития рака у курильщиков табака, особенно сигарет, в 8-10 раз выше, чем у некурящих. При курении создаются концентрации канцерогенных веществ, на несколько порядков превышающие концентрации производимых загрязнений. В настоящее время курение признано ведущим экзогенным фактором в развитии рака легкого, причем интенсивность и длительность курения прямо влияют на вероятность возникновения заболевания. Велика роль так называемого пассивного курения.
В-третьих, определенную роль в развитии рака легкого играют хронические воспалительные процессы в легких, такие как хронический бронхит, бронхоэктазы, пневмофиброз, туберкулез, ведущие к метаплазии эпителия бронхов.
В-четвертых, существует влияние генетических факторов риска, связанных, прежде всего с врожденными дефектами в иммунной системе, однако наследственность не имеет серьезного значения в реальном увеличении частоты рака легкого.
Курсовая работа. Сестринский уход при раке легких № 16103
Цена 600 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Сестринский уход за больными при остеопорозе
…..ть. У всех. На сегодняшний день остеопороз является острой социальной проблемой. По данным Всемирной организации здравоохранения среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы онкологической патологии и сахарного диабета. Анализ статистики дает неутешительные результаты: сегодня примерно каждый пятый житель России страдает «болезнью хрупких костей» но большинство больных даже не состоит на учете так как не знает о своем заболевании. По данным Всемирной Организации Здравоохранения около 35 % травмированных женщин и 20 % мужчин имеют переломы связанные с остеопорозом. [17]
Весь лечебный процесс любого заболевания состоит из врачебного и сестринского. Болезни опорно-двигательного аппарата не являются исключением. Заболевания опорно-двигательного аппарата приносят психоэмоциональные и физические страдания ограничивают физическую активность и способность к передвижению ухудшают качество жизни нередко приводят к инвалидизации больных. Поэтому роль медсестры в достижении хорошего результата их лечения имеет свои особенности которые отличаются от общетерапевтической патологии.
Задачами сестринского ухода за больными при остеопорозе являются: создание физического социального психологического комфорта; уменьшение выраженности клинических проявлений заболевания; улучшение качества жизни пациента; профилактика возможных осложнений; установление психологического контакта выявление нарушенных потребностей.
Актуальность темы исследования состоит в том что остеопороз в нашей стране приобретает характер непредвиденной по своим масштабам эпидемии предупредить которую можно при условии создания общегосударственной программы диагностики профилактики и лечения данной болезни и её осложнений.
Объект исследования: остеопороз.
Предмет исследования: сестринский уход больным при остеопорозе.
Цель исследования: изучение особенностей сестринского ухода при остеопорозе.
Для достижения данной цели исследования были поставлены следующие задачи:
. На основании литературных источников изучить основные понятия по теме остеопороз.
. Изучить основные принципы диагностики и профилактики остеопороза;
. Изучить особенности сестринского ухода за больными с остеопорозом.
Методы исследования:
метод теоретического анализа литературных источников.
Структура данной курсовой работы состоит из введения основной части заключения и списка литературы.
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТЕОПОРОЗА
.1 Статистика и причины развития остеопороза
По данным Российской ассоциации остеопороза после 50 лет данное заболевание диагностируется у каждой 3 женщины каждого 5 мужчины. Из них 24% женщин и 33%мужчин умирают в течение первого года после перелома шейки бедра.
В России 14 млн. человек а это 10% населения нашей страны страдают остеопорозом. Еще 20 млн. человек имеют остеопению — состояние при котором уменьшается минеральная насыщенность и масса костной ткани. [22]
Таким образом в России в группу потенциального риска остеопоротических переломов входит 34 млн. жителей. При этом каждую минуту в стране у людей старше 50 лет происходит 7 переломов позвонков каждые 5 минут — перелом шейки бедра.
Согласно статистическим данным 10% потери минеральной плотности костной ткани в телах позвонков приводят к увеличению риска их переломов в 2 раза а такое же снижение в бедренной кости приводит к увеличению риска перелома дистального отдела бедренной кости в 2 5 раза.
После перенесённого остеопоротического перелома риск последующих переломов составляет до 86%. Большинство пациентов после перенесённого остеопоротического перелома не получают терапию .
Остеопороз занимает 4-е место в списке заболеваний приводящих к летальному исходу после сердечно-сосудистых заболеваний сахарного диабета и онкологичес»