Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
- Теоретическая часть 5
1.1. Этиология, патогенез и клинические проявления разрыва внутреннего мениска, основные принципы лечения 5
1.2. Сестринские диагнозы у пациента с разрывом внутреннего мениска 18
1.3. Сестринский процесс по приоритетным сестринским проблемам при разрыве внутреннего мениска 23
- Практическая часть 25
2.1. Сестринское обследование пациента Сидорова В.В. с оформлением сестринской карты 26
2.2. Сестринские диагнозы у пациента Сидорова В.В. 31
2.3. Планирование сестринского процесса по приоритетным проблемам пациента Сидорова В.В. в условиях ГБУЗ НО НОКБ им. Семашко Н. А. 31
2.4. Реализация плана сестринского ухода за пациентом Сидоровым В.В. в ходе преддипломной практики 34
2.5. Оценка качества сестринского ухода 38
Заключение 43
Список литературы 46
Страниц: 49
Год написания: 2015
Проблемы пациента с разрывом внутреннего мениска и реализация программы сестринских вмешательств в условиях ГБУЗ НО НОКБ им. Семашко Н. А.
Мениски — это хрящевые прослойки внутри коленного сустава, которые, в основном, выполняют амортизирующую и стабилизирующую функции. Менисков коленного сустава два: внутренний (медиальный) и наружный (латеральный)
Разрывы менисков — самая частая проблема коленного сустава. Принципиально разрывы менисков бывают травматические, которые чаще возникают как результат травмы у молодых людей и дегенеративные, которые чаще бывают у пожилых людей и могут произойти и без травмы на фоне дегенеративных изменений мениска, которые являются вариантом течения артроза коленного сустава. Если не лечить травматический разрыв, то он впоследствии станет дегенеративным.
Диагностировать разрыв мениска может врач. Для подтверждения диагноза разрыва мениска может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ). Реже для подтверждения диагноза может использоваться ультразвуковое обследование (УЗИ).
Разрывы менисков бывают в заднем роге, в теле и в переднем роге мениска.
Разрыв мениска может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.
Основной метод лечения разрывов менисков коленного сустава — оперативный. Но это не значит, что всегда нужно делать операцию в том случае, если на МРТ обнаружен разрыв мениска. Оперируют только те разрывы, которые являются причиной болей и механических препятствий движениям в коленном суставе.
В настоящее время «золотым стандартом» лечения разрывов менисков коленного сустава является артроскопия — малотравматичная операция, которую выполняют через два разреза длиной по одному сантиметру. Существуют и другие методики (шов мениска, трансплантация мениска), но они дают менее надежные результаты.
В ходе артроскопии болтающуюся и оторванную часть мениска убирают и внутренний край мениска выравнивают специальными хирургическими инструментами. Обратим внимание, что убирают только часть мениска, а не весь мениск. Оторвавшаяся часть мениска уже не выполняет своей функции, поэтому нет особого смысла ее сохранять.
После артроскопической операции можно ходить в тот же день, но для полноценного восстановления может потребоваться от нескольких дней до нескольких недель.
Диплом. Проблемы пациента с разрывом внутреннего мениска и реализация программы сестринских вмешательств № 16097
Цена 2900 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Проблемы новорожденного ребенка при заболеваниях кожи и программа сестринского ухода в условиях специализированных отделений
…..
.7 Омфалит
.8 Потница
.9 Себорейный дерматит
.10 Везикулопустулез
Глава 2. Исследовательская работа
2.1 Основные причины заболеваний
2.2 Сестринское вмешательство
Заключение
Список литературы
Приложения
Введение
Кожные заболевания новорожденных могут быть опасными поэтому лечить их
нужно немедленно и под наблюдением специалиста найдя причину которая
послужила развитию этой болезни. В данном случае лечить самим запрещается.
Сразу после рождения кожные покровы новорожденного подвергаются внешним
воздействиям в результате чего кожа
приобретает ярко-красный цвет. Возникает так называемый физиологический катар
кожи сохраняется он около 3 дней после чего появляется шелушение. У некоторых
малышей кожа может стать сухой с бурым оттенком — такие особенности кожи
новорожденного в первые дни жизни.
Актуальность темы. У малыша кожа очень нежная ранима склонна к
раздражению в частности в области паховых складок и ягодиц и это является
«очень хорошей почвой» для развития различных инфекций. Обычно заболевание кожи
происходит из-за недостаточного ухода за ней. Кожные заболевания могут нанести
большой урон здоровью и даже к гибели ребенка.
Цель курсовой работы. Рассмотреть проблемы заболеваний кожи у
новорожденных детей разобрать несколько отдельных болезней. Разобрать
сестринский уход.
Задачи курсовой работы. Дать понятие о причинах факторах риска
клинических проявлениях инфекционных и неинфекционных заболевания кожи
новорожденного. Предоставить сведения об особенностях ухода и профилактики
заболеванияй кожи. Рассмотреть манипуляции.
Методы исследования. Теоретический анализ литературы и интернет ресурсов.
Предмет исследования. Оценка состояния детей в разных формах заболевания.
Возникновение кожных заболеваний. Анализ полученных результатов
Глава 1. Кожные заболевания
.1 Эритема
Эритема у новорожденных — это реакция кожи младенца на окружающую среду.
У младенца кожа очень тонкая и ранимая поэтому малейшее негативное воздействие
может привести к появлению эритемы . Проявляется
это болезненное состояние покраснением кожи и появлением высыпаний .
Причины кожных реакций:
Первые дни и недели после рождения организм ребенка приспосабливается к
новому миру. Этот период приспособления к новым условиям жизни носит названия
периода новорожденности для него характерны некоторые физиологические реакции
в том числе и кожные. Причины развития эритемы у детей следуют из адаптации
организма к непривычной для него окружающей среде. Осложнения в родах гипоксия
плода — все это может дополнительными провоцирующими факторами способствующими
развитию эритемы. [8].
Физиологическая эритема.
Проявляется эта форма эритемы покраснением кожи
связанным с расширением капилляров кожи. Чаще всего проявляется с первых часов
жизни в виде разлитой красноты кожи. Сохраняется 3-7 дней а потом на смену
эритеме приходит отрубевидное шелушение. Вторичный симптом физиологической
эритемы — шелушение кожи появляется он на 4-5 день после рождения.
Токсическая эритема.
Клинические проявления токсической эритемы у
новорожденных наблюдаются на 2-3 день жизни ребе»