Учебная работа № 01074. «Курсовая Сегментарная отчетность
Содержание:
«Введение 3
Глава 1. Понятие и значение сегментарной отчетности как основа оценки деятельности центров ответственности 4
1.1. Понятие и значение сегментарной отчетности 4
1.2 Сегментарная отчетность, как основа оценки деятельности центров ответственности 6
Глава 2. Система внутренней отчетности 15
2.1. Роль внутреннего контроля в системе обратной связи 15
2.2. Правила построения отчетности по сегментам для внешних пользователей и недостатки традиционных систем внутренней отчетности 18
2.3 Отчеты об исполнении смет затрат 21
Заключение 25
Список литературы 27″
Выдержка из подобной работы:
….
Рефлекторно-сегментарный массаж
…..ажа характеризующийся сравнительно небольшими
по площади и интенсивности раздражения воздействиями рук массажиста на
определённый участок тела с максимально выраженным при этом лечебным
эффектом.
В основе рефлекторно-сегментарного массажа лежит
принцип рефлекса. Основоположник рефлекторно-сегментарного массажа — Александр
Ефимович Щербак — считал что рефлекторное действие любого массажа
осуществляется через рефлекторную дугу вегетативной нервной системы. Т.е.
всякий патологический очаг вызывает рефлекторные изменения в функционально
связанных с ним органах и тканях: коже подкожной соединительной ткани мышцах
и надкостнице преимущественно иннервируемых теми же сегментами спинного мозга
а следовательно мы воздействуя на кожу подкожную клетчатку мышцы
соединительную ткань и надкостницу устраняя патологические изменения в них
способствуем восстановлению нормального состояния больного органа либо же
патологического очага. Это и составляет научную основу
рефлекторно-сегментарного массажа.
.1 Виды рефлекторных изменений в
тканях
1. Рефлекторные изменения в коже называются
зонами кожной гипералгезии их принято называть зонами Захарьина — Геда они
имеют определённые границы. У здоровых людей эти зоны совершенно безболезненны
а у больных людей прикосновенье к этой зоне вызывает острые болевые ощущения
они обнаружатся если по коже лёгким прикосновением проводить штрихи тупой
иглой или пальцем. Границы этих зон определяют собирая кожу в складку. В зоне
кожной гипералгезии не все участки одинаково болезненны есть участки где боль
выражена сильнее. Такие участки называются максимальными болевыми точками.
2. Рефлекторные изменения в подкожной
соединительной ткани могут быть в виде мягких или плотных припухлостей
втяжений или вдавлений. Мягкие припухлости возникают при острых заболеваниях а
плотные — при хронических. При рефлекторных изменениях в подкожной
соединительной ткани нарушается эластичность подвижность кожи и других тканей
при этом изменяется и рельеф кожной поверхности так как подкожная
соединительная ткань тесно связана с кожей своими коллагеновыми и эластичными
волокнами. Кожа в местах рефлекторных изменений в подкожной соединительной
ткани кажется напряжённой и туго натянутой. Напряжённая соединительная ткань
оказывает сопротивление массирующим пальцам они как бы «застревают»
в ней и с трудом продвигаются вперёд. При массаже в местах с напряжённой
соединительной тканью у пациента возникает боль на месте штриха проведённого рукой
массажиста появляется полоса гиперемии различных оттенков от красного до
красно-коричневого — красно-коричневый цвет обычно наблюдается в максимальных
точках. Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани возникают в
пределах сегментарной зоны рефлекторно связанной с больным внутренним органом.
Эти изменения выявляют пальпаторно при напряжённой мускулатуре — при
расслабленных мышцах невозможно чётко ощутить пальцами подкожную соединительную
ткань потому что она сливается с мышечной массой. Если при пальпации смещать
кожу в участках с напряжённой соединительной тканью то пациент ощущает острую
боль как будто царапают ногтем или режу»