Дисциплина. Медицина
Содержание
Введение 3
Глава 1. Теоретическое обоснование электрокардиографии: основные понятия и положения 8
1.1. Понятие, сущность и показания к применению ЭКГ 8
1.2. Интерпретация и диагностические возможности ЭКГ 18
Глава 2. Эмпирическое исследование электрокардиографии студентов на базе «Школы Здоровья» 28
2.1 Характеристика базы исследования 28
2.2 Характеристика респондентов 32
2.3 Исследование результатов электрокардиографии, полученных в ходе обследования студентов 40
Заключение 46
Список использованной литературы 47
Приложения 53
Страниц: 81
Год написания: 2015
Первым, кто вывел ЭКГ из стен лабораторий в широкую врачебную практику, был голландский физиолог, профессор Утрехтского университета Виллем Эйнтховен. После семи лет упорных трудов, на основе изобретенного Д. Швейггером струнного гальванометра, Эйнтховен создал первый электрокардиограф. В этом приборе электрический ток от электродов, расположенных на поверхности тела, проходил через кварцевую нить. Нить была расположена в поле электромагнита и вибрировала, когда проходящий по ней ток взаимодействовал с электромагнитным полем. Оптическая система фокусировала тень от нити на светочувствительный экран, на котором фиксировались ее отклонения. Первый электрокардиограф был весьма громоздким сооружением и весил около 270 кг. Его обслуживанием были заняты пять сотрудников. Тем не менее, результаты, полученные Эйтховеном, были революционными. Впервые в руках врача оказался прибор столь много говорящий о состоянии сердца. Эйтховен предложил располагать электроды на руках и ногах, что используется и по сегодняшний день. Он ввел понятие отведения, предложив три так называемых стандартных отведения от конечностей, т. е. измерение разницы потенциалов между левой и правой рукой I отведение), между правой рукой и левой ногой II отведение) и между левой рукой и левой ногой III отведение). Заслуги Эйнтховена были оценены по достоинству и в 1924 г. ему была присуждена Нобелевская премия.
В двадцатых годах прошедшего века, Гольдбергер предложил еще три отведения, назвав их усиленными. При регистрации этих отведений одним из электродов служит одна из конечностей, а другим – объединенный электрод от двух других (индифферентный электрод). Разница потенциалов, измеренная между правой рукой и объединенными левой рукой и левой ногой, называется отведением aVR, между левой рукой объединенными правой рукой и левой ногой – отведением aVL и между левой ногой и объединенными руками – отведением aVF.
В дальнейшем, Вильсоном были предложены грудные отведения ЭКГ, в которых одним из электродов является точка на поверхности грудной клетки, а другим – объединенный электрод от всех конечностей. Электрод отведения V 1 располагается в IV межреберье по правому краю грудины, V2 – во IV межреберье по левому краю грудины, V 3 – на уровне IV ребра по левой окологрудинной (парастернальной) линии, V4 – в V межреберье по левой среднеключичной линии, V5 – в V межреберье по левой передней подмышечной линии и V6 – в V межреберье по левой средней подмышечной линии.
Zubarev M., Dumler A., Malova M. Реакция на изометрическое подчеркивание пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от стадии заболевания // Тез. докл. XIII конференция электрического Биоимпеданса
.– Graz, Austria.- 2007.– P. 612-615,
Попов А.В., Черкасов В.А., Думлер А.А. Способ диагностики артериализации печеночных синусоидов: Патент № 2289306 от 17.03.2005/ (Опубликовано: 20.12.2006 Бюл. №35).
Kvernmo H.D., Stefanovska A., Bracic M., Kirkeboen K.A., Kvernebo K. Спектральный анализ сигнала лазерной Допплеровской перфузии в коже человека до и после тренировки. Mic.Res. 1998; 56; 173-182
Podtaev S., Morozov M., Frick P., Вейвлет-на основе соотношений температуры кожи и колебания кровотока // Cardiovascular Engineering, Thursday, June 19, 2008. 1567-8822
Подтаев С.Ю., Попов А.В., Морозов М.К., Фрик П.Г. Исследование микроциркуляции крови с помощью вейвлет-анализа колебаний температуры кожи // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.-2009.-№3.-С.14-20.
Frick P., Galyagin D., Hoyt D., Nesme-Ribes E., Shatten K., Sokoloff D., Zakharov V. Вейвлет-анализ солнечной активности зарегистрированных групп солнечных // Astronomy and Astrophysics, 1997. V.328. P.670-681.
Frick P., Baliunas S., Galyagin D., Sokoloff D., Soon W. Wavelet analysis of stellar chromospheric activity variations // Astrophysical Journal, 1997. V.483. P.426-434.
Frick P., Beck R., Berkhuijsen E., Patrikeyev I. Шкалирования и корреляционного анализа галактических изображений // Mon. Not. R. Astron. Soc. 2001. V.326. N.4. P.1145-1157.
Zubarev M., Dumler A., Shutov V., Popov N. Оценки систолической функции левого желудочка и диастолический интервалы времени система polyrheocardiographic биоимпеданса // Annals of New-Yorck Academi of Scients .– 1999.-V. 873.- P. 191-196
Подтаев С.Ю., Попов А.В., Жукова Е.А., Ершова А.И. Способ диагностики эндотелиальной дисфункции у больных сахарным диабетом //
Диплом. Оценка результатов электрокардиографии студентов ВСО на Базе Школы Здоровья № 16180
Цена 2900 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Электрокардиография
…..ышечных клеток сердца по проводящим путям. Как
результат возникает сокращение мышечных стенок кровь из-за повышения давления
в камерах направляется в артерии. Но что представляет собой этот импульс? Это
электрический ток который можно уловить в любой точке организма так как
организм легко проводит электричество.
Электрокардиография представляет собой метод
графической регистрации электрических процессов возникающих при деятельности
сердца. Кривая которая при этом регистрируется называется
электрокардиограммой. Электрокардиография – целая наука изучающая
электрокардиограммы. Слово «электрокардиограмма» с латинского языка переводится
дословно следующим образом: «электро» – электрические потенциалы; «кардио» –
сердце; «грамма» – запись.
Электрический ток появляется между двумя
точками соединенными проводником только тогда когда между ними имеется
разность электрических зарядов. С увеличением или уменьшением этой разности
соответственно изменяется величина электрического тока в цепи. Величину
разности зарядов принято называть разностью потенциалов. Разность потенциалов
электрической активности сердца очень мала. Она выражается в милливольтах .
Эта величина векторная т. е. она имеет численное значение и определенное направление
в пространстве.
Уоллер в 1887 г. впервые зарегистрировал
электродвижущую силу сердца у человека. Современная ЭКГ была получена с помощью
чувствительного струнного гальванометра в 1903 г. Эйнтховеном. Дальнейшее
развитие электрокардиографии связано с физиологическими работами А.Ф.
Самойлова клинико-физиологическими работами В.Ф. Зеленина и работами других
авторов.
2. Физические и медицинские основы
электрокардиограммы
.1 Физические явления лежащие в
основах метода электрокардиографии
электрокардиография миокард
сердечный мышца
Электрическое поле – это особый вид материи
посредством которой осуществляется взаимодействие электрических зарядов.
Электрический ток – упорядоченное движение
заряженных частиц под действием электрического поля. Для существования
электрического тока необходимы свободно заряженные частицы .
Потенциал – физическая величина определяемая
работой по перемещению единичного положительного заряда при удалении его из
данной точки поля на бесконечность. Эта работа численно равна работе
совершаемой внешними силами по перемещению единичного положительного заряда из
бесконечности в данную точку поля.
Разность потенциалов.
К этому понятию мы приходим рассматривая работу
сил электрического поля.
Предположим что электрический заряд
перемещается в каком-нибудь электрическом поле из некоторой точки 1 в другую
точку 2. Так как на заряд в электрическом поле действует сила то при таком
перемещении будет произведена определенная работа которую мы обозначим А12.
Ясно что если тот же заряд переместиться по прежнему пути в обратном
направлении то работу будет той же но изменится ее знак т.е. А12 = А21.
Рассмотрим теперь электрическое поле созданное
неподвижными зарядами . В нем работа при перемещении
заряда не зависит от формы пути по которому движется заряд и определяется
только положением точек 1 и 2 – начала и конца пути заряда.
Предположим теперь что в электростатическом
поле из точки 1 в точку 2 перемещается положительный заряд +q. Так как заряд
выбран определенным то работа совершаемая силами поля при перемещении этого
заряда зависит только от существующего электрического поля и поэтому может
служить его характеристикой. Она называется разностью потенциалов точек 1 и 2 в
данном электрическом поле или электрическим напряжением между точками 1 и 2.
Разность потенциалов двух точек 1 и 2 в электростатическом поле определяется
работой совершаемой силами поля при перемещениизаряда +q из точки 1 в точку 2.
При перемещении заряда произвольной величины q в
каждой точке сила действующая на заряд увеличивается в q раз. Поэтому работа
А12 совершаемая силами поля при перемещении заряда q из точки 1 в точку 2
равна
А12 = q