Дисциплина: «Медицина»
Курсовая работа. Физиотерапия при неврите лицевого нерва № 202399
Цена 350 руб.
Содержание
Введение……………………………………………………………………….3
Раздел 1. Признаки поражения лицевого нерва
1.1 Лицевой нерв……………………………………………….………………4
1.2 Неврит тройничного нерва……………………………..…………………..5
Раздел 2. Физическая реабилитация больных невритом лицевого нерва
2.1 Методы лечения больных невритом лицевого нерва………………………..9
2.2 Физиотерапия при неврите лицевого нерва ……………………………19
Заключение……………………………………………………….………25
Список использованной литературы.…………..…………… 26
Введение
При остром неврите лицевого нерва, как правило, страдают мимические мышцы, возникает их парез или паралич. Мышцы здоровой стороны лица перетягивают обездвиженные, дополнительно травмируя их, что вызывает стойкую асимметрию, контрактуры. Чтобы не допустить этих осложнений, надо пунктуально выполнять все назначения врачей.
Актуальность работы обусловлена необходимостью усовершенствования методов физической реабилитации пациентов с невритом лицевого нерва с использованием эффективной методики лечебной гимнастики. Неврит лицевого нерва встречается наиболее часто среди поражений других черепных нервов и занимает второе место среди заболеваний периферической нервной системы. Большое значение в лечении и реабилитации данной группы больных принадлежит физическим методам воздействия. Вследствие этого изучение данной темы является в настоящее время актуальным.
Раздел 1. Признаки поражения лицевого нерва
1.1 Лицевой нерв
Любые заболевания или травмы лицевого нерва всегда видны на лице, так как происходит его перекос в ту или иную сторону. Выглядит это очень непривлекательно. Но далеко не все знают, что в таких случаях нужно срочно обращаться к врачу, а не лечиться самостоятельно.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Курортология и физиотерапия./ Под ред. В.М. Боголюбова. М. Медицина, 2000, т. 2, — с. 316.
2. Попов А.К. Невриты лицевого нерва. М. Медицина, 2008,— с. 112-113.
3. Гурленя А.М. Физиотерапия в неврологии практическое руководство 2008.– 301 с.
4. Козлова Л.В., Козлов С.А., Семененко Л.А. Основы реабилитации. – Ростов н/Д: «Феникс», 2003. – 480 с.
5. Лечебная физкультура: Новейший справочник / Под общей ред. проф. Т.А. Евдокимовой. – М.: Изд-во Эксмо, 2003. – 862 с.
6. Абдулкина, Н.Г. Оптимизация методов физиотерапии в реабилитации больных с заболеваниями периферической нервной системы : автор, дис. д-ра мед. наук / Н.Г. Абдулкина. Томск, 2000. – 41 с.
7. Котешева, И. А. Лечебная физкультура в терапии неврита лицевого нерва/ И. А. Котешева // Качество жизни. Медицина. 2004. – № 4. – С. 71—75.
8. Лазеротерапия и криомассаж в восстановительном лечении больных с невропатией лицевого нерва / С.Г. Масловская, С.А. Гусарова, Ф.Е. Горбунов, Е.Н. Стрельцова // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. – № 5. – С. 28-30.
9. Маркин, С. П. Место физиотерапии в комплексном лечении больных невропатией лицевого и невралгией троичного нервов / С. П. Маркин // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2004. – № 6. – С. 41.
10. Белая, Н.А. Лечебная физкультура и массаж / Н.А. Белая. —. М. : Советский спорт, 2001.- 130 с.
Выдержка из подобной работы:
….
Физическая реабилитация больных невритом лицевого нерва
…..кционной и сосудистой этиологии; 2) после оперативного удаления опухолей
вызвавших сдавление лицевого нерва; 3) после полной санации острого гнойного
процесса в среднем ухе вызвавшего неврит лицевого нерва; 4) при последствиях
неврита вызванного операцией по поводу эпитимпанита .
Эти методы
применяют с первых дней заболевания а также при остаточных явлениях и
осложнениях . Методика дифференцируется
в соответствии с клиническими особенностями и течением процесса.
Задачи ЛФК:
улучшить кровообращение в области лица особенно на стороне поражения а также
в области шеи и всей воротниковой зоны; восстановить нарушенную функцию мимических
мышц предотвратить развитие контрактур и содружественных движений.
Восстановить правильное произношение. При тяжелых поражениях нерва плохо
поддающихся лечению необходимо уменьшить проявления мимики чтобы скрыть
дефекты лица.
В раннем
периоде используют лечение положением массаж и ЛГ.
Лечение
положением включает следующие рекомендации: 1) спать на боку ; 2) в течение 10— 15 мин 3—4 раза в день сидеть склонив голову в
сторону поражения поддерживая ее тыльной стороной кисти ;
подвязывать платок подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения
стремясь при этом восстановить симметрию лица.
Для
устранения асимметрии лица проводится лейкопластырное натяжение с непораженной
стороны на пораженную. Лейкопластырное натяжение направлено против тяги мышц
непораженной стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного
конца пластыря к специальному шлему-маске изготовляемому индивидуально для
каждого больного
Рис. 1.
Лечение положением . Натяжение мышц левой половины лица и правой
круговой мышцы глаза лейкопластырем
Важны
следующие условия: а) коррекция и гиперкоррекция мышц здоровой стороны должны
осуществляться с определенной силой чтобы мышцы-антагонисты паретичной стороны
были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой
стороны; б) фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой иначе здоровые мышцы не будут удерживаться в
коррекции. Прикрепление свободного конца пластыря прямо к коже пораженной
стороны неэффективно так как здоровые мышцы в этом случае сразу же выйдут
из-под контроля тяги и потянут кожу и подлежащие мышцы в свою сторону вернув
прежнюю асимметрию лица; в) необходимо следить за участками кожи к которым
прикрепляется пластырь предупреждая раздражение массажем и питательными
кремами после сеанса лечения положением.
Лейкопластырное
натяжение для уменьшения глазной щели осуществляется одной или
двумя узкими полосками лейкопластыря который прикрепляется на коже века по
середине глазной щели и мягко натягивается кнаружи — вверх свободным концом
также прикрепляясь к неподвижному шлему. Сила натяжения легко определяется до
появления двоения при бинокулярном зрении. Однако чем уже получается глазная
щель при натяжении тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким
естественным образом глаз увлажняется слезой что предохраняет роговицу от
высыхания и изъязвления. Так как в этом случае лечение положением направлено не
только на мышечный дефект но и на сохранность роговицы то в отличие от других
случаев лечения положением оно применяется и в ночное время когда особенно
важно чтобы глаз был полностью закрыт.
Во всех
остальных случаях лечение положением рекомендуется проводить в дневное время
когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых
трудовых и лечебных мероприятий. Кроме того лечение положением во время сна
малоэ”