Учебная работа № 16513. Курсовая Хирургическое лечение заболеваний шеи, лица
Содержание:
«Введение 3
Глава 1. Хирургическое лечение заболеваний шеи 3
1.1 Вагосимпатическая шейная блокада по Вишневскому 5
1.2 Трахеотомия и трахеостомия 6
1.3 Операции на щитовидной железе 9
1.4 Операции при абсцессах и флегмонах шеи 10
Глава 2. Хирургическое лечение заболеваний лица 12
2.1 Операции при гнойно-воспалительных процессах лицевой области 12
2.2 Операции на околоносовых пазухах 19
2.3 Операции на наружном носе и носовой перегородке 20
2.3.1 Операция при седловидном носе 20
2.3.2 Ринопластика филатовским стеблем по способу Ф.М. Хитрова 21
2.4 Пластические операции на лице 22
2.4.1 Свободная пересадка кожи 22
2.4.2 Местная пластика 22
2.4.3 Пластика стебельчатым лоскутом 24
2.5 Операции при врождённых пороках лица 25
2.5.1 Операция при удвоении губы 25
2.5.2 Операции при укороченной уздечке верхней губы 26
2.5.3 Операции при микростоме 26
2.5.4 Операции при расщелинах верхней губы 27
2.5.5 Методы хирургического лечения врожденных расщелин нёба 30
Заключение 32
Список использованных источников 32
1. Владимиров, В.Г. Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учеб.-метод. пособие для вузов / В.Г. Владимиров и соавт./ — М.: РГМУ, 2008. – 132 с.
2. Воробьев, А.А. Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи: учеб. пособие для вузов / А.Г. Коневский, С.В. Дмитриенко, А.И. Краюшкин/ – СПб: Элби-СПБ, 2008. – 256 с.
3. Золлингер, М. Атлас хирургических операций: учебно-наглядное пособие (атлас, альбом, словарь, электронное издание) /М. Роберт, Золлингер — младший/: Доктор и Кº, 2002. – 425 с.
4. Каган И.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник / И.И. Каган, С.В. Чемезов. – М.: Гэотар-мед, – 2009. – 672 с.
5. Калашников, Р.Н. Топографическая анатомия и оперативная хирургия челюстно-лицевой области:учеб. пособие для вузов / Р.Н. Калашников, С.Г. Суханов, С.Н. Федотов, С.В. Ерофеев/ — Иваново. 2008. – 228 с.
6. Николаев, А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник /А.В. Николаев. – М.: Гэотар-мед, – 2007. – 784 с.
7. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. академика РАМНВ.В. Кованова. – М.: Медицина, 2001. – 408 с.
8. Островерхов Г.Е. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник /Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. – М.: мед.информ.агенство, – 2005. – 736 с.
9. Полякова В.В. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. Учебно-методическое пособие. – Смоленск: СГМА, 2009. – 116 с.
10. Полякова В.В. Стоматология. Учебно-методическое пособие для студентов лечебного факультета. – Смоленск: СГМА, 2009. – 132 с.
11. Пропедевтика хирургической стоматологии: учебное пособие /Т.Н. Владыченкова [и др.]; под общ. ред. проф. А.С. Забелина. – Изд. 3-е, перераб. и доп. – Смоленск: изд-во «Универсум», 2008. – 216 с.
12. Робустова Т.Г., Карапетян И.С., Ромачева И.Ф. и др. Хирургическая стоматология. – М.: Медицина, 1990. – 40 с.
13. Руководство по хирургической стоматологии /Под ред. А.И. Евдокимова, Г.А. Васильева, И.М. Старобинского. – М.: Медицина, 1972.
14. Сергиенко В.И. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник /В.И. Сергиенко, Э.А, Петросян/– М. Гэотар-мед, – 2007. – 832 с.
15. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учеб. пособие / Ю.М. Киселевский [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2011. – 344 с.
16. Цай, Г.Е. Хирургическая анатомия клетчаточных пространств головы и шеи и разрезы при их нагноительных процессах: уч. метод. пос./ Г.Е. Цай, С.И. Волков, П.А. Лаврентьев/. Тверь, ТГМА, – 2007. – 35 с.
17. Юрченко, В.П. Практикум по топографической анатомии / В.П. Юрченко, И.Г. Жук. – Гродно: Издательство ГрГМУ, 2003. – 93 с.
»
Выдержка из подобной работы:
….
Хирургическое лечение атеросклеротичеких поражений артерий каротидного бассейна.
…..осит распространенный характер. В 87% поражаются
две и более артерии. В 2/3 наблюдений страдают сосуды трех и более сосудистых
бассейнов головного мозга. У 70% больных обнаруживают полную непроходимость
хотя бы одной прецеребральной артерии а у 90% гемодинамически значимый стеноз.
Атеросклеротические изменения находят преимущественно в начальных сегментах
внечерепных отделов артерий кровоснабжающих головной мозг. Интракраниальные
поражения обнаруживают в 4 раза реже. Окклюзии и стенозы чаще поражают сонные
артерии и каротидный бассейн в общем . В каротидных бассейнах часто встречаются многоуровневые
поражения одного сосудистого бассейна.
В США ежегодно регистрируется более
полумиллиона инсультов 20-30% которых обусловлено поражением сонной артерии
при этом на долю бессимптомного стеноза приходится 2-5%. Несмотря на изучение
природы инсульта на протяжении трех столетий только в пятидесятых годах XX
века была определена роль экстракраниального стеноза и окклюзии внутренней
сонной артерии в развитии инсульта и преходящих нарушений мозгового
кровообращения. Высокая частота этого поражения значимость для развития
инсульта а также доступность пораженного сегмента для прямых вмешательств
предопределили повышенное внимание к этому участку сосудистого русла со стороны
сосудистых хирургов и нейрохирургов.
Первая операция по поводу локального
атеросклеротического поражения внутренней сонной артерии выполнена rrea в 1951 году. В 1953
году DeBakey выполнил эндартерэктомию из внутренней сонной артерии но об этом
до 1975 года не сообщалось. Ещё ранее такие попытки предпринимались в Китае и
Аргентине. Первое официальное сообщение об успешной каротидной реконструкции у
больного с преходящими нарушениями мозгового кровообращения принадлежит
H.Eas. Оно дало толчок «эпидемии» каротидных эндартерэктомий
в США и Европе но только с начала 90-х годов подход к этому виду вмешательства
принял «научный» характер после проведения ряда рандомизированных
клинических исследований в результате которых были выработаны показания к
различным видам хирургической коррекции в разных группах потенциальных
пациентов.
В настоящее время количество ежегодно
выполняемых эндартерэктомий только в США составляет 80-100 тысяч в год. В нашей
стране при существенно большем уровне заболеваемости количество операций не
превышает 3000 в год. Отставание хирургии брахиоцефальных артерий объясняется
крайне неудовлетворительной связью между кардиологами терапевтами неврологами
с одной стороны и сосудистыми хирургами с другой. Большинство врачей общей
практики и невропатологов поликлинического звена не осведомлены о современном
состоянии вопросов диагностики и комплексного лечения облитерирующего
атеросклероза церебральных артерий.
Клинические проявления ишемической болезни
головного мозга обусловленные атеросклеротическим поражением сонных артерий и
их ветвей могут быть классифицированы следующим образом:
1.
Бессимптомное течение: у пациента
доминируют клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии сосудистого
паркинсонизма без признаков пирамидной недостаточности или чувствительных
нарушений указаний на перенесенные эпизоды преходящей ишемии головного мозга
или глазного яблока.
2.
Больные с острыми или
анамнестическими преходящими нарушениями мозгового или ретинального
кровообращения.
3.
Больные с острыми или
анамнестическими пролонгированными ишемическими атаками.
4.
Больные с пос»