Учебная работа № 16735. Реферат Препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему
Содержание:
“Оглавление
Введение 3
1. Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 4
2. Препараты для снижения артериального давления 4
3. Терапия при артериальной гипотонии 8
4. Средства для улучшения мозгового кровообращения 10
5. Принципы терапии аритмий, ИБС, сердечной недостаточности 12
6. Препараты для лечения стенокардии 13
7. Первая помощь при инфаркте миокарда 15
Заключение 17
Список использованных источников 17
Список использованных источников
1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины / Ю.Н Беленков, В.Ю. Мареев // Кардиология. – 2013. – Т. 48, № 2. – С. 6-15.
2. ВНОК. Секция рациональной фармакотерапии. Эффективность и безопасность при первичной и вторичной профилактике сердечно- сосудистых заболеваний //проект рекомендаций. – Москва. – 2011. – 76с.
3. Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: учебник / В. И. Петров. – 2011. – 880 с.
4. Клиническая фармакология: учебник / Н.В. Кузнецова. – 2-е изд., перераб. и доп. – 2013. – 272 с.
5. Мареев В.Ю. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр) Утверждены конференцией ОССН 15 декабря 2009 года / В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев, Арутюнов и соавт. //Журнал Сердечная Недостаточность. – Том 11. – № 1 (57). – 2010. – С. 3-62.
6. Оганов Р.Г. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике //Кардиоваскулярная терапия и профилактика (приложение 2 к журналу). – 2011. – Т.10. – №6. – С.3-64.
”
Выдержка из подобной работы:
….
Лекарственные средства влияющие на сердечно-сосудистую систему
…..ие сократительной способности миокарда –
сердечные гликозиды негликозидные препараты ; уменьшение нагрузки на
сердце – уменьшение постнагрузки либо преднагрузки влияние на обменные процессы в сердце
.
СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ.
Сердечные гликозиды показаны:
· при сердечной недостаточности
сопровождающейся тахисистолической формой мерцательной аритмии .
· при гемодинамических перегрузках сердца при
артериальной гипертензии ИБС в сочетании с препаратами улучшающими
микроциркуляцию в миокарде.
Назначение сердечных гликозидов опасно при:
· инфаркте миокарда особенно в первые трое
суток
· при ЧСС менее 60 ударов в минуту
· при нарушении проводимости по АВ-узлу и пучку
Гиса
Если возникает сомнение в показаниях то проводят
строфантиновую пробу – внутривенно вводят 0.3 – 0.4 мл строфантина и смотрят по
ЭКГ состоянию больного изменения. Если состояние улучшилось то гликозиды
показаны.
Если имеется сердечная недостаточность в
брадикардией то более показаны таким больным бета-блокаторы кальциевые
анатогонисты. Если сердечная недостаточность сопровождается отеками то
показаны диуретики.
При кардиогенном шоке показан допамин.
В некоторых случаях эффективность сердечных
гликозидов снижена что обусловлено тем процессом который идет в миокарде –
миокардит миокардиопатия. При выраженном миокардите сердечные гликозиды
противопоказаны. Любой воспалительный процесс меняет действие сердечных
гликозидов.
В настоящее время чаще всего используются строфантин
корглюкон внутривенно в условиях стационара дигогксин изоланид.
Особенностью фармакокинетики дигоксина является то
что он частично метаболизируется в печени и выводится ввиде
глюкуронидов а остальная часть выводится через почки. Поэтому опаснось
передозировки меньше следовательно проще управлять эффектом. Кроме того у
дигоксина менее выражены кумулятивные свойства меньше связывается с белками
крови и т.д. Дигоксин можно назначать и внутривенно и пероорально.
· Механизм действия: блокада магний зависимой
калий-натриейвой АТФ-азы. При этом нарушается транспорт калия в клетку в
результате развивается гипокалиемия в клетке что приводит к снижению
мебранного потенциала и происходит повышение возбудимости. Достаточно
небольшого импульса чтобы вызвать сокращение. Так как калий быстро покидает кровь
нужно помнить об осложнении – гипокалиемии поэтому назначают препараты калия
магния. Без ликвидации гипомагниемии не снять гипокалиемии. Назначают аспаркам
панангин. Можно транспортировать калий с глюкозой и инсулином. Улучшает
транспорт калия внутрь клетки также аскорбиновая кислота глутаминовая кислота
. Считают что глутиминовая кислота способствует входу калия
больше чем глюкоза. Глутаминовую кислоту также вводят при черепно-мозговых
травмах чтобы уменьшить повреждающее действие аммиака.
· Второй механизм действия – усиле”