Учебная работа № 16898. Реферат Переливание крови (гемотрансфузия)
Содержание:
“ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
I. ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА О ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ 4
II. СПОСОБЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ 6
III. ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ 7
IV. ПОСТТРАНФУЗИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 9
V. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ 13
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 16
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 17
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Федеральный закон от 20.07.2012 N 125-ФЗ (ред. от 23.05.2016) “”О донорстве крови и ее компонентов”” // “”Собрание законодательства РФ””, 23.07.2012, N 30, ст. 4176.
2. 80 лекций по хирургии / ред. В.С. Савельев. – М.: Литера, 2011. – 912 с.
3. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учебник. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2014. – 608 с.
4. Каратай Ш.С. Хирургия медицины катастроф: Практическое руководство. 2-е изд. / Ш.С. Каратай, А.Ю. Анисимов, К.Ш. Зыятдинов. Казань: Медицина, 2011. – 256 с.
5. Курс лекций по общей хирургии / А.Н. Беляев // Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2015. – 284 с.
6. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010. – 768 с.
7. Общая хирургия: Учебник для медицинских вузов. 2-е изд. / Под ред. П.Н. Зубарева, М.И. Лыткина, М.В. Епифанова. – СПб.: СпецЛит, 2009. – 472 с.
8. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии: учеб. пособие / Под общ. ред. проф. А.Н. Беляева. – Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2015. – 292 с.
9. Учебное пособие по курсу общей хирургии. Тест-вопросы, методика выполнения практических навыков, ситуационные задачи / Под ред. В.Н. Чернова. Ростов-на-Дону: ЗАО «Книга», 2013. – 576 с.
”
Выдержка из подобной работы:
….
Переливание крови детям
….. отделов а
затем и в прямых канальцах. Некробиотические изменения в канальцевом эпителии
появляются через 8—10 час. в области мозгового слоя и наиболее выражены на
вторые сутки когда во многих прямых канальцах обнажается основная мембрана
просвет заполняется скоплениями разрушенных клеток эпителия лейкоцитами и
гиалиновыми цилиндрами.
На фоне
вышеописанной картины ряд морфологических деталей позволяет дифференцировать
наблюдаемые изменения в зависимости от причин обусловивших развитие
осложнений. Так в случае смерти в первые часы после переливания крови
несовместимой группы наряду с резко выраженными расстройствами кровообращения
выступают признаки гемолиза в виде скопления гемолизированных эритроцитов и
свободного гемоглобина в просветах сосудов печени легких сердца и других
органов. Лишенные гемоглобина эритроциты хорошо видны при фиксации кусочков
органов солями хрома нейтральным формалином и окраске по методу Доминичи—Кедровского
Маллори и Лепене. Продукты гемоглобина освобождающегося в процессе распада
эритроцитов обнаруживаются также в просветах почечных канальцев в виде
аморфных или зернистых масс а также гемоглобиновых цилиндров.
В случае смерти от переливания резус-положительной крови
реципиенту сенсибилизированному к резус-фактору изменения в органах сходны с
теми которые наблюдаются при групповой несовместимости но на первый план
выступает массивный внутрисосудистый гемолиз сочетающийся с глубоким
поражением функции почек. При микроскопическом исследовании в почках отмечается
резкое расширение просвета канальцев. Клетки эпителия плоские со стертыми
границами. В просветах извитых и прямых канальцев содержатся гемоглобиновые
цилиндры или скопления мелкозернистых масс гемоглобина с примесью распадающихся
эпителиальных клеток и лейкоцитов. Если смерть наступает через 3 суток и позже
после переливания крови в почках наряду с участками отека стромы некроза
эпителия можно видеть явления его регенерации в строме — очаговые
лимфоцитарные и лейкоцитарные инфильтраты. Поражение почек может сочетаться в
этом периоде и с другими изменениями свойственными уремии. При осложнениях
связанных с введением недоброкачественной крови признаки гемолиза выражены обычно не резко. Основным симптомом служат
ранние и массивные дистрофические изменения в органах обусловленные
токсическим действием вводимой крови. При макроскопическом осмотре и
микроскопич. исследовании выявляются множественные кровоизлияния на слизистых и
серозных покровах и во внутренних органах особенно часто в надпочечниках. При
введении бактериально-загрязненной крови характерным являются распад форменных
элементов крови в сосудах массивные не-кробиотические изменения в печени
гиперплазия и пролиферация клеток ретикуло-эндотелия. В сосудах органов могут
наблюдаться скопления микроорганизмов. При переливании перегретой крови часто
наблюдается распространенный тромбоз сосудов тромбы состоят из фибрина с
примесью лейкоцитов.
В случае смерти от посттрансфузионных осложнений связанных с
повышенной чувствительностью реципиента изменения свойственные
гемотрансфузионному шоку могут сочетаться с морфологическими признаками
обострения основного процесса и изменениями характерными для аллергического
состояния. В небольшой части случаев гемотрансфузионные осложнения протекают
без клинической картины шока и связаны с наличием у больных противопоказаний к
переливанию крови. Наблюдаемые в этих случаях патологоанатомические изменения
указывают на обострение или усиление основного заболева”