Дисциплина. Медицина
Содержание
Введение 3
Глава 1. Современная организация оказания сестринской помощи в условиях реанимационного отделения (обзор литературы) 8
1.1. Стандартизация в профессиональной деятельности медицинской сестры 8
1.2. Задачи медицинской сестры реанимационного отделения 11
Глава 2. Материал и методы исследования 14
2.1. Выявление проблем пациента путём анкетирования 15
Глава 3. Анализ работы сестринского персонала в реанимационном
отделении 18
3.1 Характеристика реанимационного отделения ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1» 18
3.3.1. Характеристика имеющегося сестринского процесса в реанимационном отделении и оценка текущей деятельности реанимационного отделения 18
3.3.2. Информационный анализ 21
3.3.3. Организационный анализ 25
3.3.4. Функциональный анализ 27
3.3.5. Структурный анализ 29
3.3.6. Анализ финансовой и экономической деятельности 31
3.3.7. Анализ правовых аспектов деятельности реанимационного отделения ГБУЗ СО «Тольяттинская городская клиническая больница №1» 38
3.2. Показатели сестринской деятельности медицинской сестры отделения реанимации 41
Заключение 46
Выводы и рекомендации 52
Список литературы 53
Приложения 57
Страниц: 75
Год написания: 2015
Уход за больными, находящимися в отделении реанимации и в палатах интенсивной терапии, представляет сложный комплекс мероприятий, от которого во многом зависит исход заболевания. Проведение большинства из этих мероприятий вменяется в обязанности среднего медицинского персонала. Однако необходимо помнить о том, что организация ухода возлагается на врача, и он обязан владеть всеми манипуляциями в полном объёме. Это относится, прежде всего, к умению соблюдать санитарно-гигиенический режим в отделении, проводить реанимацию, ухаживать за больными в тяжелом и бессознательном состоянии. Быстрое изменение в состоянии пациента требует пристального контроля за больным, четкой ориентации в обстановке и профессиональной наблюдательности. Не случайно в руководствах цитируется слова Линдсея: «На одну ошибку вследствие незнания приходится десять ошибок вследствие недосмотра».
В любом хирургическом стационаре реаниматологическая служба занимает ведущее положение в обеспечении лечебной помощи больным. В крупных учреждениях выделяют самостоятельное отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В менее мощных больницах существует отделение анестезиологии и реанимации, а реанимационную помощь оказывают в специальных палатах интенсивной терапии (ПИТ).
Указанные отделения располагают на одном этаже с операционным блоком. Нежелательно его размещение на первом этаже, поскольку это неизбежно вызовет скопление родственников больных, что негативно скажется на функционировании отделения. Режим работы ОРИТ приближается к операционному блоку. С точки зрения соблюдения санэпидмероприятий в нем выделяют три зоны: 1) лечебная зона строгого режима, куда входят палаты и манипуляционные комнаты; 2) пограничная зона (общего режима), охватывающая коридорную часть; 3) зона служебных помещений (ординаторская, сестринская).
Основными подразделениями ОРИТ являются реанимационный зал, палаты, биохимическая экспресс-лаборатория, перевязочная, материальная, аппаратная, ординаторская, комната для медсестер и т.д.
Реанимационный зал предназначен для оказания помощи больным, которые находятся в критическом состоянии. Здесь придерживаются режима работы операционной, выполняют длительную искусственную вентиляцию легких, катетеризируют магистральные сосуды, осуществляют трахеостомию, сеансы гемосорбции и других видов экстракорпоральной детоксикации, бронхоскопию и прочие методы интенсивного лечения. В зале может быть от двух до шести пациентов, изолированных друг от друга специальными легкими подвесными ширмами. Среди необходимого оборудования реанимационного зала должны быть мониторы для постоянного контроля и регистрации основных параметров функционирования жизненно важных органов и систем (пульс, артериальное давление, частота дыхания и пр.), дефибрилляторы, наркозная аппаратура, отсосы, передвижной рентгеновский аппарат, наборы хирургического инструментария для венепункции, трахеостомии, наборы медикаментов и другое оборудование. Продолжительность пребывания больных в зале зависит от состояния пациента, при стабилизации функций органов и систем их переводят в палату интенсивной терапии.
Справочник по анестезиологии и реанимации. Под редакцией профессора А.А.Бунятяна М. Медицина 1982 г.
- «Сестринское дело в терапии» В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, 2002г. «Сестринское дело в терапии» В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко, Н.Н. Семенков, 2008год.
- Каретникова О.Ю., Кочнева С.А., Новейший справочник медицинской сестры. — М.: ООО «Дом Славянской книги», 2011. — 896 с.
- Ульянова И.И., Преображенская О.Ю. «Основы сестринского дела в терапии» В.Г. Лычев, В.К. Карманов, 2006год, стр.317
- Справочник по неотложной медицинской помощи/ Сост. В.И. Бородулин. — М.: ООО «Издательство Оникс»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2007. — 560с.: ил. — (Современная медицина).
- «Сестринское дело в терапии» Э.В. Смолева, 2007год, стр.332
- «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи» В.Г. Лычев, В.К. Карманов, 2008год, стр.177
- «Энциклопедия медицинской сестры» Ю.П. Никитина, 2007год
Диплом. Организация работы реанимационного отделения (на базе ГБУЗ СО «ТРКБ №1 г. Тольятти) № 16187
Цена 2900 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Волоконно-оптические линии связи
…..УТОПИЯ И РЕАЛЬНОСТЬ
4.1 ФАНТАСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
4.2 МОДУЛЯЦИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ ИЗЛУЧЕНИЯ
4.3 КАК ПЕРЕДАЮТ СВЕТ?
4.4 РАСПРОСТРАНЕНИЕ СВЕТА ПРИ ПОЛНОМ
ОТРАЖЕНИИ
Глава пятая
СВЕТОВОД — ПОСРЕДНИК МЕЖДУ ПЕРЕДАТЧИКОМ И
ПРИЕМНИКОМ
5.1 ОСЛАБЛЕНИЕ ОЗНАЧАЕТ ПОТЕРЮ СВЕТОВОЙ
ЭНЕРГИИ
5.2 РАЗНИЦА ВО ВРЕМЕНИ ПРОБЕГА ОГРАНИЧИВАЕТ
ПРОПУСКНУЮ СПОСОБНОСТЬ ЛИНИИ СВЯЗИ
5.3 ПРОПУСКНАЯ СПОСОБНОСТЬ ВОЛОКОННЫХ
СВЕТОВОДОВ
5.4 ОПТИЧЕСКИЕ КАБЕЛИ ИХ КОНСТРУКЦИИ И
СВОЙСТВА
Глава шестая
ИСТОЧНИКИ СВЕТА — СВЕТОИЗЛУЧАЮЩИЙ ДИОД И
ЛАЗЕР
6.1 ЧТО ОЗНАЧАЕТ ИМПУЛЬСНЫЙ РЕЖИМ?
6.2 ТИП ИСТОЧНИКА ОПРЕДЕЛЯЕТ МОЩНОСТЬ
6.3 ПРОБЛЕМА ВЫВОДА СВЕТОВОЙ ЭНЕРГИИ
6.4 СРОК СЛУЖБЫ ИСТОЧНИКОВ СВЕТА
6.5 ЛАЗЕР ИЛИ СВЕТОИЗЛУЧАЮЩИЙ ДИОД?
Глава седьмая
СВЕТОВОЙ СИГНАЛ НА ПРИЕМНОМ КОНЦЕ ЛИНИИ
7.1 НЕОБХОДИМОСТЬ ПРЕОБРАЗОВАНИЯ СВЕТА В
ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ТОК
7.2 ФОТОДИОДЫ ИСПОЛЬЗУЮТ ВНУТРЕННИЙ
ФОТОЭФФЕКТ
7.3 ШУМ — СИЛЬНЕЙШИЙ ВРАГ ТЕХНИКИ СВЯЗИ
7.4 КАКОЙ ДЛИНЫ МОЖЕТ БЫТЬ ОПТИЧЕСКАЯ ЛИНИЯ
ПЕРЕДАЧИ?
Глава восьмая
МНОГОЦЕЛЕВАЯ АБОНЕНТСКАЯ СЕТЬ
Глава первая
СВЕТ
ПЕРЕНОСИТ ИНФОРМАЦИЮ
У человека имеется пять органов чувств но
один из них особенно важен — это зрение. Глазами человек воспринимает большую
часть информации об окружающем его мире в 100 раз больше чем посредством
слуха не говоря уже об осязании обонянии и вкусе.
Далее человек заметил ”посторонний источник
света” — солнце. Он использовал огонь а затем различные виды искусственных
световых источников для подачи сигналов. Теперь в руках человека был как
световой источник так и процесс модуляции света. Он фактически построил то
что сегодня мы называем оптической линией связи или оптической системой связи
включающей передатчик модулятор оптическую кабельную линию и приемник
. Определив в качестве модуляции преобразование механического сигнала в
оптический например открытие и закрытие источника света мы можем наблюдать в
приемнике обратный процесс — демодуляцию: преобразование оптического
сигнала в сигнал другого рода для дальнейшей обработки в приемнике.
Такая обработка может представлять собой
например превращение светового образа в глазу в последовательность
электрических импульсов нервной системы человека. Головной мозг включается в
процесс обработки как последнее звено цепи.
Другим очень важным параметром используемым
при передаче сообщений является скорость модуляции. Глаз в этом
отношении имеет ограничения. Он хорошо приспособлен к восприятию и анализу
сложных картин окружающего мира но не может следить за простыми колебаниями
яркости когда они следуют быстрее 16 раз в секунду.
Используют в качестве световых приемников технические устройства —
фотоэлементы или фотодиоды.
1 4
2
3
Простое световое переговорное устройство:
1–микрофон; 2 3–усилители; 4–телефон
Глава
вторая
От
спектра к когерентности
2.1
ЧТО ТАКОЕ СВЕТ?
Сегодня знание природы света углубилось
незначительно. Физик»