Дисциплина. Медицина
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. Инфаркт миокарда и его проявления 5
1.1. Характер и классификация инфаркта миокарда 5
1.2. Этиология инфаркта миокарда 6
1.3. Клиническая картина инфаркта миокарда 9
Глава 2. Исследование применения АФК в комплексной реабилитации больных перенесших инфаркт миокарда 13
2.1. Констатирующий эксперимент 13
2.2. Половозрастная характеристика больных 17
2.3. Исследование выносливости у больных перенесших инфаркт миокарда при помощи велоэргометрии 18
2.4. Коррекционная программа для больных перенесших инфаркт миокарда 22
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 33
Страниц: 34
Год написания: 2015
Реабилитация больных инфарктом миокарда состоит из трех этапов, каждый из которых имеет свои задачи и соответствующие формы лечебной гимнастики.
Стационарный этап реабилитации больных.
Физические упражнения на этом этапе имеют большое значение не только для восстановления физических возможностей больных инфарктом миокарда, но и важны как средство психологического воздействия, вселяющего в больного веру в выздоровление и способность вернуться к труду и в общество. Поэтому, чем раньше и с учетом индивидуальных особенностей заболевания будут начаты занятия лечебной гимнастикой, тем лучше будет общий эффект. Физическая реабилитация на стационарном этапе направлена на достижение такого уровня физической активности больного, при котором он мог бы обслужить себя, подняться на один этаж по лестнице и совершать прогулки до 2 — 3 км в 2 — 3 приема в течение дня без существенных отрицательных реакций.
Задачи ЛФК на первом этапе предусматривают:
— профилактику осложнений, связанных с постельным режимом (тромбоэмболия, застойная пневмония, атония кишечника и др.);
— улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (в первую очередь тренировка периферического кровообращения при щадящей нагрузке на сердце);
— создание положительных эмоций и оказание тонизирующего воздействия на организм;
— тренировку ортостатической устойчивости и восстановление простых двигательных навыков.
Активизация двигательной активности и характер ЛФК зависят от класса тяжести заболевания. Программа физической реабилитации больных ИМ в больничной фазе строится с учетом принадлежности больного к одному из 4-х классов тяжести состояния. Класс тяжести определяют на 2 — 3 день болезни после ликвидации болевого синдрома и таких осложнений, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелые аритмии. Эта программа предусматривает назначение больному того или иного характера бытовых нагрузок, методику занятий лечебной гимнастикой и допустимую форму проведения досуга. Стационарный этап реабилитации делится на 4 ступени.
Ступень 1 охватывает период пребывания на постельном режиме. Физическая активность в объеме подступени «а» допускается после ликвидации болевого синдрома и тяжелых осложнений острого периода и обычно ограничивается сроком в 24 часа. С переводом больного на подступень «б» ему назначают комплекс лечебной гимнастики. Основное назначение этого комплекса — борьба с гипокинезией в условиях постельного режима и подготовка больного к возможно раннему расширению физической активности. Лечебная гимнастика играет также важную психотерапевтическую роль.
Ступень 2 включает объем физической активности больного в период палатного режима до выхода его в коридор. Перевод больных на 2-ю ступень осуществляется в соответствии со сроком болезни и классом тяжести. Вначале на ступени активности 2 А больной выполняет комплекс ЛГ № 1 лежа на спине, но число упражнений увеличивается. Затем больного переводят на подступень «б», ему раз- решают ходить вначале вокруг кровати, затем по палате, есть сидя за столом. Больному назначается комплекс ЛГ № 2.
Ступень 3 включает период от первого выхода больного в коридор до выхода его на прогулку на улицу. Основные задачи физической реабилитации на этой ступени активности: подготовка больного к полному самообслуживанию, к выходу на прогулку на улицу, к дозированной ходьбе в тренирующем режиме. На подступени 3 А больному разрешают выходить в коридор, пользоваться общим туалетом, ходить по коридору (от 50 до 200 м в 2 — 3 приема) медленным шагом (до 70 шагов в 1 минуту). ЛГ на этой подступени проводят, используя комплекс упражнений №2, но количество повторений каждого упражнения постепенно увеличивается. Занятия проводятся индивидуально или малогрупповым методом с учетом индивидуальной реакции каждого больного на нагрузку.
- Медицинская реабилитация: Руководство для врачей. / Под ред. В.А.Епифанова.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.- 328с., илл. с.23-31
- Лечебная физическая культура: Справочник /Епифанов В.А., Мошков В.Н., Антуфьева Р.И. и др.; Под ред. В.А.Епифанова.- М.: Медицина, 1987.- 528с: ил, с.60-78
- После инфаркта. Велитченко В.К., Велитченко Н.В., Издательство «Советский спорт», 1990
- Интервальная лечебная гимнастика у больных острым крупноочаговым инфарктом миокарда: Методические рекомендации. / Т.Г.Ганеев, Г.М.Найштут, О.Ф.Кузнецов.- Москва, 1978
5.Упражнения в изометрическом режиме при болезнях органов кровообращения. Темкин Б.И М., 1977
- Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. Д.М. Аронов, Николаева Л.Ф.- М.:Медицина 1988, с.61-113
- В.А.Крыжановский. Эффективность физических тренировок на раннем этапе реабилитации больных инфарктом миокарда. Врачебное дело №5, 1986 с.48-51
- А.Л.Сыркин, М.Г.Полтавская, А.В.Свет, А.В.Чаплыгин. Интервальные тренировки у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология том 48 №7, 2008 с.65-71
- О.А.Некоркина, А.Н.Шкребко. Лечебная гимнастика в статико-динамическом режиме у больных с острой коронарной патологией на стационарном этапе лечения. Кардиология том 45 №5, 2005 с.48-49
10.А.З.Алекперов, В.А.Азизов. Применение изометрических и велоэргометрических проб и тренировок у больных инфарктом миокарда. Кардиология том 36 №9, 1996 с.71-73
- В.М.Альхимович, В.Г.Русецкая и др. Сопоставление эффективности различных программ физической реабилитации больных инфарктом миокарда и возможности ее повышения путем включения физических тренировок на стационарном этапе восстановительного лечения. Кардиология том 27 №1, 1987 с.89-93
12.Н.К.Следзевская, Ж.М.Высоцкая, В.П.Чмир, В.В.Бугаенко. Эффективность физических тренировок у больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология том 26 №7, 1986 с.86-89
- Р.Т.Бокебаева. Значение тренировок в изометрическом режиме в реабилитации больных инфарктом миокарда. Там же, с.89-92
- Д.М.Аронов, Л.Ф.Николаева, А.А.Крамер. Физические тренировки у больных ишемической болезнью сердца: основные достижения и перспективы. Кардиология том 25 №2, 1985 с.5-9
- В.М.Альхимович, В.Г.Русецкая, М.Д.Рудина, В.Г.Голубев. Толерантность и гемодинамическое обеспечение физической нагрузки у больных в раннем периоде острого крупноочагового инфаркта миокарда. Там же с.11-14
- В.В.Трофимов. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями – важнейшая задача современности. Кардиология том 22 №11, 1982 с.5-11
- Л.Ф. Николаева. Актуальные вопросы реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиология том 20 №6, 1980 с.5-11
18.А.Я.Гофман,А.В.Магнитский, Б.А.Поляев, Н.А.Шостак. Восстановительное лечение раннего периода инфаркта миокарда – новый междисциплинарный метод. Лечебная физкультура и массаж №2, 2005 с34-36
- О.А.Некоркина, А.Н.Шкребко. Способ прогнозирования эффективности статико-динамических физических нагрузок в реабилитации больных острым инфарктом миокарда. Лечебная физкультура и массаж №5, 2003 с.31-33
- О.А.Некоркина. Лечебная физкультура в статико-динамическом режиме у больных инфарктом миокарда на стационарном лечении. Лечебная физкультура и массаж №2, 2002 с.24-25
- Р.Ф.Кемалов. Эффективность физической реабилитации больных инфарктом миокарда. Паллиативная медицина и реабилитация, №1, 2006
- Велитченко В.К., Велитченко Н.В., Велитченко Е.В. Значение дозированных физических тренировок в восстановлении больных, перенесших инфаркт миокарда. Российский кардиологический журнал,№1(57), 2006 с.63-70
- Физиотерапия, бальнеология и реабилитация №2, 2009 с.17-20
Курсовая работа. Реабилитация пациентов после острого инфаркта миокарда № 16156
Цена 600 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Реабилитация больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
…..ных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
Глава 3. Анализ полученных результатов по изучению программы физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
.1 Результаты полученные в ходе эксперимента
.2 Выводы об эффективности программы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
Заключение
Список литературы
Введение
По статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения и данным отдельных стран мира инфаркт миокарда занимает одно из первых мест среди заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Отмечается его тенденция к омоложению в возрастном аспекте. Заболевания инфарктом миокарда сопровождается высокой смертностью приводит к временной а иногда и постоянной утраты трудоспособности снижая таким образом трудовые резервы общества. В связи с этим перспективным является разработка и совершенствование комплексных целевых программ восстановительного лечения больных перенесших инфаркт миокарда.
Вопросам реабилитации больных инфарктом миокарда посвятили свои исследования такие ученые как Н.М. Амосов Г.Л. Апанасенко В.А. Бобров А.И. Грицюк В.П. Мурза И.К. Следзевська.
Актуальность работы: Успех реабилитации зависит не только от правильного выбора программы целеустремленности в ее проведении объективности контроля целого ряда других факторов но и в значительной степени от активности самого больного особенностей личности а также изменений психики возникшие него в процессе заболевания. Психическая сфера чутко реагирует на малейшие колебания внутренней среды организма не остается индифферентным в условиях соматической катастрофы. Наблюдаемые примерно в 50% случаев психические изменения влияют на течение основного патологического процесса во многом определяют сроки санаторного лечения и является одной из главных причин препятствующих возвращению к труду от 33% до 80% больных инфарктом миокарда. Поэтому проблема определения психического состояния больных инфарктом миокарда является неотъемлемой составляющей физической реабилитации.
Цель настоящей работы: Проблемы и методы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
Для решения этой проблемы нами были поставлены следующие задачи:
.Изучить теоретические основы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
.Дать клиническую характеристику инфаркта миокарда.
.Выяснить основные этапы реабилитации больных после инфаркта миокарда и возникающие проблемы.
.Изучить методы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
.Разработать программу физической и психологической реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
.Произвести описание организация практического исследования и его основные этапы методы.
.Разработать программу реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе.
.Даль оценку эффективности проводимой реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
Объект работы: реабилитация больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
Предмет работы: разработка методов ЛФК-терапии на санаторном этапе реабилитации больных после инфаркта миокарда.
Для достижения поставленной цели мы применяли следующие методы исследования: анализ и обобщение научно-методической литературы; социологические методы исследования ; педагогическое наблюдение; эксперимент; методы математической статистики.
Глава 1. Теоретические основы реабилитации больных после инфаркта миокарда на санаторном этапе
.1 Клиническая характеристика инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы возникающий вследствие сочетаемого действия нарушения коронарного кровотока и гипоксии миокарда приводящих к нарушению функций сердца сосудов и других органов.
В зависимости от распространенности некроза выделяют крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркты. С учетом расположения некроза по толщине стенки желудочка различают трансмуральный интрамуральный субэндокардиальный и субэпикардиальный инфаркты. По »