Дисциплина: «Медицина»
Курсовая Роль медицинской сестры в подготовке эндоскопическим методам исследования № 202403
Цена 350 руб.
Оглавление
Введение………………………………………………………………….….стр.3;
ГлаваI.
1.1 Организация работы эндоскопической службы…………..……….….стр.5;
Глава II.
2.1 Инструменты и аппаратура…………..…………………………..……..стр.8;
2.2. Техника безопасности при работе с аппаратурой…………..……….стр.10;
2.3. Обработка эндоскопической аппаратуры…………..…………….….стр.11;
Глава III.
3.1 Подготовка больных к проведению фиброгастродуоденоскопии….стр.15;
3.2 Наблюдение за пациентом во время и после исследования…….….стр.17;
3.3 Оформление медицинской документации…………..……………….стр.18;
Заключение и выводы…………..………………………………………….стр.19;
Список литературы…………..…………………………………………….стр.20;
Глава I.
Введение:
Проведение эндоскопических диагностических исследований, лечебных манипуляций осуществляется совместной, слаженной работой эндоскопической бригады, которая состоит из врача-эндоскописта и одной или двух медицинских сестер эндоскопического отделения. Весь объем работы, выполняемой эндоскопической сестрой ежедневно, можно условно разделить на два раздела.
1. Подготовка пациента к исследованию, ассистенция врачу-эндоскописту при проведении эндоскопических исследований и манипуляций, послеоперационное наблюдение больных.
2. Обработка и подготовка к исследованию эндоскопического оборудования и инструментария, рабочего места, ведение учетной документации.
Возрастающая сложность и высокая технологичность эндоскопических манипуляций ставит эндоскопическую сестру на уровень помощника врача, ассистента врача-эндоскописта. При проведении эндоскопии медицинская сестра участвует в трех последовательных этапах исследования.
1) Подготовка пациента (местная анестезия, премедикация), его укладка на манипуляционный стол, установка необходимых принадлежностей, забота о его психологическом комфорте до и во время исследования.
1.1 Организация работы эндоскопической службы:
Приказы и нормативные документы:
Эндоскопическая служба организуется в республиканских, областных (окружных), городских и центральных районных больницах с коечным фондом более 300 коек, в
Глава II.
2.1 Инструменты и аппаратура:
Применяемые в настоящее время эндоскопы делятся на жесткие и гибкие (фиброэндоскопы, видеоэндоскопы).
Глава III.
3.1 Подготовка больных к проведению фиброгастродуоденоскопии:
Медицинской сестре необходимо представиться больному, объяснить ход и цель процедуры. Тем самым подготовить его психологически.
Список литературы:
1. Воробьева О.Н., Короткевич А.Г., Денисенко Л.И. Об эффективности параформалиновой стерилизации медицинского оборудования // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2005. – №1(39). – С.132-139.
2. Лихванцев В.В., Габитов М.В., Черпаков Р.А., Гребенчиков О.А., Скрипкин Ю.В., Исаев О.В., Коробкин С.В. Анестезиологическое сопровождение эндоскопических вмешательств // Эндоскопическая хирургия. – 2012. – Т.18. – №4. – С.23-26.
3. Основы сестринского дела : учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений / [И.Х.Аббясов, С.И.Двойников, Л.А.Карасева и др.] ; под ред. С.И.Двойникова. — М. : Издательский центр «Академия», 2007. — 336 с.
4. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету “Основы сестринского дела”. Учебное пособие.- М.: Родник, 2013. – 352 с.
5. Приказ Минздравмедпрома РФ от 31.05.1996 №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
6. Приказ МЗ и МП №222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» от 31 мая 2012 г.
ним, используемых в лечебно-профилактических учреждениях».
7. Ролько З.Т. Современные технологии Сестринского процесса // Мед. сестра. – 2002. – №2. – С. 36-40.
8. Рязанцева В.Н. Особенности сестринского процесса при неотложных состояниях // Медицинская сестра. – 2006. – №7. – С.34-35.
Выдержка из подобной работы:
….
Эндоскопическое исследование семявыносящего протока – новый диагностический метод?
…..Заключение.
Эндоскопическое исследование семявыносящего протока гибким эндоскопом диаметром
0 56 мм возможно но из-за чрезмерного изгиба протока при прохождении его
через внутреннее паховое кольцо исследование невозможно выполнить в полном
объеме при проведении инструмента антеградным способом.
Введение
По
литературным данным обструкция семявыносящего протока составляет от 7% до 39%
из общего числа причин азооспермии [1]. Диагноз поставленный по данным
клинической истории заболевания и обследования подтверждался трансректальной
ультрасонографией УЗ исследованием придатков яичек вазовезикулографией плюс
промывкой семенного протока [2-4]. Цель этого
изучения состояла в том чтобы оценить возможность выполнения эндоскопического
исследования семявыносящего протока и оценить эндоскопическую картину.
Пациенты и методы
Исследование
на пациентах было проведено после опыта полученного на трупном материале [5].
Эндоскопическое исследование было выполнено во время открытой простатэктомии у
трех пациентов на этапе выполнения вазэктомии перед этапом удаления простаты.
Перед процедурой пациенты подписывали информированное согласие на выполнение
вазоскопии.
Для
эндоскопии семявыносящего протока использовался гибкий эндоскоп диаметром 0 56
мм с глубиной поля зрения 5 мм и фиброволоконным освещением поля
зрения . Эндоскоп представлял собой экспериментальный инструмент пока не
доступный для широкого клинического использования .
Рис.
1. Гибкий эндоскоп диаметром 0 56 мм У-образный вазограф с
двухконечным соединением и полая игла с калибром канюли – 18.
На
мошонке был выполнен разрез кожи длиной 2 см из тканей выделен семявыносящий
проток и тщательно канюлирован с использованием Ve с 18 калибром. Для
упрощения процедур проведения эндоскопии пациенты были подобраны таким образом
что у всех имела место доброкачественная гиперплазия простаты т.к. известно
что при ДГПЖ имеется препятствие к оттоку содержимого семявыносящих протоков на
уровне предстательной железы в результате чего происходит расширение их
просвета. Игла была соединена с У-образным вазографом двухконечным соединением
типа Lr-L. Эндоскоп был введен в просвет иглы присоединен к
эндовидеокамере источнику света и видеозаписывающему устройству. Исследование
проводилось после дилатации протока введением изотонического раствора.
Результаты
Семявыносящий
проток был видим у всех пациентов. В некоторых местах где эндоскоп упирался в
спавшиеся стенки протока приходилось выполнять расширение просвета семенного
протока изотоническим раствором натрия хлорида.
Эндоскопическое
исследование семенного протока было возможным в его мошоночном и паховом
отделах но в месте изгиба протока на уровне внутреннего пахового кольца
эндоскоп не удалось провести. На изображении полученном при проведении
процедуры vas dere имел характерную спиралевидную структуру. В эндоскоп
были видны белые участки семенной жидкости. На рисунке 2 представлены
изображения которые были получены при проведении вазоскопии.
{
w[] || [];
w[h {
asy:
});
});
[0];
rede.serere”