Учебная работа № 16512. Курсовая Хирургическое лечение заболеваний носа
Содержание:
«ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1.ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНОГО НОСА…………………………….5
1.1 Клиническая анатомия наружного носа…………………………………….5
1.2 Воспалительные заболевания наружного носа……………………………..8
ГЛАВА 2. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ И ТАВМЫ НАРУЖНОГО
НОСА……………………………………………………………………………..12
2.1 Аномалии развития наружного носа……………………………………….12
2.2 Хирургическое лечение заболеваний наружного носа……………………17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….22
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………….24
1. Агеева С.А. Фурункулы носа // Неотложная оториноларингология — М., -2012 — С. 68-73.
2. Ананьева, С.В.: Болезни уха, горла, носа. — Ростов н/Д: Феникс, 2011.
3. Антонив В.Ф., Тимофеев В.Т. Диагностика и лечение заболеваний наружного носа// Вестн. оториноларингологии №2 — С. 47-51.
4. Атлас оперативной оториноларингологии / Под ред. B.C. Погосова. — М.: Медицина, 2013. — 416 с.
5. Благовещенская Н.С. Оториноларингологические симптомы и синдромы — М.: Медицина,2010. — 337 с.
6. Дайняк Л.Б. Достижения в диагностике и лечении заболеваний носа и придаточных пазух // Достижения клинической оториноларингологии. Под ред. Д.И. Тарасова. – М.,2011. — 17-24 с.
7. Зарубин, М.М. Лечение болезней ЛОР-органов. — Ростов н/Д: Феникс, 2009.
8. Кунельская В.Я. Оториноларингология / В.Я. Кункльская.– М.: Медицина, 2010.- 192–226 с.
9. Лучихин Л.А. Болезни уха, горла и носа / Под ред. В.Т Лальчуна. — М., 2009. — 448 с.
10. Пальчун В.Т Болезни уха, горла и носа. М:. Атлас, 2011.
11. Пальчун В.Т. Оториноларингология: Руководство для врачей / В.Т. Пальчун, А.И. Крюков. – М.: Медицина, 2011. – 429 с.
12. Пальчун В.Т., Преображенский Н.А. Болезни носа — М.: Медицина, -2012. — 487 с.
13. Пальчун В.Т.: Оториноларингология. — М.: Медицина, 2011.
14. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Миклош, 2010. — 390 с.
15. Тышко Ф.А. Хирургическое лечение заболеваний носа: Методические рекомендации. — Киев, 2008. — 24 с.
16. Чумаков Ф.И., Гавриленко С.Л. Травмы носа и его придаточных пазух // Неотложная оториноларингология. Под ред. Ф.И. Чумакова — М., 2012 — С. 79-84.
»
Выдержка из подобной работы:
….
Хирургическое лечение пороков сердца
…..ределяется более или менее
резко выраженное дрожание ее стенки. Иногда оно бывает ограниченным небольшим
участком. В этом случае имеет место резкий стеноз с эксцентрично расположенным
отверстием. Дрожание стенки аорты является наиболее верным диагностическим
методом обнаруживаемым правда уже во время самой операции.
На
поверхности левого желудочка в 2—2 5 см от верхушки и на таком же расстоянии
кзади от нисходящей ветви коронарной артерии выбирают малососудистый участок и
на него накладывают кисетный шов из трех стежков. Концы шва закрепляют в
турникет и в дальнейшем легкое его затягивание предупреждает кровотечение. В
центре участка ограниченного кисетным швом производят прокол стенки желудочка
узким скальпелем и в рану сразу же вводят расширитель. Он легко проводится
вдоль межжелудочковой перегородки по направлению к аорте и проходит в аорту.
Прохождение головки инструмента в начальную часть аорты определяют пальцами
левой руки которыми ощупывают эту часть аорты. Как только половина головки
инструмента проведена в аорту его бранши раздвигают на ширину 2—2 5 см нажатием
рукоятки; при этом происходит комиссуротомия. Направление браншей ориентируют
по линии расположения комиссур. В момент расширения браншей инструмента
ощущается различной степени сопротивление и иногда слышен легкий треск или
хруст. Раскрытие браншей производят еще повторно один или два раза после чего
инструмент в сложенном состоянии удаляют из сердца. Подтягивание кисетного шва
предупреждает кровотечение. Рану желудочка зашивают двумя шелковыми швами. В
момент комиссуротомии наркотизатор в целях предупреждения эмболии сосудов мозга
прижимает сонные артерии.
В случае
сочетания аортального стеноза с митральным в дальнейшем производится митральная
комиссуротомия обычным способом.
Техника
операции чрезаортальным доступом
Комиссуротомия
при этом доступе может быть произведена пальцем который проводят к аортальному
клапану через искусственный аортальный карман. При очень плотных мозолистых
комиссурах а также при резком кальцинозе в просвет аорты может быть дополнительно
по пальцу введен комиссуротом и под контролем пальца произведена
комиссуротомия. Чрезаортальным доступом аортальная комиссуротомия может быть
произведена и при помощи дилятатора. В таком случае дилятатор вводят в аорту
через искусственный карман без пальца. Его нахождение в аортальном отверстии
определяют ощупыванием через стенку аорты.
Сравнивая
чрезжелудочковый и чрезаортальный доступы при операции аортальной
комиссуротомии следует отдать предпочтение первому. Чрезжелудочковый доступ
технически проще менее травматичен и дает возможность произвести точно
дозированную комиссуротомии). При чрезаортальном доступе технически более
сложном больше также опасность кровотечения; Харкен подчеркивает вместе с тем
возможность образования в послеоперационном периоде аневризмы аорты. Кроме того
практикуемая при чрезаортальном доступе пальцевая комиссуротомия является более
травматичной и редко может быть дозированной. Сравнение данных об операционной
и послеоперационной летальности также говорит о преимуществах чрезжелудочкового
доступа. Летальность при операции аортальной комиссуротомии по данным ряда
авторов составляет 12—16%. Отдаленные результаты операции в общем оцениваются
как положительные. По данным 9 иностранных авторов на 120 операций при
изолированном аортальном стенозе отличный и хороший результаты получены в
73 3% а при аортально-митральном стенозе в 83 2% к числу оперированных.
Хирургическое
лечение недостаточности аортальных клапанов
Оперативное
лечение аортальной недостаточности еще не получило должного развития.
П»