Учебная работа № 16878. Диплом Роль акушерки при ведении беременности при изосерологической несовместимости крови матери и плода по резус-фактору
Содержание:
“ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………..4
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ……………………………………………………8
1.1 Характеристика несовместимости крови матери и плода по
резус-фактору………………………………………………………………………..8
1.2 Факторы риска………………………………………………………………….11
1.3 Диагностика…………………………………………………………………….12
1.4 Ведение беременности…………………………………………………………13
1.5 Профилактика…………………………………………………………………..20
1.6 Лечение………………………………………………………………………….21
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………………………….23
2.1 Статистика работы МБУЗ Перинатальный центр «КМЛДО»
(Роддом №5) г. Краснодара за 2013-2015гг………………………………………23
2.2 Анализ родов с изосерологической несовместимости крови матери
и плода по резус-фактору………………………………………………………….30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………….45
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………….47
1. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии // под редакцией Степанковской Г.К., Венцковского Б.М. стр. 95 – 117, Киев, 2010 .
2. Значение резус-фактора в акушерстве и в неонатологии. Фельдшер и акушерка //2011, № 12, 53 – 57 с.
3. Минеева Н.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии СПб., 2014.
4. Шарифканова М.Н., Джусагалиева А.Ш. Применение анти – резус иммуноглобулина для профилактики резус сенсибилизации. Методические рекомендации для врачей акушер гинекологов, неонатологов. Алматы 2013.
5. Сидельникова В.М., Антонов А.Г. Гемолитическая болезнь плода и новорождённого. – М.: Триада-Х, 2011. – 192 с.
6. Дадали E.JL, Барышникова Н.В. Болезни с нетрадиционными типами наследования. Генетика. Москва: Академкнига. 2011. – 468-500с.
7. Абдурахманова JI.P., Садыков Б.Г. Гемолитическая болезнь новорожденных и развитие детей при ABO конфликтной беременности. // Тезисы юбилейной конференции, посвященные 50-ю основания кафедры госпитальной педиатрии. – Казань. – 2012. – С. 22
8. Абдурахманова JI.P., Садыков Б.Г. ABO несовместимость и ГБН. // Тезисы Ш межобластной научно-практической конференции «Нелекарственная терапия патологии репродуктивной системы человека». Сборник трудов BMA. – т.53. – №4. – Волгоград. – 2012. – С. 62
9. Абдурахманова JI.P., Садыков Б.Г. Дородовая диагностика АВО-конфликта. // Казанский медицинский журнал. Казань. – 2011. – т.78. -№6. – С. 428-429
10. Абдурахманова JI.P., Садыков Б.Г. Развитие новорожденных по ABO -конфликтной беременности. Материалы V областного съезда акушеров-гинекологов, педиатров и терапевтов. – Самара. – 2011. – С. 257-258.
11. Абдурахманова JI.P., Садыков Б.Г. Иммунологическая беременность и тактика родоразрешения. Практическое руководство. Казань. – 2010. -С. 46.
12. Бел Волкова JI.C. Иммунобиологические взаимоотношения организмов матери и плода.//Медицина. М. -2013. – С. 41-45.
13. Дробышева Н.С. Биологические и серологические свойства Rh-фактора и его значение в клинике.//Дис.канд.мед.наук. М. – 2011. – С. 115.
14. Зирко Ференц. Вопросы ведения беременности с резус-сенсибилизацией. -Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности ор Кулавский В.А., Даутова JI.A. Факторы перинатальных потерь у беременных группы высокого риска. Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. – М. – 2013. – С. 109-110.
15. Кулаков В.Н., Фролова О.Г. Здоровье матери и новорожденного. // Акуш.-гинекол. 2011. – №1. – С. 3-6.
16. Кулаков В.Н., Серов В.Н., Абубакирова A.M. и др. Изосенсибилизация и иммуноконфликг в акушерстве и неонатологии. В кн.: Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии. М. – «МИА». – 2012. – С. 103-119.
17. Кулаков В.И., Серов В.Н., Барашнев Ю.И. Руководство по безопасному материнству. М. – «Триада». – 2010.-С.531.
18. Липатов И.С., Тезиков Ю.В. Профилактика изосерологической несовместимости и тактика ведения беременных. Материалы V Российского форума «Мать и дитя» – Тезисы докладов – М. – 2013. -С.129-130.
19. Нажмутдинова Д.К. Профилактика осложнений при резус-конфликтной беременности и гемолитической болезни новорожденного. Автореф. дисс. док. мед.наук.- Узбекистан. 2010. – С.36.
20. Пекарская Т.Н., Костенко Т.И. Профилактика и лечение акупунктурной резус-конфликтной беременности. Материалы 36-го ежегодного конгресса международного общества по изучению патофизиологии беременности организации гестоза. – М. – 2014. – С. 173-174.
21. Персианинов JI.C. О значении резус-фактора в акушерстве и гинекологии. М. Медицина. – 2013. – С. 96.
22. Персианинов JI.C., Сидельникова В.М. Профилактика резус-сенсибилизации и. лечение гемол Савельева Г.М. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. В кн.: Акушерство. М. – 2012. – С. 428-438
23. Сичинава Л.Г. Резус-изоиммунизация. // В кн.: Акушерство и гинекология. -М.- 2011.-С. 161-175.
24. Струков В.А. Резус-фактор и время его появления у человеческого плода. // В кн.: Военная медицинская академия. – JI. – 2010. С. 170-171.
25. Черствой Е.Д., Кравцова Г.И., Лазюк Г.И. и др. Болезни плода, новорожденного и ребенка: нозология, диагностика, пат.анатомин. – Минск. Высшая школа. – 2011. – С. 512
26. Шабалов. H.H. Резус-сенсибилизация. // В кн.: Неонатология СПб. 2012. -Т.1.-С. 44-49.
27. Шуваева Б.А. Ингибиторная терапия резус-конфликта. Автореф. дис. канд. мед. наук. Смоленск. -2011. – С. 22.
28. Alatas С., Frsoy Е., Akarsu С., Yakin К. Prediction of perinatal outcome by middle cerebral artery Doppler velocimery. // Archives of Gynecology Obstetrics-2012. V.258. – n.3. – P. 141-146.
29. Alpay F., Sarici S., Okulan V. et al. High dose intravenous immunoglobulin therapy in neonatal immune haemolytic jaundice. //Acta Pediat. 2013. -n.88. – P. 216-219.
30. Alvey J. Obstetrical management of Rh incompatibility based on liguor amnii studies. // Am J. Obstet.Gynecol. 2012. – V.90. – n.6. – V.169-115.
”
Выдержка из подобной работы:
….
Роль акушерки при реабилитации пациентки после кесарева сечения
…..убец a) – плотное образование состоящее из гиалинизированной
богатой коллагеновыми волокнами соединительной ткани возникающее в результате
регенерации ткани при нарушении её целостности.
Рубец на матке – зона матки в которой были произведены оперативные
вмешательства [кесарево сечение ] миомэктомия реконструктивнопластические
операции).
Следует отметить что понятия «рубец на матке после кесарева сечения»
принятое в нашей стране не совсем удачное так как часто при повторной
операции рубец не обнаруживают. Зарубежные авторы обычно употребляют термины
«предыдущее кесарево сечение» и «перенесённая миомэктомия».
Причины возникновения рубца на матке не ограничиваются кесаревым
сечением. Целостность стенок матки может быть нарушена в ходе других операций:
удаление миомы перфорация стенки матки при выскабливании разрыв матки при
гиперстимуляции родов различные пластические восстановительные операции
.
Любое повреждение стенки матки может стать причиной для образования
рубца. В большинстве случаев дефект на стенке матки – это следствие операции
кесарева сечения. К слову сказать частота оперативного родоразрешения
составляет в среднем около 20% достигая в некоторых перинатальных центрах 25%.
Кроме этого рубец может образоваться после проведения различных гинекологических
операций и перфорации матки во время аборта.
По сути рубец – это слабое место в мышечной ткани матки у которого нет
нормальной способности к растяжению. Место операционного разреза или травмы
стенки матки затягивается через замещение эластичных мышечных клеток на грубые
соединительнотканные. Поэтому даже хорошо зажившая рана никогда не станет
прежней полноценной мышцей матки.
Следствием всего вышесказанного является то что при наличии рубца на
матке возможны различные осложнения как при беременности так и во время
родов.
Целью настоящей работы является изучение роли акушерки при реабилитации
пациентки после кесарева сечения.
В соответствии с целью ставятся следующие задачи.
. Изучить влияние рубца на матке на течение беременности и родов.
. Рассмотреть особенности ведения беременности и родов при наличии рубца
на матке.
. Изучить роль акушерки в реабилитации пациентки после кесарева сечения.
Объект исследования: акушерка.
Предмет исследования: роль акушерки в реабилитации пациентки после кесарева
сечения.
ГЛАВА 1.
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ АКУШЕРКИ ПО ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ С РУБЦОМ НА МАТКЕ
.1
Эпидемиология
По данным различных авторов рубец на матке после кесарева сечения
отмечают у 4-8% беременных а около 35% абдоминальных родов в популяции бывают
повторными. Распространённость проведения кесарева сечения в России за
последнее десятилетие возросла в 3 раза и составляет 16% а по данным
зарубежных авторов около 20% всех родов в развитых странах заканчиваются
операцией кесарева сечения.
Статистических показателей количества беременных с рубцом на матке после
миомэктомии и реконструктивно-пластических операций не существует но в
настоящее время в связи с развитием миомы матки в более раннем возрасте
быстрым ростом опухоли у женщин репродуктивного возраста и её большими
размерами препятствующими наступлению и вынашиванию беременности миомэктомию
включили в комплекс прегравидарной подготовки. При наступлении беременности у
женщин с миомой матки акушерыгин”