Учебная работа № 16919. Контрольная Фармакология вариант 5
Содержание:
“Вариант 5
ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ
1. Фармакокинетика изучает следующие вопросы:
А. Введение, всасывание, распределение лекарственных веществ.
Б. Воздействие лекарственных веществ на живой организм.
В. Метаболические превращения лек. веществ.
Г. Выведение лек. веществ из организма.
Д. Эффекты лек. веществ.
Е. Локализацию и механизмы действия лек. веществ.
2. В понятие «Фармакодинамика» входит (все ответы неверны, кроме одного):
А. Биотрансформация лекарств
Б. Эффекты, вызываемые лекарствами
В. Распределение лекарств
Г. Выведение лекарств из организма
Д. Способы введения лекарства в организм
3. Энтеральные пути введения лекарственных веществ:
1. Внутрь.
2. Внутримышечный.
3. Подкожный.
4. Ректальный.
5. Внутривенный.
6. Ингаляционный.
7. Сублингвальный.
4. Какой путь энтерального введения следует выбрать для получения максимально быстрого (1-10 мин.) и сильного эффекта.
А. Ректальный.
Б. Через зонд.
В. Через рот.
Г. Трансбуккальный.
Д. Сублингвальный.
5. Лекарственные средства принятые орально начинают действовать через:
А. 1-10 минут
Б. 30 и более минут.
6. У больного инфекционное поражение тканей и оболочек мозга. Для лечения предполагается использовать препарат А, который плохо проходит гематоэнцефалический барьер. Препарат целесообразно назначить:
А. Внутривенно
Б. Интрастернально
В. Субарахноидально (субдурально, субокципитально)
7. Вещество А высоко липофильно, активно метаболизируется в печени. Выберите рациональный путь введения для достижения быстрого и максимального эффекта.
А. Оральный.
Б. Внутримышечный.
В. Накожный.
Г. Ректальный.
8. Явления, возникающие при повторном введении препаратов (все ответы верны, кроме одного):
А. Кумуляция
Б. Лекарственная зависимость
В. Потенцирование
Г. Привыкание
Д. Тахифилаксия
9. Путем фильтрации через поры мембран ( 0,4 нм или 4 А°) всасывается вода, некоторые ионы, мелкие гидрофильные молекулы:
А. Да
Б. Нет
10. При увеличении рН в тонком кишечнике всасывание слабых кислот:
А. Уменьшается
Б. Увеличивается
В. Не изменяется
11. Количество неизмененного вещества, которое достигло плазмы крови, относительно исходной дозы препарата называется:
А. Биотрансформацией
Б. Биодоступностью
В. Биоэквивалентностью
12. Через гематоэнцефалический барьер проходят:
А. Гидрофильные соединения
Б. Липофильные соединения
В. Ионизированные полярные вещества
13. Реакции метаболической трансформации:
А. Требуют затрат метаболической энергии
Б. Не требуют затрат метаболической энергии
14. В результате биотрансформации образуются:
А. Более полярные соединения
Б. Гидрофильные соединения
В. Липофильные соединения
Г. Биологически более активные соединения
Д. Биологически менее активные соединения
15. Выведение (экскреция) лекарственных веществ из организма осуществляется:
А. Почками
Б. С желчью
В. С экскрементами
Г. Легкими
Д. Железами: потовыми, желудка, кишечника, слезными, слюнными, молочными
16. Общий клиренс это:
А. Скорость удаления лекарственного вещества из организма
Б. Время, необходимое для снижения концентрации лекарственного вещества в плазме крови на 50%
В. Объем плазмы крови, который очищается от препарата за единицу времени за счет выведения почками, печенью и др. (мл/мин)
17. Высокое рН мочи способствует выведению:
А. Кислых соединений
Б. Оснований
18. Идиосинкразия – это атипичная реакция на лекарственное вещество, применяемого в терапевтических дозах. Данное утверждение правильно:
А. Да
Б. Нет
19. Действие развивающееся после всасывания лекарственного вещества в системный кровоток:
А. Местное
Б. Неизбирательное
В. Резорбтивное
Г. Рефлекторное
Д. Прямое
20. Больной, страдающий сильным насморком, принимал эфедрин. Насморк прекратился но наступила бессонница. Бессонница в данном случае является:
А. Главным действием эфедрина
Б. Побочным действием эфедрина
В. Местным действием эфедрина
Г. Резорбтивным действием эфедрина
21. Способность вещества при взаимодействии с рецептором стимулировать его и вызывать эффект:
А. Аффинитет
Б. Внутренняя активность
Г. Антагонизм
22. Минимальные дозы, в которых лекарственные средства вызывают начальный биологический эффект:
А. Разовые
Б. Пороговые
В. Минимально действующие
Г. Средние терапевтические
Д. Высшие терапевтические
Е. Токсические
Ж.. Смертельные
З. Курсовые
Е. Ударные
23. При повторном применении лекарственных веществ могут возникнуть эффекты:
А. Кумуляция (материальная, функциональная)
Б. Привыкание
В. Перекрестное привыкание
Г. Тахифилаксия
Д. Лекарственная зависимость (физическая, психическая)
24. Тяжелые психические и соматические расстройства организма после внезапного прекращения приема лекарственного вещества это:
А. Тахифилаксия
Б. Лекарственная зависимость
Г. Сенсибилизация
Д. Абстинентный синдром.
25. С повышением рН выведение оснований увеличивается, а кислот снижается.
А. Да
Б. Нет
26. Тератогенность – это (все ответы неверны, кроме одного):
А. Возникновение врожденных уродств у детей при приеме лекарственных средств в период беременности
Б. Врожденная повышенная чувствительность к какому-либо лекарственному веществу
В. Способность вызывать развитие злокачественных опухолей
Г. Раздражающие эффекты
Д. Способность индуцировать мутации
27. Синергизм при взаимодействии веществ выражается (все ответы верны, кроме одного):
А. Сенситизацией (0 + 1 = 1,5)
Б. Антагонизмом (1 + 1 = 0)
В. Аддицией (1 + 1 = 1,75)
Г. Суммацией (1 + 1 = 2)
Д. Потенцированием (1 + 1 = 3)
З А Д А Ч И
1. При введении внутрь и внутривенном введении нейротропная активность препарата А была выше, чем препарата Б, их концентрация в крови примерно равной, а концентрация в мозге выше у препарата А в 3 раза, чем у препарата Б. При введении в желудочки мозга нейротропная активность была выше у препарата Б. Возможные причины низкой нейротропной активности препарата Б при приеме внутрь:
А. Низкая липофильность препарата Б
Б. Низкая гидрофильность
В. Препарат плохо проходит ГЭБ.
Г. Препарат плохо всасывается из жкт.
Д. У препарата Б наблюдается эффект первого прохождения.
2. Оцените рациональность введения веществ А и Б при условии одновременного назначения, если:
вещество А выводится из организма почками, проявляет нефротоксичность
вещество Б обладает диуретическим эффектом.
3. Сделайте заключения о распределении веществ в организме, если известно, что:
Vd aнтидепрессанта флуоксетина равен 2500л;
Vd противосудорожного средства фенитоина равен 45 л;
Vd антибиотика амоксициллина равен 15 л;
Vd противосвертывающего средства гепарина равен 3 л.
4. Схематично отразите -образные зависимости «доза-эффект» для двух веществ, если известно, что:
– вещество А активнее вещества Б, при равной эффективности;
– вещество А эффективнее вещества Б, при равной активности;
– вещество А эффективнее вещества Б, но вещество Б активнее, чем вещество А
Рецептура
Выписать
1. 50 драже препарата «Фестал» («Festal»). Назначить по 2 драже 3 раза в день во время или сразу после еды.
2. 40 капсул нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. Назначить по 1 капсуле под язык при приступах стенокардии (капсулу раздавить зубами).
3. 20 таблеток, содержащих по 0,5 метамизола натрия (Metamizole Sodium) и 0,02 темпидона (Tempidon). Назначить по 1 таблетке 3-4 раза в день.
4. Выписать 1% раствор квасцов (Alumen) для полоскания ротовой полости 3 раза в день после еды.
5. Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
6. Выписать 200 мл эмульсии льняного масла (Oleum Lini). Назначить по 1 столовой ложке 2 раза в день.
7. Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 капель 3 раза в день.
8. 200 мл настоя (1:400) листьев наперстянки (folia Digitalis). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
9. Выписать 500 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида. Назначить для внутривенного капельного введения.
Выдержка из подобной работы:
….
Фармакология
…..в – адренэргическими.
Передача
возбуждения в адренэргических синапсах.
1)Образование медиатора: фенилаланин ->тирозин ->диоксифенилаланин
->дофамин ->норадреналин . Норадреналин в синапсах и
надпочечниках может переходить в адреналин и наоборот).
Начиная
с третьей реакции происходят в нервных клеток . Медиаторы спускаются по аксону в везикулах в пресимпатические
окончания. В процесс транспота везикул принимают участие ионы магния.
Медиаторы могут разру-
шаться МАО
тип А .
Норадреналин и адренолин для защиты от МАО соединяются со специальными белками
и АТФ . Это – стабильные гранулы .
Лабильная фракция представлена несвязанным медиатором в везикулах. Кроме
того
имеется небольшое количество свободного адреналина в цитоплазме но он легко
разрушается ферментами.
После
выхода медиатора в синаптическую щель его излишки могут разрушаться
катехолортометилтрансферазой . Может быть обратный захват
части медиатора пресинаптической мембраной.
Виды
адренорецепторов. _.
Адренорецепторы
бывают четырех видов: альфа- адренорецепторы и
бетаадренорецепторы . Смысл разделения: альфа – рецепторы
блокируются введением алкалоидов спорыньи а бета – рецепторы – не
блокируются. Рецепторы делятся также на пресинаптические и постсинаптические.
Постсинаптические альфа – адренорецепторы как правило вызывают активацию . Через постсинаптические бета- рецепторы оказывается
в основном тормозное влияние . Пресинаптические альфа2-адренорецепторы уменьшают синтез и выброс медиа
торов а
пресинаптические бета2- адренорецепторы увеличивают и то и другое.
При
действии на альфа1-адренорецепторы в клетку начинают поступать ионы кальция
оказывая прямое возбуждающее действие. Кроме того активируется фосфолипаза
С. Она расщепляет мембранный фосфолипид на два активных
вещества: ино-
зит-3-фосфат
который стимулирует выброс кальция из внутриклеточных депо в цитоплазме и
диацилглицерол который активирует протеинкиназы. Протеинкиназы активируют
фосфорилазы которые фосфорилируют белки. При действии на бета-рецепторы
_.через регуляторный белок Gs активируется аденилатциклаза а продукт ее
работы –
циклическая АМФ активирует протеинкиназы. При действии на альфа2-рецептоы
_.через белок G и G
Пиломоторы
Пилоэрекция
Печень
Увеличение
гликогенолиза
Бета1
Сердце
Тахикардия
увеличение сократимости
Кишечник
Расслабление
Бета2
Бронхи
Расслабление
Сосуды
скелетных мышц
Спазм
увеличение АД
Матка
Ослабление
сокращений
Альфа2
Постсинаптические
рецепторы ЦНС
”