Дисциплина: «Сестринское дело»
Курсовая-профессиональная деятельность медицинской сестры при хроническом гастрите № 202351
Цена 450 р.
Содержание
Ведение
Хронический гастрит
Этиология
Патогенез
Факторы риска
Классификация
Клиническая картина
Диагностические исследования
Лечение
Реабилитация при хроническом гастрите
Осложнения
Профилактика
Заключение
Список литературы
Приложения
Введение
Актуальность темы. Хронический гастрит – распространенное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки желудка и расстройством его функций. Истинная распространенность хронического гастрита неизвестна, по современным стандартам такой диагноз может быть поставлен только морфологически, при такой оценке распространенность установленного хронического гастрита составляет 2-3%. С другой стороны, в условиях стационаров и поликлиник диагноз хронический гастрит устанавливается большому количеству пациентов на основании соответствующих жалоб, при данном подходе распространенность этого заболевания достигает 50% [2]. Широкое распространение данного состояния позволяет говорить об актуальности вопросов диагностики, лечения и реабилитации хронического гастрита, неотъемлемой частью чего является сестринский процесс.
От деятельности медицинской сестры зависит течение заболевания и эффективность лечения хронического гастрита. Медицинская сестра, осуществляющая уход за больным, должна не только знать правила выполнения лечебных и диагностических процедур, особенности лечебного режима и режима питания пациента, но и ясно представлять процессы происходящие в организме больного, механизм действия лечебных факторов и возможные причины осложнений при хроническом гастрите. данные знания помогут медицинской сестре в осуществлении всех этапов сестринского процесса.
Предмет исследования – хронический гастрит.
Объект исследования – профессиональная деятельность медицинской сестры при хроническом гастрите.
Цель исследования – изучение особенностей этиологии, патогенеза, клинической картины, диагностических мероприятий, лечения и профилактики хронического гастрита.
Список литературы
1.Алексеева, О.П. Хронический гастрит и рак желудка новый метод скрининговой диагностики // О.П. Алексеева, С.В. Криштопенко, С.В. Насонов / Медицинский альманах. — 2009. — №1. — С.50-52.
2.Долбилкин, А.Ю. Современные аспекты хронического гастрита // А.Ю. Долбилкин, Т.П. Сизых/ Сиб. мед. журн. (Иркутск). — 2001. — №3. — С.5-13.
3.Долбилкин, А.Ю. Степень обсеменности Helicobacter pylori у больных, страдающих хроническим гастритом, поступивших на санаторное лечение // Сиб. мед. журн. (Иркутск). — 2004. — №7. — С.53-54.
4.Калмыков, С.А. Анализ эффективности применения средств физической реабилитации у больных хроническим гастритом // С.А. Калмыков, Г.С. Урдина, И.В. Пелих / ППМБПФВС. — 2014. — №9. — С.30-34.
5.Лежнева, И.Ю. Распространенность и факторы риска хронического гастрита // И.Ю. Лежнева, Н.М. Балабина / Сиб. мед. журн. (Иркутск). -2011. — №4. — С.31-33.
6.Никитин,тС.В. Современные особенности хронического геликобактерного гастрита (по данным биопсийного материала) // Медицинский альманах.- 2012. — №1. — С.54-56.
7.Матошина, И.В. Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori и вирусом Эпштейн-Барр // И.В. Матошина, М.А. Ливзан, О.Ф. Саламахина, Н.П. Кириченко, Н.В. Логиновских/ ЭиКГ. — 2014. — №12 (112). — С.74-78.
8.Циммерман, Я.С. Синдром функциональной диспепсии и/или хронический гастрит // Клиническая медицина. — 2013. — №3. — С.8-15.
Приложения
Приложение 1
Таблица 1. Сиднейская система классификации хронических гастритов
Тип гастритаЭтиологические факторыСинонимы (прежние классификации)
Неатрофический
Helicobacterpylori
Другие факторыПоверхностный
Хронический антральный
Гастрит типа В
Гиперсекреторный гастрит
Атрофический
аутоиммунныйИммунные механизмыГастрит типа А
Диффузный гастрит тела желудка, ассоциированный с В12-дефицитной анемией и с пониженной секрецией
Атрофический мультифокальныйHelicobacter pylori
Нарушения питания
Факторы средыСмешанный гастрит
типа А и В
Особые формы
ХимическийХимические раздражители:
Желчь (ДГР)
Приём НПВПРеактивный гастрит типа С
Реактивный рефлюкс-гастрит
Выдержка из подобной работы:
….
Острый гастрит. Хронический гастрит
…..и др.).
Употребление алкоголя особенно крепких его растворов
курение также могут быть причиной развития острого гастрита. Возможно развитие
последнего и в результате аллергической реакции на прием тех или иных видов
пищи — некоторых сортов рыбы грибов раков земляники и др.
Особенности этиологии патогенеза и патоморфологических
изменений слизистой оболочки позволяют выделить ряд форм острого гастрита. Это
прежде всего ирритативный гастрит развивающийся в результате влияния ряда
перечисленных выше внешних раздражающих факторов. Их действие не вызывает
специфических для отдельных раздражителей морфологических и функциональных
изменений. Наблюдается либо непосредственное повреждение слизистой оболочки
желудка токсическими веществами либо они всасываются в кровь и оказывают
влияние на нее гематогенным путем.
С помощью гастроскопии и гастробиопсии изучены изменения
слизистой оболочки желудка при остром ирритативном гастрите. Она обычно
гиперемирована отмечается усиление отделения слизи отек который распространяется
и на более глубокие слои стенки желудка. Происходит скопление в слизистой
оболочке гистиоцитов лимфоцитов нейтрофильных гранулоцитов. Значительно
изменяется поверхностный эпителий увеличивается его слущивание подчас целыми
слоями клеток. Одновременно наблюдается усиленная регенерация эпителия причем
высокоцилиндрический эпителий заменяется кубическим и даже плоским. В период
выздоровления поверхностный эпителий слизистой оболочки восстанавливается
однако еще наблюдаются дистрофические изменения и дегенерация клеток желез.
Клиника острого ирритативного гастрита вызванного
погрешностью в диете проявляется уже через несколько часов после приема
раздражающей или недоброкачественной пищи. Отмечаются чувство тяжести полноты
в надчревной области тошнота позывы к рвоте. Эти явления нарастают обычно
наступает повторная рвота вначале остатками застоявшейся непереваренной пищи
а затем горькой от примеси желчи жидкостью. В рвотных массах обнаруживается
значительное количество слизи иногда прожилки или примесь крови. Больные
жалуются на неприятный вкус во рту отсутствие аппетита жажду. Иногда
наблюдается схваткообразная боль являющаяся следствием спазма стенки желудка.
Нарушается общее состояние появляется слабость головная боль головокружение.
Кожа бледная влажная от усиленного потоотделения. Язык
обложен серым или желтовато-серым налетом. Неприятный запах изо рта.
Живот втянут при пальпации в надчревной области
отмечается болезненность.
Возможна олигурия незначительная протеинурия уробилинурия.
Последняя свидетельствует о токсическом поражении печени. В отдельных случаях
может повышаться температура тела наблюдаться умеренный нейтрофильный
лейкоцитоз со сдвигом лейкограммы влево.
При распространении процесса на кишки возможна боль в
животе урчание жидкий стул.
В желудочном содержимом при остром гастрите
обнаруживается много слизи лейкоцитов. Кислотность его после временного
повышения снижается. В желудочном соке может определяться молочная кислота.
В особо тяжелых случаях возможно развитие коллаптоидного
состояния зависящего как от характера интоксикации так и от индивидуальной
реактивности больного особенностей состояния его нервной системы.
Острый токсико-инфекционный гастрит развивается при ряде
острых инфекционных заболеваний и
относится к группе эндогенных гастритов как и гастрит при уремии холемии
диабете тиреотоксикозе. Эта форма острого гастрита имеющая много общего с
ирритативным гастритом возникает вследствие раздражения слизистой оболочки
токсическими веществами поступающими гематогенным путем. Развитие гастрита при
уремии обусловлено также расстройством кровотока в слизистой оболочке желудка и
циркуляторной гипоксией.
Клиник а. Для клиничес»