Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
- Локализованные гнойно-септические заболевания у новорожденных 5
1.1. Этиология и патогенез 5
1.2. Псевдофурункулез 6
1.3. Пузырчатка новорожденных 8
1.4. Флегмона 10
1.5. Омфалит 12
1.6. Гнойный мастит 14
1.7. Эксфолиативный дерматит 17
1.8. Конъюнктивит 19
- Генирализованые гнойно-септические заболевания новорождённых — сепсис 23
2.1. Предрасполагающий фон 23
2.2. Патогенез 24
2.3. Классификация 25
2.4. Клиническая картина 26
2.5. Осложнения сепсиса 28
2.6. Лечение 28
2.7. Профилактика 30
- Особенности сестринского ухода при гнойно-септических заболеваниях у новорожденных 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 35
ПРИЛОЖЕНИЯ 37
Страниц: 48
Год написания: 2015
Строгое соблюдение правил асептики во всех хирургических подразделениях осуществляется с помощью:
-организационных мероприятий:
- сортировка больных на «чистых» и «грязных»;
- графики кварцевания и влажных уборок помещений;
- регулярный контроль качества стерильности;
- маркировка спецодежды и регулярность ее смены.
-соблюдения СЭР при проведении лечебных мероприятий:
- перевязка гнойной раны, уход за дренажами;
- выполнение инъекций;
- бактериологический посев и др. и
- обработке инструментов, отработанного перевязочного материала, белья, перчаток;
- влажной уборке всех помещений.
Медицинская сестра должна соблюдать правила техники безопасности и уметь защитить себя от микробного заражения (работа в спецодежде, маске, перчатках; грамотное использование антисептиков).
Успех лечения гнойно-септического больного определяется точностью выполнения назначений врача.
Существует два вида анаэробной инфекции:
- клостридиальная (бактерии имеют споры) и
- неклостридиальная (без спор).
Клостридиальная инфекция — газовая гангрена, столбняк.
Неклостридиальная инфекция — это флегмоны, вызванные кокками которые являются нормальной флорой человека, не имеют спор, вызывают воспалительный процесс при снижении иммунитета.
Приоритетные проблемы пациента, обусловленные местной реакцией организма на инфекцию:
- распирающие боли в конечности;
- холодная конечность;
- рана сухая, скудное отделяемое;
- мышцы цвета «вареного мяса»;
- выраженный отек, распространяющийся в проксимальном направлении (симптом Мельникова, «нити»);
- выраженное газообразование (крепитация, симптом
«пробки шампанского»);
- ослабление или исчезновение периферической пульсации.
Особенности сестринского ухода для решения проблем пациента, обусловленных местной реакцией организма на инфекцию, включают подготовку пациента к одному из хирургических методов лечения:
- широкие («лампасные») разрезы вплоть до кости с рыхлой последующей тампонадой раны салфетками, смоченными 3 % рас- твором перекиси водорода. Это способствует оттоку отечной жидкости и обеспечивает доступ кислорода;
- широкая некрэктомия — иссечение пораженной клетчатки, мышц, фасции;
- ампутация и экзартикуляция конечности — самый радикальный метод лечения газовой гангрены. Чем раньше проводится эта операция, тем больше шансов спасти жизнь пациента.
Все хирургические методы — тяжелое потрясение для больного. Поэтому медицинская сестра должна не только подготовить операционное поле, провести премедикацию, но и оказать пациенту психологическую помощь (беседа о необходимости оперативного лечения и современных методах протезирования).
Высокоэффективным методом лечения газовой гангрены явля- ется гипербарическая оксигенация (ГБО) — насыщение организма кислородом под повышенным давлением (2,5—3,0 атм.). ГБО позволяет уменьшить объем погибающих тканей, и шансы пациента на выздоровление повышаются. Медицинская сестра готовит больного к этой процедуре, соблюдая правила техники безопасности при ее проведении (хлопчатобумажное белье, косынка на голове, чистая кожа и др.).
Курсовая работа. Особенности сестринского ухода при гнойно-септических заболеваниях у новорожденных № 16123
Цена 600 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Проблемы новорожденного ребенка при заболеваниях кожи и программа сестринского ухода в условиях специализированных отделений
…..
Введение
Глава 1. Кожные заболевания
1.1Эритема
1.2 Милиум
1.3 Мраморная кожа
.4 Пеленочный дерматит
.5 Пиодермия
.6 Пузырчатка
.7 Омфалит
.8 Потница
.9 Себорейный дерматит
.10 Везикулопустулез
Глава 2. Исследовательская работа
2.1 Основные причины заболеваний
2.2 Сестринское вмешательство
Заключение
Список литературы
Приложения
Введение
Кожные заболевания новорожденных могут быть опасными поэтому лечить их
нужно немедленно и под наблюдением специалиста найдя причину которая
послужила развитию этой болезни. В данном случае лечить самим запрещается.
Сразу после рождения кожные покровы новорожденного подвергаются внешним
воздействиям в результате чего кожа
приобретает ярко-красный цвет. Возникает так называемый физиологический катар
кожи сохраняется он около 3 дней после чего появляется шелушение. У некоторых
малышей кожа может стать сухой с бурым оттенком — такие особенности кожи
новорожденного в первые дни жизни.
Актуальность темы. У малыша кожа очень нежная ранима склонна к
раздражению в частности в области паховых складок и ягодиц и это является
«очень хорошей почвой» для развития различных инфекций. Обычно заболевание кожи
происходит из-за недостаточного ухода за ней. Кожные заболевания могут нанести
большой урон здоровью и даже к гибели ребенка.
Цель курсовой работы. Рассмотреть проблемы заболеваний кожи у
новорожденных детей разобрать несколько отдельных болезней. Разобрать
сестринский уход.
Задачи курсовой работы. Дать понятие о причинах факторах риска
клинических проявлениях инфекционных и неинфекционных заболевания кожи
новорожденного. Предоставить сведения об особенностях ухода и профилактики
заболеванияй кожи. Рассмотреть манипуляции.
Методы исследования. Теоретический анализ литературы и интернет ресурсов.
Предмет исследования. Оценка состояния детей в разных формах заболевания.
Возникновение кожных заболеваний. Анализ полученных результатов
Глава 1. Кожные заболевания
.1 Эритема
Эритема у новорожденных — это реакция кожи младенца на окружающую среду.
У младенца кожа очень тонкая и ранимая поэтому малейшее негативное воздействие
может привести к появлению эритемы . Проявляется
это болезненное состояние покраснением кожи и появлением высыпаний .
Причины кожных реакций:
Первые дни и недели после рождения организм ребенка приспосабливается к
новому миру. Этот период приспособления к новым условиям жизни носит названия
периода новорожденности для него характерны некоторые физиологические реакции
в том числе и кожные. Причины развития эритемы у детей следуют из адаптации
организма к непривычной для него окружающей среде. Осложнения в родах гипоксия
плода — все это может дополнительными провоцирующими факторами способствующими
развитию эритемы. [8].
Физиологическая эритема.
Проявляется эта форма эритемы покраснением кожи
связанным с расширением капилляров кожи. Чаще всего проявляется с первых часов
жизни в виде разлитой красноты кожи. Сохраняется 3-7 дней а потом на смену
эритеме приходит отрубевидное шелушение. Вторичный симптом физиологической
эритемы — шелушение кожи появляется он на 4-5 день после рождения.
Токсическая эритема.
Клинические проявления токсической эритемы у
новорожденных наблюдаются на 2-3 день жизни ребенка. Симптомы — появление пятен
красно-серого цвета на коже могут появиться небольшие пузырьки. Чаще всего
высыпания при токсической эритеме проявляются на лице вокруг суставов голове
на ягодицах и на грудной клетке. Чаще всего высыпания при токсической эритеме
у грудничков проходят без следа через 2-3 дня. Но иногда отмечается появление и
вторичных высыпаний на протяжении 3-4 дней. При токсической эритеме может
нарушаться общее состояние организма малыша. Ребенок становится беспокойным
происходит повышение температуры тела селезенка увеличивается в размерах
может происходить уплотнение лимфатических узлов но эти уплотнения будут не
значительны»