Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
- Общие вопросы и понятия 5
1.2. Статистика 5
- Этиология и патогенез 6
2.1. Этиология 6
2.2. Патогенез 8
2.3. Классификация пиелонефрита 10
- Клиника и диагностика пиелонефрита 12
- Лечение, профилактика и прогноз 16
4.1. Лечение пиелонефрита 16
4.2. Прогноз 23
4.3. Профилактика пиелонефрита 24
- Сестринский уход при пиелонефритах у детей в условиях стационара 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 34
ПРИЛОЖЕНИЯ 35
Страниц: 50
Год написания: 2015
Сестринский процесс при воспалительных заболеваниях почек у детей (пиелонефрите). Информация о заболевании. Пиелонефрит это бактериальное заболевание почек, при котором поражается чашечно-лоханочная система и интерстициальная ткань с последующим поражением всего нефрона. Пиелонефритом болеют дети в любом возрасте. Девочки болеют в 5-6 раз чаше.
Заболевание развивается при проникновении патогенной микрофлоры (кишечная палочка, клебсиелла, протей, бактериально-вирусные ассоциации и др.) в лоханку и паренхиму почек. Основной путь проникновения инфекции восходящий (урогенный) из нижних отделов мочевыводящих путей. Возможны гематогенный путь при сепсисе и лимфогенный при запорах, дисбактериозах. Главной причиной задержки микробов в почках является нарушение оттока мочи. Этому способствуют аномалии развития почек и мочевыводящих путей. У большинства детей эти аномалии обнаруживаются в первые месяцы жизни, но у некоторых остаются незамеченными многие годы. Могут быть и функциональные нарушения оттока мочи — рефлюкс (обратный ток мочи). Рефлюкс способствует проникновению микробов в почку с развитием хронического пиелонефрита.
Проникшая в почку инфекция вызывает бактериальное воспаление стенки почечной лоханки, чашечек и интерстициальной ткани, бактерии усиленно размножаются, их ядовитые продукты жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая общую интоксикацию.
В группу риска по развитию острого пиелонефрита входят дети с врожденными аномалиями почек и мочевыводяших путей, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями, дети с нарушением обмена веществ, с аномалиями конституции, хроническими очагами инфекции. Немаловажную роль играют дефекты гигиенического ухода, особенно за девочками в раннем возрасте, а также фактор переохлаждения.
Прогноз заболевания может быть:
— Благоприятным, если у ребенка отсутствуют аномалии развития почек и мочевыводяших путей.
— Неблагоприятным, если формируется хронический пиелонефрит, нефроны погибают и паренхима замещается соединительной тканью, а почка сморщивается и развивается хроническая почечная недостаточность.
Пиелонефрит считают хроническим через 6 мес. от начала болезни.
После острого пиелонефрита ребенок должен находиться на диспансерном учете в течение 5 лет, чтобы добиться полного выздоровления и предотвратить развитие хронического процесса.
План мероприятий: соблюдение диеты и режима; ЛФК; наблюдение нефрологом по плану; общие анализы мочи в первый месяц 1 раз в 10 дней, потом 1 раз в месяц, далее 1 раз в 3 мес.; проба по Зимницкому 1 раз в 6-12 мес.; санация очагов инфекции у стоматолога и ЛOP-врача 1 раз в 6 мес. С учета ребенок снимается при стойкой клинико-лабораторной ремиссии.
Дети с хроническим пиелонефритом с учета не снимаются и передаются под наблюдение во взрослую поликлинику.
Курсовая работа. Сестринский уход при пиелонефритах детей в условиях стационара № 16135
Цена 600 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Сестринский уход при ожоговом шоке у детей
…..х действий тяжести термических повреждений стабильно высокого
уровня смертности а при развитии ожогового шока — до 9-13%).
Цель работы:
Углубить знания о ожогах и обморожениях и
современных методах их лечения.
Изучить современные лабораторно-инструментальные
методы диагностики ожогов.
Определить функциональные обязанности
медицинской сестры по уходу лечении профилактики и реабилитации больных с
ожогами.
Задачи исследования:
) изучить этиологию ожогов;
) изучить клиническую картину и особенности
диагностики ожогов;
) изучить методы обследований и подготовку к
ним;
) изучить принципы лечения ожогов;
) освоить сестринский процесс у пациентов с
ожогами.
Объект исследования:
особенность работы м/с при ожогах у детей.
Предмет исследования:
дети с ожогами.
Структура:
Курсовая работа состоит из введения обзора
литературы практической части заключения списка
литературы и приложения. Работа изложена на 25 страницах иллюстрирована
таблицами рисунками и диаграммами. Список литературы содержит 13 источников.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Этиология
Различают термические электрические химические
и лучевые ожоги.Тяжесть ожога определяется площадью и глубиной поражения
тканей. В зависимости от глубины поражения различают четыре степени ожога.
Поверхностные ожоги при благоприятных условиях заживают
самостоятельно. Глубокие ожоги l Б и поражают кроме кожи и
глубоколежащие ткани поэтому при таких ожогах требуется пересадка кожи. У
большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
Классификация.
Термический ожог
Возникающие при контактировании кожи с кипятком
расплавленным маслом или жиром открытым пламенем раскалённым металлом.
Относятся к разряду наиболее распространённых но не наиболее простых.
Химический ожог
Возникающие от воздействия химикатов . В быту практически не встречаются особенно если говорить о ребенке
которому и негде особо контактировать с кислотой или щелочью.
Лучевые ожоги
Это ожоги появление которых связано с
воздействием солнечных лучей здесь причина кроется в невнимательности
родителей которые позволили ребенку длительное время находиться под
воздействием солнечных лучей.
Электрические ожоги
Ожоги причиной которых служит электрический
ток. Самой распространённой причиной по которой их получают дети является
контакт с неисправными электрическими приборами либо их неправильная
эксплуатация.
Степени тяжести ожогов.
Помимо этого ожоги подразделяются по степени
тяжести что связано с глубиной поражения кожи:
Ожог погибает полностью. Процесс
заживления »