Дисциплина. Медицина
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1.ФАКТОРЫ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 6
1.1.Гипертоническая болезнь – этиология, эпидемиология, клиническая картина, диагностика, принципы лечения 6
1.2.Немодифицируемые факторы риска 11
1.3 Модифицируемые факторы риска 12
ГЛАВА 2.СТРАТЕГИЯ СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ 15
2.1.Методы диагностики больных с гипертонической болезнью 15
2.2.Анализ и оценка результатов исследования больных с гипертонической болезнью 16
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 32
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 34
ПРИЛОЖЕНИЯ 36
Страниц: 40
Год написания: 2015
-Под артериальной гипертонией понимают повышение артериального давления (систолическое 140 мм рт. ст. и / или диастолическое 90 мм рт. ст.), зарегистрированное не менее чем при двух врачебных осмотрах, при каждом из которых АД измеряется, по крайней мере, дважды .
— Наследственность.
— Избыточная масса тела
— Сахарный диабет.
— Возраст
— Употребление поваренной соли более 5 г/сутки
— Употребление алкоголя, кофе, табако-курение.
— Острые стрессовые ситуации, длительные стрессы приводят к повышению АД.
— Малоподвижный образ жизни увеличивает риск АГ на
20 – 50 %.
— Факторы окружающей среды — шум, вибрация, загрязнение окружающей среды, мягкая питьевая вода.
— Пол. Мужчины предрасположены к развитию артериальной гипертонии, в возрасте 35-55 лет.
❶ стадия — повышенное артериальное давление держится не постоянно, изменений внутренних органов нет.
❷ стадия — повышение артериального давления носит более стабильный характер и для его снижения требуется применение лекарственных средств. При обследовании выявляется увеличение левого желудочка.
❸ стадия — артериальное давление стойко повышено.
При такой степени возможны осложнения: нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, и т. д.
Основные жалобы — это головная боль, которая чаще всего появляется по утрам и ощущается в затылочной области. Больные жалуются на плохой сон, повышенную раздражительность, снижение умственной работоспособности. Со временем могут появиться неприятные ощущения в области сердца и ухудшиться зрение. Во 2 стадии заболевания есть риск развития атеросклероза коронарных артерий, что проявляется приступами стенокардии. В 3 стадии есть риск развития серьёзных осложнений.
-основывается на анамнезе, жалобах больного,
систематических измерениях уровня артериального давления, данных лабораторных исследований.
-К обязательным видам обследования относятся:
-электрокардиограмма сердца;
-обследование глазного дна;
-биохимический анализ крови;
-ультразвуковое обследование сердца.
Профилактика развития гипертонии
Профилактика артериальной гипертонии делится на первичную и вторичную.
-Первичная профилактика нужна здоровым — тем, чье давление пока не превышает нормальных цифр. Первичная профилактика направлена на устранение факторов риска и причин развития гипертонической болезни.
-Вторичная профилактика — направлена на — предупреждение прогресса артериальной гипертензии и предупреждение развития осложнений. Она заключается в индивидуальном подборе соответствующих доз гипотензивных препаратов и поддержании с их помощью нормальных или близких к норме величин артериального давления.
Физические упражнения
Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной артериальной гипертонией способствуют повышению физической работоспособности.
Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах, плавание, быстрая ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако, во время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается, поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.
-Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при гипертонии.
-Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день. Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия, консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.
Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию.
-Важно стремиться видеть во всем
положительные стороны, находить в жизни радости, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности.
-Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие.
-Помимо гипертонической диеты, терапия может включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание, рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни.
Курсовая работа. Факторы риска гипертонической болезни и их влияние на течение болезни № 16151
Цена 600 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Лечение гипертонической болезни
…..
причиной.
ЭТИОЛОГИЯ
1. Экзогенные
факторы риска:
·
психическое
напряжение
·
никотиновая
интоксикация
·
алкогольная
интоксикация
·
злоупотребление
·
гиподинамия
·
переедание.
2. Эндогенные
факторы риска:
·
наследственность
ПАТОГЕНЕЗ
В
настоящее время хорошо известны гемодинамические сдвиги АД при ГБ:
1) В
начальных стадиях увеличивается минутный объем или сердечный выброс а общее
периферическое сопротивление остается на прежнем уровне; отсюда происходит
увеличение АД. Такой тип изменения гемодинамики носит название
гиперкинетического.
2) В
последующем все большее значение приобретает повышение общего периферического
сопротивления а сердечный выброс остается нормальным — эукинетический тип.
3) В
дальнейшем в далеко зашедшей стадии происходит резкое увеличение
периферического сопротивления на фоне уменьшенного сердечного выброса. Этот тип
называется гипокинетическим.
обмен
и экскреция катехоламинов в крови у больных ГБ остаются в норме или чуть
повышены имеется нарушение их депонирования. Симпатические нервные окончания
имеют утолщения с депо норадреналина. Если волокно возбуждать освобождающийся
при этом норадреналин возбуждает альфа-рецепторы повышая симпатическую
активность соответствующей системы. Особенно богато снабжены альфа-рецепторами
артериолы и венулы. Механизм инактивации в норме складывается из:
а) 1О%
разрушается с помощью фермента оксиметилтрансферазы;
б)
обратный транспорт через мембрану.
В
патологии выделение медиатора остается в норме при нарушении его депонирования
катехоламины действуют на уровне рецепторов более длительное время и вызывают
более длительные гипертензивные реакции. Повышается активность симпатической
нервной системы более длительное воздействие катехоламинов на уровне венул
приводит к усилению венозного возврата к сердцу усиливается
работа сердца следовательно увеличивается и его минутный объем. Норадреналин
действует одновременно и на альфа-рецепторы артериол увеличивая тем самым
общее периферическое сопротивление. Альфа-рецепторами богато снабжены и
почечные сосуды в результате их спазма с последующей ишемией почки
возбуждаются рецепторы юкстагломерулярного аппарата клетки которого
вырабатывают ренин. Следствием этого является повышение уровня ренина в крови.
Сам ренин гормонально мало активен но через системы ангиотензина приводит к:
1) Повышению
тонуса артериол .
2) Увеличению
работы сердца .
3) Стимулировани.
симпатической активности.
4) Ангиотензин
просвет ее суживается и увеличивается реактивность на вазоактивные вещества в
частности к норадреналину в результате чего присоединяется спазм сосудов что
в комплексе приводит к резкому увеличению периферического сопротивления.
Повышается активность и усиленно выделяется антидиуретический гормон под
влиянием которого еще больше увеличивается реабсорбция натрия и воды
увеличивается объем циркулирующей крови усиливается минутный объем сердца.
Естественные
гипотензивные защитные системы:
а)
Система барорецепторов в каротидном
синусе и в дуге аорты. При ГБ происходит перестройка барорецепторов на новый
более высокий критический уровень АД при котором они срабатывают то есть
снижается их чувствительность к повышению АД. С этим также возможно связано
повышение активности антидиуретического г»