Учебная работа № 16270. Курсовая Лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с помощью аппарата
Содержание:
«ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА 5
1.1 Определение, классификация и этиология дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) 5
1.2 Обследование пациента с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава 9
Порядок обследования пациента на приеме 9
1.3 Оценка результатов предварительного обследования пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава 17
1.4 Дифференциальная диагностика и лечение пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава 24
1.4.1 Инструментальные методы обследования 24
1.4.2 Лабораторные методы исследования 25
1.4.3 Дифференциальная диагностика ВНЧС 26
1.4.4 Общие аспекты лечения при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава 28
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АППАРАТА ПЕТРОСОВА ПРИ ДИСФУНКЦИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА 31
2.1 Виды лечебно-диагностических аппаратов, применяемых при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава 31
2.2 Особенности изготовления аппарата Петросова для лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава 35
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 40
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 42
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Антоник М. Клинический функциональный анализ зубочелюстной системы // ДентАрт. 2006. С. 70-73.
2. Булычева, Е. А. Графическая регистрация движений нижней челюсти у больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава / Е.А. Булычева, В.Н. Трезубов // Маэстро стоматологии. 2007. — № 3. — С. 70-77.
3. Гайдарова Т. А. Механизм формирования и патогенетические принципы лечения бруксизма. Диссертация на соискание доктора мед. наук. Иркутск, 2003.
4. Диагностика типа реагирования жевательной мускулатуры на функциональную нагрузку у стоматологических больных [Текст] / А.В. Цимбалистов [и др.] // Институт стоматологии. — 2012. — №1. — С.51-53.
5. Доказательства психического генеза гипертонии жевательных мышц: Ч. 1 [Текст] / Е.А. Булычева [и др.] // Институт стоматологии. — 2011. — N 4. — С.40-42.
6. Долгалев, A.A. Значение магнитно-резонансной томографии и электронной аксиографии в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава [Текст] / А.А. Долгалев, Е.А. Брагин // Стоматология. — 2008. — №1. — С.56-60.
7. Исследование психологического статуса пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава / В.Д. Пантелеев [и др.] // Стоматология. — 2014. — №1. — С.34-36.
8. Карпов С.М. Клинико-нейрофизиологическое течение краниофациальной травмы. Д.Ю. Христофорандо, Е.М. Шарипов, Ф.А. Абидокова. // Кубанский научный медицинский вестник. – 2011. – № 2. – С .76-80.
9. Клиническое значение электромиографических характеристик различных типов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Т.И. Ибрагимов [и др.] // Oртодонтия. — 2013. -№ 4. — С.33-38.
10. Коннов В.В. Морфо-функциональная характеристика височно–нижнечелюстного сустава у людей зрелого возраста с дистальной окклюзией: автореф. дис. … канд. мед. наук / В.В. Коннов. – Саратов, 2001. – 21 с.
11. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. – М.: Медицина, 1997. – 345 с.
12. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие / Под ред. проф. Т.И. Ибрагимова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 208 с.
13. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии: Теория и практика. // Под ред. Н.К. Логиновой М.: ГеоСофт. – 2007. – 195 с.
14. Онопа Е.Н. Функциональное состояние жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и органа слуха при мышечно–суставной дисфункции / Е.Н. Онопа, В.А. Хватова, В.М. Семенюк // Маэстро стоматологии. – 2004. – № 3. – С. 61-69.
15. Ортопедическая стоматология: учебник по спец. 060.105.65 «»Стоматология»» по дисциплине «»Ортопед. стоматология»» / С. Д. Арутюнов [и др.]; под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна; М-во образования и науки РФ. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с.
16. Ортопедическая стоматология: учебник по спец. 060.105.65 «»Стоматология»» по дисциплине «»Ортопед. стоматология»» / Арутюнов С. Д., Бурлуцкая С. И., Брагин Е. А. и др.; под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 . — 640 с.
17. Ортопедическая стоматология: фак. курс (на основе концепции проф. Е. И. Гаврилова): учебник для мед. вузов / В. Н. Трезубов [и др.]; под ред. В. Н. Трезубова. — 8-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Фолиант, 2010. — 656 с.: ил.
18. Пантелеев В.Д. Артикуляционные дисфункции височно–нижнечелюстных суставов / В.Д. Пантелеев // Институт стоматологии. – 2002. – № 1 (14). – С. 26–28.
19. Петросов, Ю. А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно нижнечелюстного сустава Текст. / Ю.А. Петросов. — Краснодар: Советкая кубань, 2007. — 304 с.
20. Петросов, Ю. А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава Текст. / Ю.А. Петросов, О.Ю. Калпакьянц, Н.Ю. Сеферян. Краснодар: Советская кубань, 1996. — 352 с.
21. Петросов, Ю. А. Клиника, диагностика и лечение дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного сустава. Методические рекомендации Текст. / Ю.А. Петросов. Москва- Краснодар, 1985. — 32 с.
22. Петросян C.Л. Комплексная технология диагностики функциональных состояний височно-нижнечелюстного сустава // Материалы VIII Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. – 2001. – С. 140.
23. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов: учеб. пособие по спец. 060105 «»Стоматология»» / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна, Т. И. Ибрагимова, Е. А. Брагина. — 3-е изд., испр. и доп. – М.: МИА, 2011. — 442 с.
24. Семенов Р.Р. Клинико-диагностические аспекты патологии височно-нижнечелюстного сустава / К.С. Гандылян, К.Г. Караков, С.М. Карпов, Е.М. Шарипов. // Вестник МСИ, – 2012, № 3. – C. 21-24.
25. Семенов Р.Р. Оценка состояния мозговой гемодинамики у пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. / К.С. Гандылян, К.Г. Караков, Д.Ю. Христофорандо, С.М. Карпов // Фундаментальные исследования. – 2012, – № 7. – С. 390 – 393.
26. Семенов Р.Р., Карпов С.М., Хатуаева А.А., Карпов А.С. Этиологические и патогенетические механизмы формирования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (обзорная статья) // Международный журнал экспериментального образования. – 2013. – № 11 – стр. 46-51.
27. Семенов Р.Р., Качество жизни при синдроме болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / К.С. Гандылян, К.Г. Караков, А.С. Карпов, С.М. Карпов. // Кубанский научный медицинский Вестник. – 2012, – № 2 (131). – C. 160 – 163.
28. Семкин В.А. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстных суставов, обусловленной патологией окклюзии, и лечение таких больных // Стоматология. 2007. – Т. 86, № 1. — С. 44-49.
29. Трезубов В. Н. Энциклопедия ортопедической стоматологии: учеб. пособие для студ. мед. вузов, обучающихся по спец.: 040400. Стоматология / В. Н. Трезубов, Л. М. Мишнев, О. Н. Сапронова; под ред. В. Н. Трезубова. — СПб.: Фолиант, 2008. — 664 с.
30. Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и методы лечения / В.А. Хватова // Новое в стоматологии. – 1997, – № 7. – С. 35-41.
31. Хватова, В.А. Функциональная диагностика и лечение в стоматологии] / В.А. Хватова // М.: Медицинская книга, 2007. — С.73-85.
32. Ahlers, M.O. Stellungnahme der DGZMK und der Arbeitsgemeintschaft für Funktionsdiagnostik in der DGZMK (AGF) / M.O. Ahlers // Zahnärztl Mitt. — 2003. — № 14. — Р. 36-36.
»
Выдержка из подобной работы:
….
Методы обследования височно-нижнечелюстного сустава в ортопедической стоматологии
…..ал ли медикаментозное лечение чем
снимается боль. Очень важно установить связь потери зубов с заболеванием
сустава и установить протезировался ли ранее больной.
Пальпация
После
опроса проводят наружную и внутреннюю пальпацию сустава путем наложения пальцев
на кожу впереди от козелка ушной раковины или введения пальцев в наружный
слуховой проход при смыкании челюстей в центральной окклюзии а также во время
двихений нижней челюсти. При пальпации сустава часто ощущается щелканье и хруст
При дистальном смещении суставной головки в последний момент перед закрытием
рта можно выявить боль.
Наружная
и внутренняя пальпация позволяет зафиксировать амплитуду движений головок
нижней челюсти во время открывания и закрывания рта синхронность движений
головок. Для головок нижней челюсти характерно два вида движения — нормальное
плавное без выхождения за вершину суставного бугорка и движение с большей
амплитудой с восхождением на вершину бугорка или в сторону. Часть таких
экскурсий может быть на грани подвывиха.
К
функциональным пробам относится проверка экскурсии нижней челюсти при
открывании и закрывании полости рта. При этом могут быть отмечены следующие два
типа ее движений. При первом называемом прямым траектория резцовой точки на
срединно-саггитальной плоскости при открывании и закрывании рта не смещается в
сторону. При втором волнообразном резцовая
точка при движении нижней челюсти смещается вправо или влево от саггитальной
плоскости образуя волну или зигзаг. Когда траектория резцовой точки сочетает в
себе элементы прямого и волнообразного движения нижней челюсти говорят о
комбинированном движении.
Обследование
функций жевательных мышц
Для
полной характеристики клинической картины необходимо и обследование функции
жевательных мышц.
Она
изменяется не только в период различных перемещений нижней челюсти но и в
связи с патологическими состояниями жевательного аппарата : потерей зубов
заболеванием сустава изменением межальвеолярной высоты. Пальпируя жевательные
мышцы можно обнаружить болезненность и уплотнение их а также зоны отраженных
болей . При пальпации нижней части наружной крыловидной
мышцы указательный палец направляют по слизистой оболочке вестибулярной
поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти дистально и вверх за
верхне-челюстной бугор. В месте прикрепления нижней части мышцы имеется тонкий
слой жировой клетчатки поэтому мышца хорошо прощупывается. При пальпации
собственно жевательной мышцы больного просят сжать зубы и определяю передний
край мышцы. Большой палец располагают на этом крае а остальные — на заднем
крае мышцы. Так устанавливают ширину мышцы. Указательным пальцем другой руки
пальпируют мышцу со стороны кожи или полости рта. Найдя болезненные участки
сравнивают их с чувствительностью противоположной стороны. Височную мышцу
пальпируют экстраорально — в области виска и интраорально — в месте
прикрепления к венечному отростку. При изменениях в зубо-челюстной системе
ведущих к дистальному смещению нижней челюсти и заболеванию сустава может быть
обнаружена болезненность при пальпации затылочных шейных мышц и мышц дна
полости рта. При дифференциальной диагностике заболеваний сустава и поражений
тройничного нерва пальпируют точки выхода ветвей тройничного нерва из костных
каналов.
Перечисленные
исследования следует считать основными потому что только после их проведения
врач может решить какие другие методы следует применить для распознавания
болезни. В стоматологии наиболее разработаны рентгенологическое исследование и
цитодиагностика.
Рентгенологическое
обследование
К
рентгенологическим методам обследования суставов относятся обычная обзорная
рентгенография при специальных укладках и томография. В особых случаях
применяется контрастная рентгенография при которой в полость сустава вводят
специальное контрастное вещество.
Рентгенологическое
распознавание заболеваний височно — нижнечелюстного сустав»