Учебная работа № 16836. Диплом Роль медицинской сестры в предупреждении инфекций связанных с оказанием медицинской помощи ИСМП в стоматологии
Содержание:
«СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
Глава 1. Теоретическая часть 5
1.1 Характеристика эпидемического процесса инфекций 5
1.2 Источники возбудителей инфекций связанных с оказанием медицинской помощи 7
1.3 Основные пути передачи, инфекций связанных с оказанием медицинской помощи 9
Глава 2. Практическая часть 18
2.1 Медицинская сестра в подготовке к работе стоматологического инструментария, как предупреждение ИСМП 18
2.2 Роль медицинской сестры в санитарно-гигиенических требованиях к стоматологическим кабинетам 30
2.3 Роль медицинской сестры в соблюдении противоэпидемических и дезинфекционно-стерилизационного режимов в стоматологическом кабинете 41
2.4 Роль медицинской сестры в соблюдении правил личной гигиены, как предупреждение ИСМП 50
2.5 Анализ стоматологического статуса пациента с проявлением инфекций 58
Заключение 62
Список используемой литературы 64
Список используемой литературы
1. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
2. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, была утверждена главным государственным санитарным врачом РФ Г. Г. Онищенко 6 ноября 2011 г.
3. Акимкин В. Г., Музыченко Ф. В. Профилактика внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Министерства обороны Российской Федерации. Военно-медицинский журнал 2007. С. 51-56.
4. Алгоритм действий при расследовании случаев внутрибольничных инфекций среди медицинского персонала [Текст] // Главный врач. — 2013. — № 5. — С. 23-25.
5. Александрова, М. А. Концептуальные основы профилактики внутри-больничных инфекций [Текст] / М. А. Александрова // Главный врач. — 2013. — № 1. — С. 29-44. 13. Глотов, Ю. П. О профилактике профессионального инфицирования медицинских работников гемоконтактными инфекциями [Текст] / Ю. П. Глотов // Казанский медицинский журнал. — 2012. — № 2. — С. 348-351.
6. Биологические особенности вируса простого герпеса и возможности фармакотерапии [Текст]/ Ю.В. Редькин, А.Ю. Одокиенко// Успехи современной биологии, №1, 2006. – С. 87-96.
7. Благонравова А. С., Алексеева И. Г. Сравнительная характеристика чувствительности тест микроогрганизмов и клинических изолятов к дезинфицирующим средствам. Нижегородский медицинский журнал 2007. С. 29–33.
8. Внутрибольничная инфекция. / Н. Шерертц, У. Хэмптон, А. Ристуцина. — Под ред. Р. П. Венцела. — М.: Медицина, 1990. — 503 с.
9. Голубкова, А. А. Комплексный подход к противоплесневым обработкам [Текст] / А. А. Голубкова, Д. В. Краюхин // Санитарный врач. — 2013. — № 1. — С. 14-17.
10. Животнева, И. В. Внутрибольничная инфекция: состояние вопроса, современных возможности профилактики [Текст] / И. В. Животнева // Медицинская сестра. — 2012. — № 2. — С. 3-6.
11. Жукова, Э. В. Клинико-эпидемиологические и организационные аспекты профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи [Текст] / Э. В. Жукова // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. — 2012. — № 10. — С. 22-30.
12. Зеленова, Н. А. Коврики с антибактериальным покрытием: недорогая и эффективная преграда на пути внутрибольничных инфекций [Текст] / Н. А. Зеленова // Медицинская сестра. — 2012. — № 4. — С. 40-41.
13. Исаков В А Герпесвирусные инфекции человека [Текст]/В.А. Исаков. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2006. – 302 с.
14. Карасева, Л. А. Реализация системы сбора и утилизации медицинских отходов как элемент системы профилактики внутрибольничных инфекций [Текст] / Л. А. Карасева, В. М. Пятикоп // ГлавВрач. — 2014. — № 2. — С. 52-56.
15. Клинические проявления герпетической инфекции в стоматологии [Текст]/ В.Н. Почтарь, А.Б. Македон, В.Я. Скиба//Клиническая стоматология, №4, 2008. – С. 18-21.
16. Клыкова, В. Новое оружие в борьбе с внутрибольничными инфекциями [Текст] / В. Клыкова // Медсестра. — 2012. — № 9. С. 33-35
17. Медицинская микробиология / Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 692 с.
18. Местная терапия простого герпеса: PRO и CONTRA [Текст]/А.А. Халдин, М.А. Самгин, Д.В. Баскакова, А.Н. Васильев//Российский журнал кожных и венерических болезней. Приложение «Герпес», 2015. – С. 4-10.
19. Насущные проблемы эпид6емиологии внутрибольничных инфекций [Текст] // Сестринское дело. — 2012. — № 5. — С. 46-47. 25. Николаев, Н. С. Современные аспекты организации профилактики внутрибольничной инфекции в Центре высоких медицинских технологий [Текст] / Н. С. Николаев, В. Э. Андреева, А. В. Орлова // Менеджер здравоохранения. — 2013. — № 1. — С. 36-43.
20. Национальная концепция профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. // Дезинфекционное дело 2011 — с 57-71.
21. Омарова, С. М. Этиологическая характеристика возбудителей внутрибольничных пневмоний. [Текст] / С. М. Омарова, Д. У. Абсерханова, А. И. Алиева // Астраханский медицинский журнал. — 2013. — № 2. — С. 72-76.
22. Основы современной классификации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. / Покровский В.И., Акимкин В.Г., Брико Н.И., Брусина Е.Б. — Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2011 — с. 55-61.
23. Особенности дезинфекции и стерилизации в амбулаторной стоматологии, Мороз Б.Т., Мироненко О.В. 2008.
24. Павлова, Э. А. Знания медсестер о внутрибольничной инфекции и работе с современной стерилизующей аппаратурой [Текст] / Э. А. Павлова, И. П. Королева // Медицинская сестра. — 2013. — № 4. — С. 18-21.
25. Покровский В. И., Акимкин В. Г., Брико Н. И., Брусина Е. Б. Внутрибольничные инфекции: новые горизонты профилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни 2011. С. 12–14.
26. Покровский В. И., Семина Н. А., Ковалева Е. П., Акимкин В. Г. Проблемы и перспективы борьбы с внутрибольничными инфекциями в России. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2007. С. 12–16.
27. Профилактика внутрибольничных инфекций: Руководство для врачей. / Под ред. Е. П. Ковалевой, Н. А. Семиной. — М.: Медицина, 1993. — 238 с.
28. Сергевнин В. И., Зуева Н. Г., Авдеева Н. С., Балакова О. Ю. Экспериментальная оценка возможности проникновения возбудителей гнойно-септических инфекций через латексные и нитриловые медицинские перчатки. Здоровье населения и среда обитания 2010. С. 11–14.
29. Сергевнин В. И., Зуева Н. Г., Клюкина Т. В. Роль госпитального штамма возбудителей и рук медицинского персонала в формировании эпидемического процесса гнойно-септических инфекций. Медицинский альманах 2012. С. 4–46.
30. Сергевнин В. И., Маркович Н. И. Внутри 19. Сергевнин В. И., Маркович Н. И. Внутрибольничные инфекции и направление микробиологического мониторинга. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2008. С. 25–28.
»
Выдержка из подобной работы:
….
Азитромицин в лечении инфекций нижних дыхательных путей. Позиции сохраняются
…..меняющихся в
амбулаторной практике уступая только пенициллинам. Азитромицин и кларитромицин
входят в «первую пятерку» наиболее активно продаваемых в мире антимикробных
препаратов. Потребление азитромицина достигает колоссальных объемов и
продолжает неуклонно возрастать. В 1999 г. азитромицин был самым назначаемым
макролидным средством в мире Dr а объем его продаж в
2002 году превысил 1 млрд. долларов США [1].
Основанием
для такой популярности и восстребованности препарата послужила доказательная
клиническая эффективность азитромицина при бронхолегочных и других инфекциях
наряду с его оптимальными фармакокинетическими свойствами удобным режимом
дозирования и хорошей переносимостью.
Основные
свойства азитромицина позволяющие удерживать прочные позиции в лечении
инфекций нижних дыхательных путей сводятся к следующим:
–
высокая активность против основных возбудителей инфекций нижних дыхательных
путей . pe H. e M. rrhal S. a
Eeraerae);
–
активность против внутриклеточных атипичных возбудителей;
–
низкая резистентность S. pe и H. e к азитромицину;
–
высокая концентрация в различных бронхолегочных структурах;
–
наличие постантибиотического эффекта;
–
отсутствие клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными
препаратами;
–
удобный режим дозирования;
–
наличие препарата в различных лекарственных формах;
–
хорошая переносимость и доказанная безопасность.
Фармакокинетика
Одним
из факторов позволившим азитромицину завоевать и удерживать прочные позиции в
лечении инфекций нижних дыхательных путей как впрочем и многих других
инфекций является уникальные фармакокинетические свойства препарата.
Прежде
всего это касается способности азитромицина накапливаться в высоких
концентрациях в различных бронхолегочных структурах что разумеется
приобретает первостепенное значение для препарата назначаемого больным
инфекциями нижних дыхательных путей. Через 24–96 часов после приема
азитромицина в дозе 500 мг его концентрации в слизистой бронхов в 200 раз а в
жидкости выстилающей эпителий в 80 раз превышают сывороточные. Важное
клиническое значение приобретает тот факт что высокие концентрации
азитромицина в различных бронхолегочных структурах сохраняются в течение
нескольких дней после его отмены. Наряду с этим свойством у азитромицина выявляется
постантибиотический эффект против таких микроорганизмов как S. pys S.
pe H. e L. ppha причем по продолжительности
постантибиотического действия по отношению к H. e L. ppha
азитромицин превосходит кларитромицин.
Способность
азитромицина проникать во многие органы и ткани организма в том числе и
бронхолегочную ткань и накапливаться в них в больших концентрациях значительно
превышающих сывороточные обусловлена высокой липофильностью препарата. В тканях
азитромицин локализуется преимущественно внутриклеточно накапливаясь особенно
в больших количествах в лизосомах альвеолярных макрофагов нейтрофилов
моноцитов и фибробластов причем последние представляют собой наиболее объемное
и стабильное депо препарата. По степени накопления в данных клетках азитромицин
имеет преимущества перед другими макролидами. Благодаря аккумуляции в
фагоцитах способных активно захватывать азитромицин из крови интерстициальной
жидкости и фибробластов препарат селективно распределяется в очаги
инфекционного воспаления. Концентрации антибиотика в очагах инфекции достоверно
выше чем в здоровых тканях причем они коррелируют со степенью воспалительного
отека. Повышенное накопление азитромицина в клетках обеспечивает его высокую
клиническую эффективность при лечении инфекций вызванных микроорганизмами
накапливающихся и размножающихся внутриклеточно. При бронхолегочных инфекциях
это касается в первую очередь так называемых «атипичных возбудителей» –
amyd pe Myplasma pe Leglla ppha. Именно при
высокой вероятности пневмоний вызванных вышеуказанными микроорганизмами
азитромицин продолжает оставаться препаратом первой линии в эмпирической
антимик»