Учебная работа № 16705. Контрольная Анализ ишемической болезни сердца, патогенеза, клиники, профилактики и лечения
Содержание:
Содержание
Введение3
1. Сущность понятия и классификация ишемической болезни сердца5
2. Этиология, патогенез ишемической болезни сердца8
3. Диагностика и лечение ишемической болезни сердца10
Заключение17
Список использованной литературы18
Список использованной литературы
1.Агеев Ф.Т. Больные с хронической сердечной недостаточностью в российской амбулаторной практике: особенности контингента, диагностики и лечения (по материалам исследования ЭПОХА–О–ХСН) / Ф.Т. Агеев // Журнал Сердечная недостаточность. — 2014. — № 5(1). – С. 4–7.
2.Бишарян, М. С. Экспертная диагностика внезапной смерти от ишемической болезни сердца с комплексным применением морфологических и биохимических методов исследования / М. С. Бишарян, П. С. Хачатрян // Медицинская экспертиза и право. — 2015. — № 2. — С. 35-38.
3.Бокерия, Л. А. Использование новых технологий оценки функции миокарда в клинической практике / Л. А. Бокерия, И. И. Аверина // Кардиология. — 2015. — № 1. — С. 52-56.
4.Верткин, А. Л. Электрокардиостимуляция: показания, режимы, предостережения / А. Л. Верткин, А. М. Грицанчук, Д. Ю. Юдина // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. — 2015. — № 3. — С. 90-98.
5.Дадашова, Г. М. Гендерные особенности хронической сердечной недостаточности / Г. М. Дадашова // Клиническая медицина. — 2015. — № 1. — С. 71-75.
6.Содержание эндотелиальных прогениторных клеток фенотипа CD34+/CD133+/CD309+, а также факторов ангиогенеза в крови у больных ИБС / А. Л. Домбровский [и др.] // Терапевт. — 2015. — № 7. — С. 23-29.
7.Чандирли, С. А. Основные тенденции первичной инвалидности вследствие ишемической болезни сердца в Российской Федерации в динамике за 10 лет (2004 -2013) / С. А. Чандирли // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. — 2015.- № 1. — С. 18-21
Выдержка из подобной работы:
….
Особенности лечения ишемической болезни сердца у больных хроническими обструктивными заболеваниями л…
…..те приводит к ранней инвалидизации и смерти.
Частой сочетанной
патологией особенно среди лиц подвергающихся воздействию табачного дыма
является комбинация — ишемическая болезнь сердца и хронические неспецифические
заболевания легких. Среди последних ведущее место принадлежит хроническому
бронхиту а из них у 25% больных выявляются обструктивные нарушения вентиляции
. Взаимно отягощая друг друга ИБС и хронические обструктивные заболевания
легких приводят к ранней инвалидизации и смерти. Большое место в структуре ИБС
занимает безболевая ишемия миокарда . Протекая бессимптомно болезнь не
вызывает опасений у пациента за состояние своего здоровья. И о наличии данного
заболевания у больного мы часто узнаем либо когда развивается сердечная
недостаточность либо по результатам аутопсии. А распространенность БИМ среди
больных хроническими обструктивными заболеваниями легких велика и встречается у
60-80% . Гипоксия развивающаяся при хронических обструктивных заболеваниях
легких утяжеляет течение бронхолегочного заболевания и являясь стрессорным
агентом заставляет работать все основные системы органов в усиленном режиме
функционирования. А когда компенсаторные возможности систем исчерпываются то
включаются патологические механизмы приводящие к развитию заболевания .
Гипоксия способствует возникновению коронароспазма и развитию дистрофии
миокарда которые могут приводить к развитию инфаркта миокарда к развитию
сердечной недостаточности и часто у данной группы больных эти заболевания
протекают бессимптомно. Поэтому раннее выявление и своевременное лечение БИМ
так важны. Также актуален вопрос поиска некоторых патогенетических звеньев
развития ишемических изменений выявляемых при холтеровском мониторировании ЭКГ
у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких что важно
для назначения адекватного дифференцированного лечения БИМ. Раннее и
адекватное лечение поможет предупредить развитие таких грозных осложнений
которые могут развиться при прогрессировании данной сочетанной патологии как
инфаркт миокарда который может закончиться фатальными осложнениями и как
сердечная недостаточность. Лечение больных ИБС с хроническими обструктивными
заболеваниями легких проводится по тем же правилам что и лечение больных ИБС
без хронических обструктивных заболеваний легких однако учитывая наличие хронической
гипоксии у данной группы больных необходимо выделить группы препаратов которые
были бы способны приостановить процессы прогрессирования болезней и развития
осложнений за счет уменьшения степени гипоксии и гипоксемии.
Терапия больных
ИБС с хроническими обструктивными заболеваниями легких должна быть ранней
комплексной рациональной и требовать индивидуального подхода то есть учета
возможного влияния антиангинальных препаратов на бронхиальную проходимость и
легочную гемодинамику. Применение бэтаблокаторов может оказывать нежелательные
эффекты на вентиляционную функцию легких и спровоцировать возникновение
бронхиальной обструкции .
Нитраты влияя на процессы центральной
регуляции сосудистого тонуса и деятельности сердца способствуют освобождению
катехоламинов в головном мозге и сердце что приводит к центр»