Дисциплина. Медицина
Содержание
Введение 3
ГЛАВА 1. Теоретическая часть 7
1.1. Обзор исследований 7
1.2. Ишемическая болезнь сердца 15
1.3. Хронический гломерулонефрит 26
1.4. ИБС на фоне хронического гломерулонефрита 37
ГЛАВА 2. Собственные исследования 41
2.1. Материалы и методы 41
2.2. Результаты исследования 42
2.3. Анализ результатов, выводы 56
Заключение 58
Список сокращений 60
Список использованной литературы 61
Страниц: 66
Год написания: 2015
Хронический гломерулонефрит– это иммуновоспалительное диффузное заболевание обеих почек, характеризующееся прежде всего поражением клубочков. Протекает длительно (годами и десятилетиями), отличается многообразием клинических проявлений и в конце концов приводит к недостаточности почек, морфологическим субстратом которой является сморщенная почка. Это одно из наиболее распространенных заболеваний почек.
По данным Амбурже, хронический гломерулонефрит находят в 1 % всех вскрытий. Заболевание встречается в любом возрасте. Первые симптомы его чаше всего обнаруживаются между 20 и 40 годами.
Этиология. Хронический гломерулонефрит может развиться сразу после острого или через более или менее длительный промежуток времени (латентный период). Различают также первично-хронический гломерулонефрит, когда нет никаких указаний на перенесенный в прошлом острый процесс и заболевание обнаруживается при случайном обследовании либо в стадии выраженных клинических проявлений.
Факторы, способствующие переходу острого гломерулонефрита в хронический, точно не установлены. Некоторые исследователи относят к ним наличие очагов инфекции, несвоевременное, неполноценное и недостаточно длительное лечение, повторные охлаждения, употребление алкоголя.
- Руководство по кардиологии Том 3 “Болезни сердца”. Москва “Медицина” 1982г.
- А.И. Грицюк “Неотложные состояния в клинике внутренних болезней”. Киев “Здоровье” 1985г.
- В.Н. Захаров “Профилактика и лечение ишемической болезни сердца”. Минск “Беларусь” 1990г.
- В.И. Маколкин “Сестринское дело в терапии”. Москва “АНМИ” 2002г.
- Справочник врача общей практики/ Н.П. Бочков В.А. Насонова и др.// Под ред. Н.Р. Палеева. – М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс 2002.
Радужный Н.Л. Внутренние болезни Мн: ВШ, 2007, 365с.
Пирогов К. Т Внутренние болезни, М: ЭКСМО, 2005.
Сиротко В. Л, Все о внутренних болезнях: учебной пособие для аспирантов, Мн: ВШ, 2008 г.
Внутренние болезни / Под. ред. проф. Г.И. Бурчинского. Ї 4-е изд., перераб. и доп. Ї К.: Вища шк. Головное изд-во, 2000. Ї 656 с.
Диплом. Особенности течения ишимической болезни сердца у пациентов с хроническим гломерулонефритом № 16192
Цена 2900 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
История болезни – терапия
…..Дата поступления: 20.02.1997 г. Диагноз клинический:
Основное заболевание. Первичный хронический латентный
гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом персистирующее
течение фаза обострения. ХПН 0.
Сопутствующие заболевания. Хронический
вазомоторный ринит нейровегетативная фо -р -ма. Хронический
компенсированный тонзиллит.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника фаза неполной ремиссии. Куратор: студент Савюк В.Я. Факультет: ЛПФ Курс: Возраст: 38 лет Дата рождения: 4.07.1959 г. Пол: мужской Национальность: русский Место жительства: г. Анжеро – Судженск Профессия и место работы: шахтуправление
г.Анжеро-Судженск начальник участка Семейное положение: женат 3 детей Дата поступления в стационар: 20.02.1997 г. Дата выписки: Диагноз направления: Хронический гломерулонефрит Диагноз клинический:
Основное заболевание. Первичный хронический латентный
гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом персистирующее
течение фаза обострения. ХПН 0.
Сопутствующие заболевания. Хронический
вазомоторный ринит нейровегетативная фо -р -ма. Хронический
компенсированный тонзиллит.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника фаза неполной ремиссии. Результаты лечения:
В результате
провед “енной терапии ожидается переход хронического
гломерулонефрита в фазу ремиссии приближение лабораторных
показателей к норме даны рекомендации по профилактике
обострений и осложнений; проведено этиотропное лечение по поводу
хронического тонзиллита; снизилась интенсивность болевого синдрома
обусловленного остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Прогноз: благоприятный до возможного развития стадии клинических проявлений при условии
соблюдения рекомендаций; в случае появления экстраренальных
симптомов заболевание будет расцениваться как прогрессирующее и
ведущее к ранней инвалидизации и смерти больного.
АнамнезЖалобы пациентаЖалобы предъявленные больнымПри опросе больной предъявляет жалобы на тупые ноющие боли в области
поясницы которые всегда возникают по утрам когда больной
просыпается и проходят самопроизвольно к середине дня. Боли никуда
не иррадиируют. Локализация болей постоянно одинаковая не меняется.
Никаких медикаментозных и
немедикаментозных средств в момент боли больной не использует. В
последнее время перед госпитализацией интенсивность болей нарастала. Дополнительные жалобы выявленные при сборе анамнеза по
системам органов Органы дыхания
Одышка больного не беспокоит ни при каких обстоятельствах. Кашля нет.
Кровохарканья никогда не было. Боли в груди в покое и при физическом
напряжении не беспокоят. Органы кровообращения
Неприятные ощущения со стороны сердца в
виде сердцебиения и перебоев ощущения замирания больного не беспокоят.
Пациент отрицает наличие болей в области сердца в покое при
движении при физическом напряжении и нервно-психическом возбуждении.
Отеков в том числе и в типичных для патологии сердца местах нет. Органы пищеварения
Больной употребляет пищу в количестве пропорциональном затрачиваемой
энергии. Характер и качество пищи разнообразные. Нет указаний на
злоупотребление какими-то отдельными продуктами. Питание
3–4-разовое. Время последнего при “ема пищи — между 20 и 22
часами.Аппетит хороший особой склонности к каким-либо блюдам или отвращения
нет. Чувства быстрого насыщения не наблюдается. Количество выпиваемой
за сутки жидкости равно примерно 2 л. Усиленная жажда больного не
беспокоит.Глотание свободное чувства нет. Ощущения
препятствия или постороннего тела при прохождении пищи не возникает.
Пациента на беспокоят ощущения давления и тошноты в области желудка
после еды и независимо от не “е.Болей в желудке не бывает. Отрыжка не беспокоит.Тошнота и рвота не беспокоят больного причин для искусственного
вызывания рвоты не возникает.Запоры больной отрицает. Стул самостоятельный без при “ема
слабител”