Дисциплина. Медицина
Содержание
Введение 3
- Современные анксиолитики в анестезиологии 4
- Характеристика препаратов дормикум, мидазолам, дозы, показания к применению 11
заключение 15
Библиография 16
Страниц: 16
Год написания: 2015
Термин «транквилизаторы» (от лат. tranquillo-are – делать спокойным, безмятежным) вошел в медицинскую литературу в 1957 г. для обозначения психотропных средств, применяемых главным образом при неврозах, состояниях психического напряжения и страха. В отличие от нейролептических веществ большинство транквилизаторов не оказывает выраженного антипсихотического эффекта.
«Их действие, адресуясь главным образом к психопатологическим расстройствам невротического уровня, в отличие от нейролептических средств способствует устранению широкого круга невротических и неврозоподобных расстройств, уменьшая прежде всего эмоциональную напряженность, тревогу и страх» (Г. Я. Авруцкий).
В современной литературе для обозначения препаратов этой же группы используются также термины «анксиолитические средства» и «противотревожные средства» (antianxiety agents). Термин «транквилизаторы» остается, однако, наиболее распространенным.
Следует учитывать, что препараты этой группы оказывают не только анксиолитическое действие. Они обладают в разной степени пятью фармакодинамическими свойствами:анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксантным и противосудорожным.
Анксиолитическое (антифобическое) и общеуспокаивающее действие – наиболее важная особенность транквилизаторов.
Снотворный эффект выражается в облегчении наступления сна, усилении действия наркотических и аналгезирующих средств.
Седативный эффект проявляется в психомоторной заторможенности, дневной сонливости, снижении концентрации внимания, уменьшении скорости реакций, потенцированием действия алкоголя и других препаратов.
Миорелаксантный эффект транквилизаторов связан с влиянием на ЦНС, а не с периферическим курареподобным действием, поэтому их иногда называют центральными релаксантами.
Клинические аспекты применения транквилизаторов характеризуются тем, что в процессе терапии достаточно быстро подвергаются редукции различные эмоциональные расстройства и прежде всего тревога и страх невротического происхождения, возникающие при отсутствии продуктивной психотической симптоматики. В отличие от этого острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные и другие расстройства, сопровождающиеся тревогой и страхом, при назначении транквилизаторов практически не редуцируются. В силу транквилизирующего эффекта лишь иногда может наблюдаться временное уменьшение аффективной напряженности и незначительное снижение интенсивности бредовых галлюцинаторных и других нарушений.
При выборе транквилизатора для клинического применения необходимо вообще учитывать различия в спектре их действия. Одни препараты обладают всеми характерными для транквилизаторов свойствами (например, диазепам), у других более выражено анксиолитическое действие. Однако в относительно больших дозах все транквилизаторы могут проявить все характерные для этой группы препаратов фармакологические свойства.
Р.Н. Аляутдин. Фармакология: Учебник. – 3-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 592 с.
Машковский М.Д. Лекарственные средства. – 15-е изд., перераб., испр. И доп. – М.: «Новая Волна», 2006. – 1206 с.
Гриффит Х.В. Новейшие лекарственные средства. Пер. с англ. – М.: АСТ, 2002. – 992 с.
Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник. – М.: Медицина, 2000. – 544 с.
Контрольная. Современные анксиолитики в анестезиологии (дормикум, мидазолам). Характеристика препаратов, дозы, показания к применению № 16168
Цена 300 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Сочетанная травма. Оскольчатый перелом тела L2-L3 позвонка со сдавлением спинного мозга. Ушиб спинного мозга. Глубокий нижний парапарез. Нарушение функции тазовых органов. Открытый перелом пяточной кости слева
…..
Тюмень 2011
Паспортная часть
ФИО – ___________________________
Возраст – 36 лет
Семейное положение – не замужем
Пол – женский
Образование – неоконченное высшее
Место постоянного жительства – ____________
Место работы – безработная
Дата поступления – 13.01.2011 г.
Жалобы больного
Жалобы на боли в поясничной области ограничение движений в нижних конечностях. Также больного беспокоят плохой сон редкие головные боли купируемые приемом анальгетиков. Жалобы на задержку мочеиспускания и дефикации.
Анамнез заболевания
Больная поступила в ОКБ №2 13.01.2011 г. в экстренном порядке после кататравмы – падения с высоты 4 этажа. Была доставлена бригадой СМП. После падения потеряла сознание пришла в себя в больнице. Жалобы на момент поступления – сильная боль в поясничном отделе позвоночника боль в области левой стопы нарушение движений в нижних конечностях. 13.01.2011 г. была выполнена операция – ПХО открытого перелома левой стопы ЧКДО левой стопы аппаратом Илизарова. 20.01.2011 г. выполнена операция – Ламинэктомия L2-L4 транспедикулярная фиксация. В настоящее время находится на лечении в нейрохирургическом отделении ОКБ №2.
Анамнез жизни
Место рождения – г. Тюмень. Материально-бытовые условия детства считает удовлетворительными. Развитие в детстве соответствовало полу и возрасту.
Образование – неоконченное высшее. В настоящее время – не работает.
Семейное положение – не замужем есть сын – 12 лет. Материально-бытовые условия жизни считает удовлетворительными. Проживает в благоустроенной квартире с сестрой.
Перенесенные заболевания травмы операции – в 2008 году кататравма – ПСМТ переломовывих L2-3 позвонков перелом L4-5 перелом левой руки. Находилась на лечении в ОКБ №2. В течении 6 лет наблюдается у психиатра с диагнозом шизофрения.
Вредные привычки – курит с 21 года по 0 5-1 пачке сигарет в день; алкоголь – употребляет умеренно употребление наркотиков отрицает.
Наследственный анамнез – родители умерли у отца был сахарный диабет у матери – красная волчанка.
Туберкулез венерические заболевания описторхоз отрицает.
Аллергологический анамнез – аллергию на что-либо отрицает.
Соматический статус
Общее состояние средней степени тяжести положение пассивное сознание ясное выражение лица спокойное.
Телосложение правильное – пропорциональное симметричное. Конституция нормостеническая. Питание нормальное. Кожные покровы бледно-розового цвета умеренно влажные эластичность не изменена. Видимые слизистые бледно-розового цвета умеренно-влажные высыпания на слизистых отсутствуют.
Дериваты кожи: волосы – светло-русого цвета не секутся; ногтевое ложе бледно-розового цвета.
Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно равномерно.
Пастозности и отеков нет.
Лимфатические узлы не пальпируются.
Мышцы: степень развития удовлетворительная тонус мышц нижних конечностей снижен сила мышц выражена умеренно одинаково с двух сторон болезненность и уплотнение при пальпации не отмечаются.
Кости правильной анатомической формы деформация и болезненность при пальпации и поколачивании не отмечается симптом барабанных пальцев отсутствует.
Суставы правильной анатомической формы припухлость болезненность при пальпа”