Дисциплина. Медицина.
Содержание
Введение 3
Глава 1. «Организация работы в хирургическом отделении инфекционной больницы» 5
Глава 2. «Особенности работы медицинской сестры хирургического отделения инфекционной городской
больницы» 12
Заключение 17
Список литературы 19
Страниц: 19
Год написания: 2015
Для выполнения своих обязанностей главная медицинская сестра больницы имеет право:
-отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу и контролировать их выполнение;
-вносить предложения главному врачу больницы о поощрении и наложении взысканий среднему и младшему медицинскому персоналу;
-вносить предложения аттестационной комиссии о присвоении очередной квалификационной категории среднему медицинскому персоналу;
-поручать медицинским сестрам проверки работы среднего и младшего медицинского персонала подразделений больницы.
Первое знакомство больного со стационаром начинается с приемного отделения. Оно может быть централизованным и децентрализованным. В приемное отделение больницы пациенты могут попасть разными путями: по направлению врачей из амбулаторно-поликлинических учреждений (плановая госпитализация), в экстренном порядке (при доставке их бригадой скорой помощи), путем перевода из другого стационара, самостоятельно обратившиеся в приемное отделение («самотек»).
В задачи приемного отделения входит:
-прием больных, постановка предварительного диагноза и решение вопроса о необходимости и профиле отделения для госпитализации;
-оказание при необходимости экстренной медицинской помощи;
-санитарная обработка больных;
-выполнение функций справочно-информационного центра о состоянии больных.
Работу среднего и младшего медицинского персонала приемного отделения организует старшая медицинская сестра приемного отделения. На должность старшей медицинской сестры приемного отделения может назначаться лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями. Старшая медицинская сестра приемного отделения назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением, которому она
непосредственно подчиняется. Распоряжения старшей медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала отделения.
В приемном отделении должна быть обеспечена возможность проведения срочных рентгенологических, эндоскопических исследований, экспресс-анализов и т.д. Для оказания экстренной медицинской помощи в приемном отделении должен находиться постоянный набор необходимых лекарств, медицинских инструментов и т.д. При приемном отделении крупных больниц организуются палаты интенсивной терапии и временной изоляции больных.
На должность медицинской сестры приемного отделения назначается лицо со средним медицинским образованием, имеющее сертификат по специальности «Сестринское дело». Медицинская сестра приемного отделения назначается и увольняется главным врачом больницы и подчиняется непосредственно заведующему приемным отделением (дежурному врачу) и старшей медицинской сестре приемного отделения. Распоряжения медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского персонала приемного отделения.
Медицинская сестра приемного отделения выполняет большой круг обязанностей:
-знакомится с направлением больного и сопровождает его в кабинет дежурного врача;
-выслушивает жалобы больного, поступившего «самотеком», и направляет его к дежурному врачу;
-заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного» (ф. 003/у);
-ведет «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» (ф. 001/у);
-осматривает больного на педикулез и производит измерение температуры тела;
-выполняет процедуры и манипуляции, назначенные дежурным врачом;
-осуществляет по указанию дежурного врача вызов консультантов и лаборантов в приемное отделение;
-следит за состоянием больных, находящихся в изоляторе, и своевременно выполняет все указания врача по их обследованию и лечению;
-своевременно передает телефонограммы в отделение милиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещения
на инфекционные заболевания в соответствующий территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора);
-осуществляет забор кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования;
-получает у старшей медицинской сестры медикаменты и обеспечивает их хранение;
-следит за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала;
-своевременно сдает сестре-хозяйке отделения аппаратуру и инструменты для ремонта.
Из приемного отделения больной поступает в стационарное отделение. Возглавляет работу лечебного отделения заведующий. Труд среднего и младшего медицинского персонала отделения организует старшая медицинская сестра отделения.
На должность старшей медицинской сестры отделения назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями. Старшая медицинская сестра отделения непосредственно подчиняется заведующему отделением. Она является материально-ответственным лицом, ее распоряжения обязательны для среднего и младшего медицинского персонала отделения.
Курсовая работа. Особенности работы среднего медицинского персонала в хирургическом отделении инфекционной городской больницы № 16194
Цена 600 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Хирургическое лечение больных острыми инфекционными деструкциями легких
…..ивной. Нередко этот вопрос возникает
значительно раньше сразу же после поступления больного в хирургический
стационар особенно в случаях бурно прогрессирующего или осложненного
заболевания.
Оперативные вмешательства можно условно разделить на неотложные
и плановые.
Показания к неотложным операциям:
– легочное кровотечение;
– кровохарканье не купирующееся комплексной гемостатической терапией;
– пиопневмоторакс развившийся вследствие прорыва гнойника в плевральную
полость сопровождающийся элементами напряженного пневмоторакса несмотря на проводимый комплекс консервативных мероприятий
.
Следует отметить что несмотря на экстренность перед операцией по
поводу легочного кровотечения должны быть выполнены следующие мероприятия:
коррекция объема циркулирующей крови при геморрагическом шоке
бронхоскопия для санации трахеобронхиального дерева а по возможности и
окклюзия бронха для предотвращения аспирации крови в другие отделы легкого.
К неотложным операциям при инфекционных деструкциях легких относится и
пневмотомия. Условия ее выполнения такие же как и дренирования абсцесса
легкого по методу Мональди. Однако показания к выполнению пневмотомии в
настоящее время ограничены. Она выполняется при прогрессирующей гангрене
легкого когда радикальная операция невозможна из-за крайне тяжелого состояния
больного а трансторакальное дренирование трубкой при наличии множественных
полостей заранее обречено на неудачу.
Показаниями к плановым оперативным вмешательствам при инфекционных
деструкциях легких являются:
– гангрена легкого . Условием успешного исхода операции является
стабилизация состояния больного коррекция основных показателей гемостаза
санация очага деструкции в предоперационном периоде;
– неэффективность консервативного лечения;
{
w[] || [];
w[h {
asy:
});
});
[0];
})h .d
Плановые операции по поводу инфекционных деструкций легких выполняются в
связи с бесперспективностью консервативного лечения но при условии его
проведения в полном объеме. Это относится к абсцессам больших размеров
занимающим до 1/3 объема доли легкого и не имеющих тенденции к уменьшению в
течение 4-6 недель от начала полноценной санации полости. Этот срок по нашим
наблюдениям является оптимальным.
Виды
оперативных вмешательств
Применяющиеся методы хирургического лечения острых инфекционных
деструкций легких делятся на две основные группы: дренирующие операции и
резекции.
К дренирующим операциям относятся трансторакальное дренирование
пневмотомия. Каждый из способов оперативного дренирования имеет свои
преимущества и недостатки. Как операции дренирования так и резекции
предпринимаются с одной целью – обеспечить быстрое и по возможности максимально
полное освобождение больного от некротизи”