Дисциплина: «Медицина»
Статья – Клиническая эффективность лазерной дермабразии при устранении рубцовых деформаций кожи у детей № 202384
Цена 250 руб.
Клиническая эффективность лазерной дермабразии излучением импульсно-периодического СО2 лазера при устранении рубцовых деформаций кожи у детей
Аннотация
Высокий уровень травматизма у детей определяет распространенность рубцовых деформаций кожи. Проблема устранения таких деформаций остается актуальной и недостаточно освещенной. Проведено исследование эффективности лечения рубцовых деформаций методом лазерной дермабразии излучением импульсно-периодического СО2 лазера у пациентов НИИ НДХиТ после травматических повреждений различной этиологии. В ходе исследования для пациентов разработаны программы предоперационной подготовки, индивидуально подобраны режимы и методика лечения, в послеоперационном периоде проводился мониторинг состояния послеоперационной раневой поверхности. Разработанная методика оптимизированной «лазерной» дермабразии, реализуемая режимами абляции излучения импульсно-периодического СО2 лазера, показала клиническую и эстетическую эффективность в устранении рубцовой деформации у детей
Ключевые слова
СО2-лазер лазерная дермабразия рубцовые деформации кожи гипертрофические рубцы
Введение
Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 12 млн. травм [1]. Дети особенно подвержены риску получения травм из-за своих возрастных особенностей. Различные травмы у детского контингента отмечают в среднем у 50 (5%) детей на 1000 детского населения [2]. Последствием травм, ожоговых повреждений, послеоперационных осложнений является возникновение рубцовых изменений кожи. Травматические повреждения различной этиологии могут приводить к образованию грубых рубцовых деформаций кожных покровов. В большинстве случаев такие изменения не приводят к функциональным нарушениям и развитию патологических процессов, но вызывают ухудшение качества жизни пациента за счет эстетического и психологического дискомфорта. Проблема клинической и эстетической реабилитации детей с рубцовой деформацией кожных покровов является одной из важнейших проблем кожно-пластической реконструктивно-восстановительной хирургии, требующих неотлагательного решения с привлечением современных высокотехнологичных и высокоэффективных методов лечения.
Список использованной литературы
1.Андреева Т.М. Травматизм в Российской Федерации на основе данных статистики // Социальные аспекты здоровья населения. 2010. №4. С.2.
2.Сахаров С. П. Эпидемиология детского ожогового травматизма // Детская хирургия. 2013. №2. С.29-31.
3.Перловская Валентина Вадимовна, Стальмахович Виктор Николаевич Лечебная тактика при рубцовых поражениях кожи у детей // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2012. №7. С.113-116.
4.Афоничев К. А., Филиппова О. В., Баиндурашвили А. Г., Буклаев Д. С. Реабилитация детей с Рубцовыми последствиями ожогов: особенности, ошибки, пути решения // Травматология и ортопедия России. 2010. №1. С.80-84.
5.Горбатова Н. Е., Золотов С. А., Симановский Я. О., Никифоров С. М., Голубев С. В., Алимпиев С. С., Гейниц А. В., Станкова Н. В. Моделирование абляции биологических тканей излучением импульсно-периодического СО2-лазера для целей лазерной дермабразии рубцовых деформаций кожных покровов // Биомедицина. 2013. №1. С.22-35.
6.Горбатова Н. Е., Золотов С. А., Симановский Я. О., Никифоров С. М., Голубев С. В., Алимпиев С. С., Гейниц А. В., Елисеенко В. И., Станкова Н. В. Экспериментальная сравнительная оценка эффективности режимов абляции различной длительности импульсами СО2 лазеров на кожных покровах мини-свиней для целей лазерной дермабразии // Биомедицина. 2013. №4. С.90-106.
Выдержка из подобной работы:
….
Патология нервной системы у детей
…..тологии и
педиатрии основывается на достижениях современной нейрофизиологии
нейроморфологии психологии и других наук.
Изучение нервной системы ребёнка основывается на
данных возрастной эволюции структур и функций мозга. Усложнение форм нервной
деятельности идёт постепенно однако каждый возрастной период развития нервной
системы является качественно новым этапом становления нервно-психической
деятельности.
В каждом возрастном периоде имеются критерии
определяющие границы между нормой и патологией.
Задачами детской невропатологии являются:
изучение онтогенеза нервной системы ребёнка соответствия развития
нервно-психических функций возрасту и выявление причин задержек или искажения
развития.
Перинатальная патология нервной
системы
патология нервный грыжа хромосомный
мозг
Гипоксия плода и новорождённого.
Этиология. Внутриутробную
гипоксию плода могут вызывать многочисленные заболевания матери и плода
воздействующие на плод внутриутробно и в период родов. К ним относятся
инфекционные сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания матери токсикозы
беременности различного рода интоксикации. Важное значение в возникновении
гипоксий имеет разнообразная акушерская патология приводящая в конечном итоге
к нарушению маточно-плацентарного кровообращения. У детей перенёсших гипоксию
нередко наблюдаются стойкие неврологические нарушения.
Клинические проявления зависят от степени
тяжести и длительности перенесённого кислородного голодания. При лёгкой степени
состояние ребёнка может быть тяжёлым лишь в первые часы жизни. При гипоксии
средней тяжести дыхание новорождённого нерегулярное тоны сердца приглушены.
Тяжёлая степень гипоксии характеризуется значительными респираторными и
циркуляторными расстройствами. Кожные покровы бледные с землистым оттенком
тоны сердца аритмичны мышечный тонус снижен безусловные рефлексы отсутствуют.
Для правильной оценки состояния новорождённого
ребёнка необходимо учитывать что асфиксия в родах часто является
«продолжением» внутриутробной гипоксии плода.
Внутричерепная родовая травма.
Внутричерепная родовая травма – собирательное
понятие включающее неоднородные по этиологии и патогенезу и многообразные по
клиническим проявлениям изменения центральной нервной системы возникшие во
время родового акта.
Факторами способствующими возникновению
внутричерепной родовой травмы являются различные виды акушерской патологии а
также разнообразные вмешательства – наложение щипцов вакуум-экстракторов повороты
плода на ножку. Извлечение плода за тазовый конец кесарево сечение.
Внутричерепные кровоизлияния
во время беременности возникают в связи с механической травмой головки плода в
результате чего повреждаются сосуды. Особенно часто страдают сосуды основания
мозга вены и венозные синусы. У новорождённых в связи с морфологической
незрелостью нервной системы трудно выделить локальные симптомы
свидетельствующие о поражениях определённых областей мозга. Кроме того при
внутричерепной родовой травме нарушения мозгового кровообращения возникают во
всех отделах мозга поэтому в клинической картине преобладают диффузные
неврологические расстройства.
Параличи акушерские
Поражения плечевого сплетения как правило
являются следствием патологически протекавших родов. Они чаще встречаются у
крупных плодов при ягодичном или ножном предлежании при затруднённом
выведении головки и плеч. Запрокидывании ручек. При извлечении плода могут
иметь место сильные боковые сгибания головы сдавление шеи неправильное
наложение щипцов. Степень повреждения нервов плечевого сплетения может быть
различной: от лёгкого растяжения нервов и отёка до полного их разрыва отрыва
корешков от спинного мозга травмы спинного мозга.
Врождённое поражение лицевого нерва
Заболевание характеризуется врождённым
поражением лицевого нерва. Оно может”