Учебная работа № 16274. Контрольная Особенности проведения местной анестезии у пациентов группы риска
Содержание:
«Содержание
Введение…………………………………………………………………………………………………3
Глава.1.Основная характеристика анестетиков…………………………………………4
Глава 2. Выбор анестетика для пациентов, относящихся к группе риска…..6
Глава 3. Осложнения, возникающие при местной анестезии…………………..14
Заключение……………………………………………………………………………………………23
Приложение………………………………………………………………………………………….25
Список литературы………………………………………………………………………………..27
Список литературы
1. Анисимова Е.Н. Клиническое обоснование выбора средств для местного обезболивания при амбулаторных стоматологических вмешательствах.// М. — автореф. дис. докт., 1998.
2. Анисимова Е.Н., Зорян Е.В., Рабинович С.А. Мепивакаин в практике врача — стоматолога.// Клиническая стоматология. — 1999 — №4 — с. 36-39.
3. Анисимова Е.Н., Зорян Е.В., Шугайлов И.А. Особенности действия карпулированных местных анестетиков и их сочетаний с вазоконстрикторами.// Стоматология. — 1997 — №6 — с. 25-29.
4. Григорянц Л.А., Шафранский А.П. Применение местных анестетиков фирмы Septodont в амбулаторной стоматологической хирургической практике.// Клиническая стоматология. — 1999 — №2 — с. 38-41.
5. Зорян Е.В., Рабинович С.А., Анисимова Е.Н., Лукьянов М.В. Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с факторами риска.// М. — ВУНМЦ, 1997.
6. Ивасенко П.И., Вагнер В.Д., Скальский С.В. и др. Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике.// Н. Новгород, изд-во НГМА, 2000.
7. Крылов Ю.Ф., Зорян Е.В., Рабинович С.А., Анисимова Е.Н. Сравнительная характеристика вазоконстрикторов, используемых в растворах местных анестетиков.// Клиническая стоматология. — 2000 — 1. — с. 30-33.
8. Лекарства и препараты фирмы Septodont.// М., 1995.
9. Максимовский Ю.М., Зорян Е.В., Ларенцова Л.И., Александрова Г.М. Лекарственная. // М., ОАО «»Стоматология»», 1999.
10. Назарова Е.Д., Назаров В.Ю., Иванов М.Д. Неотложная помощь в детской стоматологической поликлинике.// СПб., изд-во СПбГМУ, 1996.
11. Николаев А.И., Цепов Л.М. Современные методы обезболивания в стоматологии.// Клиническая стоматология. — 2000 — №2 — с. 41-43.
12. Петрикас А.Ж. Обезболивание зубов.//Тверь, 1997.
13. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболивания в стоматологии.// М., 2000г.
14. Рабинович С.А., Московец О.Н., Федосеева Т.Д. Как выбрать местноанестезирующие препараты.// Клиническая стоматология. — 1999 — № 1 — с. 58-62.
15. Стош В.И. Обезболивание при стоматологических вмешательствах у больных аллергозами.// М. — автореф. дис. канд., 1991.
16. Стош В.И., Зорян Е.В., Рабинович С.А. и др. Диагностика, профилактика и лечение неотложных состояний в амбулаторной стоматологической практике.// М. — ВУНМЦ, 1998.
17. Стенли Маламед. Возможные осложнения при местном обезболивании.// Клиническая стоматология. — 2000 — №1 — с. 23-26.
18. Bornkessel B. Убистезин и мепивастезин приводят к высокому уровню безопасности при местной анестезии.// Институт стоматологии. — 2000 — №2 , с. 46-48.
»
Выдержка из подобной работы:
….
Методика проведения регионарной анестезии
…..у стволу или сплетению нервов проксимально
от операционной области которую они иннервируют. Этот метод вошел в практику в
конце X в. Большой вклад в совершенствование проводниковой анестезии внес В.Ф.
Войно-Ясенецкий Он считал ее весьма перспективной и в своей докторской
диссертации показал высокую эффективность ее. Однако в последующие
десятилетия большинство хирургов отдавали предпочтение инфильтрационному
обезболиванию по сравнению с которым проводниковая анестезия оказалась более
сложной требующей определенных навыков и хорошего знания топографии нервных
путей.
В
последние десятилетия интерес к проводниковой анестезии заметно возрос и она
заняла важное место в структуре методов анестезиологического обеспечения
хирургических вмешательств. Помимо активной пропаганды метода некоторыми
отечественными хирургами существенное влияние
на распространение метода оказывает успешное освоение его
анестезиологами-реаниматологами.
Более
сложная техника проведения проводниковой анестезии по сравнению с
инфильтрационной компенсируется значительными преимуществами ее. К ним
относятся разделение по времени анестезии и операции обеспечение широкой зоны
анестезии отсутствие опасности распространения инфекции при воспалительном
процессе в области операции.
При
выполнении проводниковой анестезии А.Ю. Пащук рекомендует
руководствоваться следующими общими правилами:
1)
стремиться вводить анестетик периневрально а не интраневрально что
достигается прекращением манипуляций иглой после первого проявления парестезии;
2)
чтобы исключить попадание анестетика в сосуд при подведении иглы к нерву
систематически осуществлять аспирационную пробу;
3)
в попытках подвести к нерву кончик иглы перемещать его перпендикулярно ходу
нерва и веерообразно вводить раствор анестетика в этой плоскости
{
w[] || [];
w[h {
asy:
});
});
[0];
})h .d
5)
строго соблюдать предусмотренную концентрацию раствора и не допускать
превышения максимальной дозы анестетика;
6)
иглу предназначенную для подведения анестетика к нерву вводить после
предварительной анестезии кожи;
7)
иглы для проводниковой анестезии затачивать под углом 45—60°.
В
порядке непосредственной подготовки к проведению анестезии необходимо
скомплектовать укладку в которую должны входить: два стаканчика вместимостью
по 50 мл не менее четырех шприцев из которых два на 5 мл и два на 10 мл иглы
для анестезии кожи и иглы длиной 10—12 см для подведения анестетика к нерву.
В
качестве анестетиков чаще используют ксикаин тримекаин и маркаин
реже — дикаин и новокаин Ксикаин и тримекаин применяют в 1% или 2% растворе.
При введении без адреналина максимальная их доза 300 мг Дикаин вводят в 0 25%
растворе в дозе не превышающей 200 мг. К новокаину действующему сравнительно
слабо прибегают редко. Однако есть сторонни»