Учебная работа № 16472. Курсовая Перелом плеча
Содержание:
“Введение 3
1. Анатомия плечевой кости 5
2. Переломы плечевой кости в верхней трети 7
3. Надмыщелковые переломы плечевой кости 9
4. Чрезмыщелковые переломы плечевой кости 13
5. Переломы мыщелков плечевой кости 14
6. Переломы надмыщелков плечевой кости 16
7. Т- и Y- образные переломы дистального конца плечевой кости 17
8. Переломы плечевой кости у новорожденных 18
9. Восстановление после перелома плеча 19
Заключение 25
Список использованных источников 25
1. Архипов С.В., Кавалерский Г.М. Плечо: современные хирургические технологии. М.: Медицина +; 2009.192 c.
2. Волна А.А., Владыкин А.Б. Переломы проксимального отдела плеча – возможность использования штифтов. Margo Anterior. 2001. – №5. – С. 56-58.
3. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2012 году», 2013.
4. Панков И. О. Осложнения и исходы при лечении переломов дистального суставного конца плечевой кости / И. О. Панков // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика, лечение: сб. тез. Междунар. конгр., Москва, 5–7 окт. 2004 г. / Рос. гос. мед. ун-т. М., 2004. С. 124.
5. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р., Синельников А.Я. Атлас анатомии человека: В 4 томах. – 7-е изд., испр. и доп. – Т. 1. – М.: Новая Волна, 2007. – 344 с.
6. Травматология и ортопедия. Авт. кол: Аверкиев В.А. и др.; Под ред.В.М. Шаповалова, А.И. Грицанова, А.Н.Ерохова, СПб., Фолиант,2004 г.
7. Травматология и ортопедия. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф.М., ГЭОТАР – Медиа, 2006г.
8. Травматология. Национальное руководство. Котельников Г.П., Миронов С.П., ГЭОТАР – Медиа, 2008г.
9. Травматология и ортопедия [Электронный ресурс]: учебник / [Н. В. Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. – 3-е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 592 с.: ил. – Режим доступа: https://www.studmedlib.ru
”
Выдержка из подобной работы:
….
Перелом проксимального отдела бедренной кости
…..освязи возникновения переломов проксимального отдела
бедра у пожилых больных и остеопорозом. Это подчеркивает актуальность
диагностики остеопороза у пострадавших с переломами шейки бедра для выбора
наиболее эффективного способа лечения перелома и назначения корригирующей
нарушенное ремоделирование кости медикаментозной терапии.
Несмотря на то что частота переломов проксимального отдела бедра у лиц
пожилого и старческого возраста неуклонно увеличивается остается спорным вопрос
о связи возникновения переломов с развитием остеопороза. Ряд исследователей
склонны расценивать их как проявление возрастной атрофии и увеличение числа
переломов связывают прежде всего с увеличением числа лиц пожилого возраста.
Однако наиболее распространённое мнение – в основе возникновения
переломов шейки бедра у пожилых и старых людей лежит не столько неизбежная
возрастная атрофия сколько патологический процесс проявляющийся в форме
остеопороза и остеопении. Это предположение дает возможность относиться к
переломам проксимального отдела бедра не как к непредотвратимому явлению а
искать средства профилактики переломов за счет назначения еще в молодом
возрасте в группах риска лекарственных средств увеличивающих костную массу
так как у женщин например потеря костной массы увеличивает вероятность
перелома проксимального отела бедра в 7 раз.
Таким образом есть возможность качественного и количественного анализа
состояния костной ткани пострадавших с переломами проксимального отдела бедра
что позволяет не только производить наиболее адекватное лечение переломов на
фоне выявленного остеопороза но и заниматься профилактикой развития новых
переломов посредством назначения медикаментозной терапии с учетом выявленной
степени нарушения ремоделирования костной ткани.
Более чем 90% переломов проксимального отдела бедренной кости возникают
после падений с высоты не превышающей рост человека. Любое падение состоит из
четырех различных фаз: фазы нарушения равновесия; фазы падения; фазы удара и
фазы следующей за ударом во время которой упавший возвращается в исходное
положение. Ранее проведенные исследования падений у пожилых были направлены
почти исключительно на изучение первой фазы то есть тех факторов которые вызывают утрату равновесия. Подчеркивалось значение нарушений
походки деменции нарушений зрения изменений со стороны нервной системы и
опорно-двигательного аппарата ортостатической гипотензии лекарственной
терапий и опасностей со стороны окружающей среды.
Из-за скудности информации о механизмах падения совсем недавно можно
было утверждать что сколь много мы знаем почему они возникают столь мало нам
известно о том как это происходит. До недавних пор не существовало
обоснованных фактами определений понятия “степень тяжести падений”
или представлений о том что такое “падение высокого риска”. В
соответствии с предположениями для того чтобы падение привело к перелому шейки
бедренной кости должны совпасть три следующих обстоятельства: а) удар должен
прийтись на область близкую к проксимальной области бедра; б) должны оказаться
недостаточными активные защитные механизмы такие например как использование
вытянутой руки препятствующей падению; в) должно быть недостаточным пассивное
поглощение энергии падения расположенными поблизости мягкими тканями .
Авторы этой гипотезы полагали что при указанных обстоятельствах сила
воздействующая на проксимальный отдел бедра может превзойти нагрузку
приводящую к перелому. Известно и другое предположение в соответствии с которым
обычное падение характеризуется намного большей энергией чем это требуется для
возникновения перелома шейки бедренной кости у пожилого человека. Конкретных же
данных позволяющих проверить эти гипотезы до последнего времени не
существовало.
Для того чтобы охарактеризовать степень тяжести падений и определить
от каких аспектов фазы падения и фазы удара зависит высокий риск перелома шейки
бедренной кости было предпринято проспективное исследование падений у жителей
дома престарелых. Это исследование осуществлялось на базе реабил”