Учебная работа № 16601. Диплом Динамика заболевания сахарным диабетом II типа у жителей Аргаяшского района за последние 5 лет
Содержание:
“Введение
1. Теоретические основы исследования ………………………………………………………4
1.1. Клинические признаки сахарного диабета ……………………………………………4
1.2. Эпидемиология . ………………………………………………………………………………….5
1.3. Классификация сахарного диабета ……………………………………………………….7
1.4. Классификация по тяжести течения заболевания ………………………………….8
1.5. Этиология ………………………………………………………………………………………….10
1.6. Патогенез …………………………………………………………………………………………..11
1.7. Осложнения ……………………………………………………………………………………….14
1.8. Лечение ……………………………………………………………………………………………..17
1.9. Показания для назначения инсулинотерапии ………………………………………20
2. Практическая часть ……………………………………………………………………………….23
Заключение ………………………………………………………………………………………………26
Использованная литература ………………………………………………………………………27
1. Фелик Ф.‚ Бакстер Дж.Д., Бродус А.Е.‚ Фромен Л.А. Эндокринология и метаболизм: пер. с анг. – М.: Медицина, 1985.
2. Балаболкин М.И. Сахарный диабет. – М.: Медицина, 1994.
3. Клиническая эндокринология: Руководство/под ред. Старковой Н.Т. – М.:Медицина, 1991.
4. Агеев А.К. Клеточный состав островков поджелудочной железы при инсулиннезависимых формах сахарного диабета. – Клиническая медицина.‚ 1984.
5. Алексеев Ю.П.‚ Мирходжаев А.Х. Характер изменения секреции глюкагона у больных сахарным диабетом. – Проблема эндокринологии.
6. Кило Ч.‚ Уильямсон Дж.‚ Ричмонд Д. Что такое диабет? Факты и рекомендации: пер. с англ. – М.: Мир, 1993.
7. Потемкин В.В. Эндокринология: М.: Медицина, 1978.
8. Кахновский И.М., Кузнецов Д.А., Давиденков Н.В. – Терапевтический архив, 1980.
9. Германюк Е.Л. Гликолизированнь1е белки крови при сахарном диабете. Клиническая медицина, 1982.
10. Ситникова А.М. – Терапевтический архив, 1971.
11. Баранов В.Г., Зарипова З.Х. Уровень липидов в крови у больных при сочетании ожирения со скрытыми явлениями сахарного диабета. – Проблемы эндокринологии, 1979.
12. Маркосян А.А. Физиология тромбоцитов. – Л.‚ 1970.
13. Гусейнов Ч.С. Физиология и патология тромбоцитов. – М.‚ 1971.
14. Вильчинская М.Н. Показатели микроциркуляторного гемостаза у больных сахарным диабетом./Системь1 свертывания крови и фибринолиз. Саратов, 1975.
15. Файтельсон В.И.‚ Файтельсон Г.И. Особенности агрегационных свойств тромбоцитов у больных сахарным диабетом молодого возраста 1978.
”
Выдержка из подобной работы:
….
Патологии центральной нервной системы при заболевании сахарным диабетом
…..егулирующего углеводный обмен. Распространённость сахарного диабета в популяциях человека в среднем составляет 1-8 6% заболеваемость у детей и подростков примерно 0 1-0 3%. С учётом недиагностированных форм это число может в некоторых странах достигать 6%. По данным статистических исследований каждые 10-15 лет число людей болеющих диабетом удваивается таким образом сахарный диабет становится медико-социальной проблемой.
Также следует отметить что со временем увеличивается доля людей страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа.
Тяжесть СД обусловлена не проявлениями его клинической картины а осложнениями к которым может привести гипергликемия.
Осложнения многообразны и большинство из них имеют необратимый характер и в конечном итоге приводят к инвалидизации больных. В структуре клинического диагноза зачастую СД является фоновым заболеванием при отсутствии лечения способствует быстрому прогрессированию основного заболевания.
Это может быть гипертоническая болезнь атеросклероз сосудов головного мозга сердца почек сетчатки а также аорты и крупных магистральных сосудов.
Как основное заболевание СД выступает только при развитии коматозных состояний и диабетической стопы.
1. Осложнения СД
Выделяют острые и хронические осложнения СД в первую категорию относят коматозные состояния вызванные декомпенсацией заболевания либо передозировкой сахароснижающих препаратов.
Хронические осложнения подразделяют на три группы:
Микроангиопатии.
Диабетическая ретинопатия.
Диабетическая нефропатия.
Макроангиопатия.
ИБС.
Ишемическая болезнь мозга.
Хронические облитерирующие заболевания периферических артерий.
Диабетическая нейропатия.
Поражение ЦНС.
Поражение периферической нервной системы.
Диабетическая нейропатия – наиболее частое осложнение СД поражающее до 50% больных СД как 1 так и 2 типа. Невропатия характеризуется прогрессивной потерей функции нервных волокон. Диабетическая периферическая невропатия определяется наличием симптомов и/или признаков дисфункции периферических нервов у пациентов с СД при исключении других причин. Диагноз диабетической периферической невропатии может быть установлен только по результатам тщательного обследования пациента. У лиц с СД 1 типа симптомы диабетической периферической невропатии обычно появляются после многих лет заболевания. При СД 2 типа это осложнение может развиться существенно быстрее – через несколько лет после диагностики СД а в ряде случаев уже имеется в момент установления диагноза. Существует несколько классификаций диабетических нейропатий одна из них классификация диабетической невропатии И.И. Дедова и соавт. включает:
поражения ЦНС:
энцефалопатия;
миелопатия;
поражения периферической нервной системы:
диабетическая полиневропатия:
сенсорная форма ;
моторная форма ;
сенсомоторная форма ;
диабетическаямононевропатия ;
автономная невропатия:
сердечно-сосудистая форма;
гастроинтестинальная форма;
урогенитальная форма;
бессимптомная гипогликемия;
другие формы.
Осложнения СД многообразны затрагивают различные органы их сосуды и нервы. В данной работе рассмотрены осложнения связанные с поражением ЦНС. Среди них острые осложнения в виде коматозных состояний и хронические поражения .
Острые осложнения СД
Диабетический кетоацидоз
Диабетический кетоацидоз – острая диабетическая декомпенсация обмена веществ ха”