Учебная работа № 16856. Контрольная Особенности общения медицинской сестры с больными пожилого возраста и тяжело больными пациентами (эссе)
Содержание:
В настоящее время проблема взаимоотношений (как внутри трудового коллектива, так и с пациентами) приобрела особое значением. Без слаженной работы всех сотрудников, а также в условиях отсутствия доверия между доктором и пациентом вряд ли удастся достичь серьёзных успехов на медицинском поприще.
Список литературы
1. Артюнина Г. П. Основы медицинских знаний. Здоровье, болезнь и образ жизни: учеб.пособие для вузов. — М.: Академ. Проект, 2011. — 568 с.
2. Бубнов В. Г. Основы медицинских знаний: учеб.-практ. пособие — М.: АСТ ; Астрель, 2011. — 418 с.
3. Основы медицинских знаний: учебное пособие для студентов/ под ред. З.Т. Бикбулатова.– Челябинск: ИЦ «Уральская академия», 2012. – 240с.
4. Соков Л. П., Соков С. Л. Курс медицины. — М.: Университет дружбы народов, 2010. — 348 с.
5. Фомина И. Н. Общий уход за больным. — М.: Медицина, 2011. — 422 с.
Выдержка из подобной работы:
….
Механическая желтуха доброкачественного генеза у больных пожилого и старческого возраста
…..растов с синдромом механической желтухи желчнокаменного генеза.
Материал и
методы исследования. В клинике хирургических болезней № 1 на базе отделений
общей хирургии и рентгено-хирургических методов диагностики и лечения Курской
областной клинической больницы с 2005 по 2008 г. под нашим наблюдением
находилось 323 пациента с механической желтухой желчнокаменного генеза 127
из них были пожилого и старческого возраста. В зависимости от
примененной тактики больные подразделялись на 2 группы. В первую группу вошло 87
пациентов . Женщин было 62 мужчин — 24 . Средний
возраст больных составил 72 55±6 85 года. В этой группе использован
предложенный нами способ диагностики и лечения механической желтухи
доброкачественного генеза. При ультразвуковом исследовании
гепатопанкреатобилиарной зоны определялись предложенные нами типы желчной
гипертензии представляющие собой комплекс ультразвуковых симптомов. . При втором типе желчной гипертензии
холестаз купировали с помощью чрескожной чреспеченочной холангиостомии .
Во вторую
группу включено 40 пациентов . Женщин было 29 мужчин — 11
. Средний возраст больных составил 71 26±9 4 года.
В этой
группе лечебно-диагностические мероприятия были дополнены крупнокалиберным
дренированием желчных протоков с последующей антеградной контактной
холан-гиолитотрипсией и холангиолитоэктсракцией.
Результаты
исследования. Причины развития механической желтухи в первой группе представлены
в табл. 1.
Подавляющее
большинство пациентов имело сочетанное поражения сердца и сосудов — 83%. Второе место по встречаемости
занимают церебральный атеросклероз и его осложнения — 6%. ХОБЛ была диагностирована в 5% случаев.
Причины
механической желтухи во второй группе представлены в табл. 2.
Значительное
число пациентов имело сочетанную патологию в составе трех и более
преморбидов что определяет высокий риск оперативного вмешательства.
Согласно
алгоритму на первом этапе лечения желчная гипертензия разрешалась путем ЧЧХС
всем пациентам группы.
Первая
группа на основании выбранных согласно алгоритму методов разрешения
механической желтухи на первом этапе лечения подразделена на 2 подгруппы .
В подгруппе
А эндоскопическая папиллотомия как средство разрешения желчной
гипертензии производилась всем 46 пациентам.
Для
адекватного рассечения соска в большинстве случаев потребовалось 1-2 этапа.
Диаметр холедоха при рентгеновском исследовании составил 14 04±6 17 мм при
среднем диаметре наибольшего конкремента 12 19±3 3 мм.
Таблица 1
Причины
развития механической желтухи в 1-й группе
Диагноз
Абс.
число
»