Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. Теоретические аспекты организации работы
процедурного кабинета 5
1.Организация работы процедурного кабинета 5
1.1 Функциональные обязанности медсестры процедурного кабинета 6
1.2 Оснащение процедурного кабинета 9
2.Асептические мероприятия 11
2.1 Обработка рук 12
2.2 Обработка инструментария 13
2.3 Контроль качества дезинфекции и стерилизации 16
2.4 Уборки процедурного кабинета 17
2.5 Профилактика заражения 20
- Этико-диалектические правила и нормы общения 21
Глава 2. Практическая (исследование) 25
- Материалы и методы исследования 25
- Показатели деятельности старшей медицинской сестры поликлиники 25
- Методики подготовки и постановки сестринских манипуляций 27
4 Технология взятия крови из вены для лабораторных исследований 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 35
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 37
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 39
Страниц: 42
Год написания: 2015
-Противоэпидемический режим — это совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения, распространения ВБИ.
-Противоэпидемические мероприятия — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма.
Комплекс включает:
-Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур (использование стерильного медицинского инструментария, перевязочного материала).
-Применение эффективных мер обеззараживания рук медицинского персонала и операционного поля.
-Дезинфекцию объектов внешней среды, имеющих важное значение в механизме передачи возбудителей (постельные принадлежности, воздух, посуда, уборочный инвентарь).
Санитарное содержание помещений.
-Все помещения, оборудование, инвентарь должные содержаться в идеальной чистоте.
-Влажная уборка помещений должна осуществляться не менее одного раза в сутки, а при необходимости чаще с применением моющих средств и дезинфекции.
-Один раз в месяц в помещениях, где проводится работа с кровью, сывороткой делают генеральную уборку с использованием 3% раствора хлорамина, хлорной извести, извести белильной термостойкой.
-Во время генеральной уборки тщательно моются стены, оборудование, мебель, проводится очистка полов от наслоений, пятен и т.д.
-Генеральные уборки проводятся по утвержденному графику.
Все помещения УЗ условно можно разделить на:
-требующие особого режима дезинфекции (т.н. режимные кабинеты);
-другие функциональные помещения: палаты, коридоры, лестницы, санитарно- бытовые помещения (туалеты, душевые, бельевые), кладовые, буфеты, столовые.
Санитарно-противоэпидемический режим в процедурном кабинете
Все манипуляции производится в перчатках. Стерильные укладки готовятся на одну рабочую смену (6 часов). Пинцеты для захвата стерильных материалов хранятся в стерильных емкостях, заполненных растворами стерилянтов (6% Н2О2, тройной раствор, в исключительных случаях -«Сайдекс»). Уровень заливки растворов в емкости должен быть не более уровня рабочих поверхностей браншей..
-Использованные шприцы, иглы, пинцеты, зажимы, перчатки, системы для переливаний, зонды, катетеры и т. д. погружаются в один из дезинфицирующих растворов, затем промываются проточной водой и сдаются в ЦСО для предстерилизационной очистки и стерилизации. (Или, при отсутствии ЦСО, подвергаются предстерилизационной очистке.)
Использованные шарики и другой
перевязочный материал погружаются в 3% раствор хлорамина или хлорной извести на 2 часа, либо в 0,03% раствор нейтрального анолита на 30 минут.
Технология постановки амидопириновой пробы
— Смешивают равные количества 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода (по 2—3 мл).
На нестерильную вату наносят вышеуказанный реактив. Через несколько секунд при отсутствии цветовой реакции на вате этой ватой протирают поршень шприца, цилиндр с наружной стороны, иглы, канюлю внутри. Затем заливают реактивы в цилиндр шприца, пропускают их через шприц на другую ватку (проверяется цилиндр шприца).
После этого на шприце закрепляют иглу, вновь наливают в цилиндр реактив и пропускают его через шприц и иглу (проверяется игла): а) при наличии кровяных загрязнений на вате появляется сине- зеленое окрашивание. Окрашивание может наблюдаться при наличии на шприце остатков лекарственных средств, тройного раствора и хлорамина;
б) при положительных пробах повторный контроль инструментов проводят ежедневно до получения 3-кратного отрицательного результата.
Создание особого микроклимата
-Большое внимание уделяется освещению палат . Прямые солнечные лучи обладают бактерицидным действием. В то же время необходимо , чтобы освещение было достаточной интенсивности , равномерным , биологически полноценным по своему спектру
Основные требования
Персонал Сотрудники предприятий должны быть одеты в специализированную одежду, которая закрывает туловище (комбинезон, или брюки и халат), голову (шапка и маска на лицо), ступни
(ботинки) и руки (перчатки).
Воздух. Помещение оснащается приборами фильтрации и обеспечения вертикального
перемещения потоков воздуха. Дополнительно
устанавливаются датчики контроля давления, параметров микроклимата и т.д.
Поверхности. Поверхности стен и пола укладываются с применением специального
химически стойкого материалы, который обеспечивает отсутствие неровностей и швов.
Материалы
Применение одноразовых расходных материалов. Уборка помещений производится
с использованием материалов недолгого срока службы, которые после уборки выбрасываются. Этот подход приводит к тому,
что расходы на уборку составляют солидную долю в эксплуатационных издержках.
Использование многоразовых микроволоконных материалов. После уборки помещений
расходники, для обеспечения их стерильности, отдают в стирку и обработку специализированным организациям, работающим на условиях аутсоринга.
Курсовая работа. Функциональные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета № 16100
Цена 600 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
До питання складу процедур особливого процесуально-процедурного податкового режиму
…..ебує додаткових наукових пошуків та розробки у тому числі і в аспекті його складу що представлений процедурами окремих податкових платежів.
Стан дослідження. Окремих аспектів податкового процесу та його режимів у своїх працях торкалися такі вітчизняні та зарубіжні науковці як М.В. Карасьова Л.М. Касьяненко Ю.О. Костенко І.Є. Криницький В.Є. Кузнеченкова М.П. Кучерявенко О.М. Мінаєва О.А. Ногіна та ін. Проте питань особливого режиму податкового процесу висвітлювала лише О.М. Мінаєва не визначаючи процедур які до нього мають належати.
Враховуючи зазначене склад процедур особливого процесуально-процедурного податкового режиму потребує додаткового дослідження з урахуванням сучасних законодавчих реалій та досягнень податкової науки. А метою статті є аналіз наукових праць та норм податкового законодавства на предмет визначення складу процесуально-процедурного податкового режиму.
Виклад основного матеріалу. Розглядаючи питання окремих процедур особливого процесуально — процедурного податкового режиму варто перш за все звернутися до податкових платежів у яких є особливі процедури не властиві процедурам загального процесуально-процедурного податкового режиму.
Податковим кодексом України у нормах розділу ІІІ «Податок на прибуток підприємств» передбачено наявність особливих підходів до сплати даного податку на основі податкових різниць та особливостей оподаткування окремих видів діяльності і операцій [1].
Так статтею 138 ПК України закріплено різниці які виникають при нарахуванні амортизації необоротних активів згідно з п. 138.1. якої фінансовий результат до оподаткування збільшується:
-на суму нарахованої амортизації основних засобів або нематеріальних активів відповідно до національних положень бухгалтерського обліку або міжнародних стандартів фінансової звітності;
-на суму уцінки та втрат від зменшення корисності основних засобів або нематеріальних активів включених до витрат звітного періоду відповідно до національних положень бухгалтерського обліку або міжнародних стандартів фінансової звітності;
-на суму залишкової вартості окремого обєкта основних засобів або нематеріальних активів визначеної відповідно до національних положень бухгалтерського обліку у разі ліквідації або продажу такого обєкта.
У свою чергу відповідно до п. 138.2. фінансовий результат до оподаткування зменшується:
-на суму розрахованої амортизації основних засобів або нематеріальних активів відповідно до пункту 138.3 цієї статті;
-на суму залишкової вартості окремого обєкта основних засобів або нематеріальних активів визначеної з урахуванням положень цієї статті Кодексу у разі ліквідації або продажу такого обєкта;
-на суму дооцінки та вигід від відновлення корисності основних засобів або нематеріальних активів в межах попередньо віднесених до витрат уцінки та втрат від зменшення корисності основних засобів або нематеріальних активів відповідно до національних положень бухгалтерського обліку або міжнародних стандартів фінансової звітності.
При цьому згідно з п. 138.3 порядок розрахунку»