Дисциплина. Сестринское дело
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
- Общие вопросы и понятия 5
1.1. Статистика 5
- Этиология и патогенез 6
2.1. Этиология 6
2.2. Патогенез 8
2.3. Классификация пиелонефрита 9
- Клиника и диагностика пиелонефрита 12
- Лечение, профилактика и прогноз 16
4.1. Лечение пиелонефрита 16
4.2. Прогноз 23
4.3. Сестринский уход при пиелонефрите 24
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 30
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 32
ПРИЛОЖЕНИЯ 35
Страниц: 47
Год написания: 2015
Пиелонефрит — воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:
— дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
— девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
— пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.
При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.
Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. Существуют различия в заболеваемости пиелонефритом мужчин и женщин в разные возрастные периоды. В целом женщины преобладают среди больныхпиелонефритом.
В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики, почти такое же соотношение отмечается междумужчинами и женщинами в молодом и среднем возрасте. В пожилом возрасте пиелонефрит чаще возникает у мужчин. Эти различия связаны с нарушением уродинамики и инфицированием мочевыводящих путей в разные возрастные периоды у представителей разного пола.
Пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще осложняет течение различных заболеваний (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, заболевания женских половых органов, опухоли мочеполовой системы, сахарный диабет) или возникает как послеоперационное осложнение.
Не осложненные инфекции почек возникают при отсутствии структурных изменений у больных без серьезных сопутствующих заболеваний; они, как правило, наблюдаются в амбулаторной практике.
Осложненные инфекции возникают у больных с различными обструктивными уропатиями, на фоне катетеризации мочевого пузыря, а также у больных с сопутствующей патологией (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, иммуносупрессивная терапия и др.). У больных пожилого возраста закономерны осложненные инфекции.
Особое место занимает старческий пиелонефрит — основная проблема гериатрической нефрологической клиники. Его частота возрастает с каждым десятилетием жизни пожилого человека, достигая на десятом десятилетии 45% у мужчин и 40% у женщин.
Курсовая работа. Пиелонефрит № 16089
Цена 600 руб.
Выдержка из подобной работы:
….
Особенности сестринской деятельности при пиелонефрите
…..тавление о содержании данной работы: Этиология патогенез
классификация диагностика обследование профилактика.
Целью курсовой работы является разработка этапов
диагностической деятельности по постановке диагноза с патологией
органов мочевыделительной системы.
Содержание
Введение
Раздел
1. Теоретическая часть
.1
АФО определение этиология
.2
Этиология и патогенез
.3
Факторы риска
.4
Патоморфология классификация диагностика
.5
Клиническая картина
.6
Осмотр и обследование
.7
Лечение и профилактика
Раздел
2. Практическая часть
.1
Опросник для выявления факторов риска заболевания у пациентов
.2
Сестринский уход за больным пиелонефритом
.3
Лабораторные исследования
.4
Памятка для пациентов с пиелонефритом
.5
Рекомендаций по организации ухода за пациентом в домашних условиях
Заключение
Приложение
Список
литературы
Введение
Пиелонефрит — одно из самых распространенных
заболеваний. Существует мнение что пиелонефрит занимает второе место после
острых респираторных вирусных инфекций . Первичные пиелонефриты
возникшие в здоровой почке наблюдаются в основном у женщин что обусловлено
анатомическим предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки.
Вторичный пиелонефрит может осложнить любое урологическое
заболевание или аномалию развития почки. При мочекаменной болезни калькулезный
пиелонефрит наблюдается у 95-98% больных. Нередко пиелонефрит осложняет такое
частое заболевание у мужчин как аденома предстательной железы. Проблема
пиелонефрита актуальна и в связи с бессимптомностью течения этого заболевания
особенно у детей. Об этом свидетельствует большое различие в частоте
секционного обнаружения пиелонефрита и его прижизненных проявлений.
В настоящее время важно не только поставить
диагноз пиелонефрита но и провести этиологическую и патогенетическую
диагностику. Этиологическим фактором пиелонефрита является инфекция —
патогенные бактерии вирусы микоплазмы реже микроскопические грибы. Под
воздействием окружающей среды а также антиинфекционных и противовоспалительных
препаратов этиологический фактор подвергся изменениям. Резистентность бактерий
к антибактериальным препаратам стала одной из основных особенностей так
называемой антибактериальной эры.
На возникновение и течение пиелонефритов значительно
влияют факторы патогенеза. Ведущим из них являются иммунологический а для
больных вторичными пиелонефритами- и нарушение оттока мочи из почек.
Диагностика острого пиелонефрита сложна в связи
с необходимостью установить грань перехода острого серозного воспаления почек в
гнойное. Она мало уловима особенно у больных ослабленных пожилых страдающих
сахарным диабетом и у детей. При хроническом пиелонефрите диагностика
основывается на лабораторных методах рентгенологических ультразвуковых и радионуклеидных
исследованиях. Появились новые возможности в проведении этиотропного лечения в
связи с созданием ряда новейших препаратов особенно цефалоспоринов и
аминогликозидов. Повысился интерес к фитотерапии.
Пиелонефрит всегда был предметом интересов не
только урологов и нефрологов но и терапевтов педиатров и
акушеров-гинекологов. В настоящее время в связи с созданием в нашей стране
специальности врача общей практики интерес к этому заболеванию значительно
возрос. Актуальность исследования пиелонефрита является распространенной
патологией среди»