Учебная работа № 16470. Курсовая Особенности сестринского ухода предоперационной подготовки и послеоперационного периода за пациентами с патологией прямой кишки
Содержание:
«ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ ПРЯМОЙ КИШКИ 5
1.1 Симптоматика заболеваний прямой кишки 5
1.2 Общая характеристика патологий прямой кишки 6
1.3 Подготовка пациента к исследованию прямой кишки и его проведение 16
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ С ПАТОЛОГИЕЙ ПРЯМОЙ КИШКИ В ДО- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДАХ 19
2.1 Уход за пациентом с патологией прямой кишки в дооперационном и операционном периоде 20
2.2 Уход за больным с патологией прямой кишки в послеоперационном периоде 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 38
ПРИЛОЖЕНИЕ 39
1. Барыкина Н. В. Сестринское дело в хирургии. Двенадцатое издание. М.: Академия, 2012 г. – 468 с.
2. Госпитальная хирургия. Синдромология: учеб. пособие / под ред. Н. О. Миланова, Ю. В. Бирюкова, Г. В. Синявина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 440 с.
3. Дмитриева З. В., Теплова А. И. Сестринский уход в хирургии. Учебник для средних медицинских заведений. Спб.: СпецЛит, 2014 г. – 416 с.
4. Евсеев М. А. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие / М. А. Евсеев. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 192 с.
5. Ковалев А. И. Хирургия: учеб. / А. И. Ковалев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
6. Кузнецов, Н. А. Уход за хирургическими больными: учебник / Н. А. Кузнецов, А. Т. Бронтвейн. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 288 с.
7. Неотложная хирургия органов брюшной полости: учеб. пособие / под ред. В. В. Левановича. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 288 с.
8. Сестринское дело в хирургии: учебное пособие. Под ред Г. П. Котельникова. 2-е издание, перераб. – Ростов н/Д: Феникс, 2011. 380 с.
9. Уход за хирургическими больными: рук. к практ. занятиям: учеб. пособие / под ред. Н. А. Кузнецова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 192 с.
10. Хирургические болезни: учеб.-метод. пособие / А. И. Кириенко [и др.]. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 192 с.
11. Хирургические болезни: учебник / под ред. А. Ф. Черноусова. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2010. — 664 с.
»
Выдержка из подобной работы:
….
Особенности сестринского ухода за пациентами с мозжечковыми нарушениями
…..вя и парных полушарий охватывающих ствол головного мозга. Его поверхность разделена многочисленными щелями на тонкие листки которые проходят приблизительно в поперечном направлении по полушариям и червю. Горизонтальная щель разделяет верхнюю и нижнюю поверхности. В пределах долей листки мозжечка группируются в дольки причем долькам червя соответствуют определенные дольки полушарий.
Поверхность мозжечка покрывает кора. Расположенное под корой белое вещество входит в листки мозжечка в виде тонких пластинок которые на срезах создают своеобразную картину так называемое древо жизни. В белом веществе заложены ядра мозжечка пробковидное шаровидные и ядро шатра. Мозжечок имеет три пары ножек соединяющих его со стволом головного мозга. Нижние мозжечковые ножки идут к продолговатому мозгу средние к мосту мозга а верхние к среднему мозгу.
Кора мозжечка имеет три слоя: поверхностный молекулярный который содержит корзинчатые и звездчатые нейроны разветвления нервных волокон приходящих из других слоев коры и белого вещества; слой грушевидных нейронов состоящих из крупных нервных клеток ; глубокий зернистый слой содержащий преимущественно малые зернистые нейроны.
üФункции мозжечка сходны у различных биологических видов включая человека. Это подтверждается их нарушением при повреждении мозжечка в эксперименте у животных и результатами клинических наблюдений при заболеваниях поражающих мозжечок у человека. Мозжечок представляет собой мозговой центр который имеет в высшей степени важное значение для координации и регуляции двигательной активности и поддержания позы. Мозжечок работает главным образом рефлекторно поддерживая равновесие тела и его ориентацию в пространстве. Также он играет важную роль в локомоции .
Соответственно главными функциями мозжечка являются:
·координация движений.
·регуляция равновесия.
·регуляция мышечного тонуса.
·мышечная память.
2. Мозжечковые расстройства
Важной особенностью клинических проявлений поражений мозжечка является то что разрушение небольших частей латеральной коры мозжечка редко вызывает заметные нарушения двигательной функции. Действительно через несколько месяцев после удаления даже половины латеральной коры мозжечка с одной стороны мозга если только вместе с корой не были удалены глубокие ядра мозжечка. Таким образом оставшиеся части системы регуляции движений способны к мощной компенсации потери частей мозжечка.
Следовательно чтобы вызвать серьезную и длительную дисфункцию мозжечка его поражение обычно должно вовлекать одно или несколько глубоких ядер мозжечка: зубчатое ядро вставочное ядро и ядро шатра.
üДисметрия и атаксия.
Из наиболее важных симптомов поражения мозжечка выделяют два: дисметрию и атаксию. Как уже говорилось при отсутствии мозжечка подсознательная двигательная система не может предсказывать как далеко пойдет движение. В результате движения обычно «перемахивают» через намеченную цель. Затем сознательные части мозга пытаясь исправить ошибку изменяют движение на противоположное однако и в этом случае происходит «перескок» цели. Этот эффект называют дисметрией который ведет к нарушению координации движений называемому атаксией. Дисметрия и атаксия также могут развиваться в результате поражений спиномозжечковых трактов поскольку информация от движущихся частей тела поступающая по системе обратной связи к мозжечку необходима для оценки момента времени завершения движения.
üДвижения мимо цели.
Это означает что при отсутствии мозжечка рука человека или любая другая часть тела при их движениях обычно перемещаются значительно дальше чем планировалось. Это происходит в связи с тем что в норме мозжечок инициирует основную часть двигательного сигнала выключающего движение после того как оно началось. Если мозжечок этого сделать не может движение обычно завершается за пределами намеченной цели. Следовательно невозможность вовремя остановить движение