Учебная работа № 16698. Курсовая Современное представление о костном мозге
Содержание:
«Содержание:
Введение 3
1.Обзор литературы: История исследования костного мозга 5
2.Современное представление о костном мозге 13
2.1 Процесс кроветворения 13
2.2. Возрастные изменения 18
2.3 Патологии 21
Заключение 26
Список использованной литературы 28
Список использованной литературы
1. Алексеев Н. А. Анемии. – М.: Гиппократ, 2004. – 512 с.
2. Билич Г.Л., Крыжановский В.А. Анатомия человека. – М.: Эксмо, 2012. – 224 с.
3. Глузман Д. Ф., Бебешко В. Г., Нагорная В. А. и др. Эмбриональное кроветворение и гемобластозы у детей. — Киев: Наукова Думка, 1988. — 238 с.
4. Злокачественные новообразования кроветворной и лимфоидной ткани у детей. Руководство для врачей/ Под редакцией Л.А. Дурнова. – М.: Медицина, 2001. – 272 с.
5. Козинец Г. И., Высоцкий В. В. Кровь. – М.: Практическая Медицина, 2014. – 208 с.
6. Криволапов Ю. А. Биопсии костного мозга. Научно-практическое из-дание (+ DVD-ROM). – М.: Практическая Медицина, 2014. – 528 с.
7. Леонова Е. В., Чантурия А. В., Висмонт Ф. И. Патофизиология системы крови. – М.: Вышэйшая школа, 2011. – 144 с.
8. Луговская С. А., Высоцкий В. В., Козинец Г. И. Фундаментальные свойства гемопоэза// Гематология и трансфузиология. – 2012. – Т. 57. – С. 122
9. Медведев В. В., Волчек Ю. З. Клиническая лабораторная диагностика: Справочник для врачей. – М.: Гиппократ 2006г.;
10. Погорелов В. М., Козинец Г. И., Ковалева Л. Г. Лабораторно-клиническая диагностика анемий. – М.: Медицинское информационное агентство, 2004. – 176 с.
11. Попов С. В. Патология кроветворения. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. – 80 с.
12. Савин Е., Субботина Т., Яшин А. Экспериментальная гипоплазия красного костного мозга. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 260 с.
13. Сапин М. Р., Билич Г. Л. Нормальная анатомия человека. Учебник в 2 книгах. Книга 2. – М.: Медицинское информационное агентство, 2010. – 584 с.
14. Чеснокова Н. П., Моррисон В. В., Понукалина Е. В. Гемопоэз и его регуляция на различных стадиях дифференцировки гемопоэтических клеток костного мозга// Саратовский научно-медицинский журнал. – 2012. -№3. – Т. 8. – С. 711 – 719.
15. Юшков Б., Тюменцева Н., Ходаков В. Сосуды костного мозга и гемо-поэз. – М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. – 264 с.
»
Выдержка из подобной работы:
….
Перспективы внедрения трансплантации костного мозга в Республике Узбекистан
…..давать противоопухолевые препараты направленного нацеленного
действия которые создаются с учетом не только клеточного цикла но
и созданием механизма их контроля и поддержанием генетической определенности.
Совершенствование химиотерапии как этапа комплексного лечения лейкозов
продолжается. Большим достижением терапии лейкозов и депрессий кроветворения
является трансплантация костного мозга [14]. И хотя история трансплантации
костного мозга насчитывает уже не один десяток лет успешное развитие
молекулярно-генетических исследований опухолевых заболеваний позволило
мониторировать полноценность и эффективность терапии значительно улучшило
прогноз и повысило вероятность приживляемости трансплантата и процент
выздоровления[22 29 48].
Рассматривая возможные варианты внедрения
трансплантации костного мозга в Узбекистане самым приемлемым для начала на
данном этапе мы видим аутологичную пересадку стволовых клеток костного мозга
. Смысл аутологичной пересадки — сократить время
постхимиотерапевтической аплазии костного мозга и обеспечить рост здоровых
жизнеспособных полноценных клеток.
По мировым данным при проведении аутологической
пересадки костного мозга длительность жизни а также безсобытийный период
болезни можно значительно удлинить[23 34 84 110 ]. Иначе говоря аутологическая
пересадка костного мозга влияет на продолжительность и качество жизни.
Преимуществом аутологической пересадки костного мозга является и экономическая
выгодность. [5 6] Один курс химиотерапии вместе с сопроводительной терапией
обходится государству в миллионы сум и таких курсов больной вынужден получать
всю жизнь для поддержания стойкой ремиссии.
В случае аутологической пересадки проводят 2-4
курса ПХТ
до достижения хотя бы частичной ремиссии производится сбор собственных
стволовых клеток и затем следует немиелоаблятивный режим кондиционирования. В
режиме кондиционирования предусматриваются высокие дозы цитостатических
препаратов которые обеспечивают гибель всех опухолевых клонов. И на
опустошенный от опухолевых клеток костный мозг «всаживают» собственные
стволовые клетки полученные в момент ремиссии. Обычно инграфмант «приживление»
происходит на 14-16 день после пересадки. [15 20 ] Далее больной наблюдается в
течение 100-120 дней после чего возвращается к обычной жизни избегая
ежемесячных курсов химиотерапии. Конечно есть вероятность что произойдет
рецидив заболевания через несколько лет. [28 40 90] Однако огромная разница
между тем что получать химиотерапевтические препараты имеющие особое
негативное влияние на внутренние органы особенно печень почки
желудочно-кишечный тракт и непрерывно наблюдаться в клинике и тем чтобы
вернуться к обычной жизни пусть даже на определенный срок и не зависеть от
препаратов.
Актуальность выбранной темы: За последние 10-15
лет в мировой гематологии произошли разительные перемены позволяющие
добиваться колоссальных результатов в лечении потенциально смертельных в
прошлом заболеваний системы крови. Так при лечении острых лейкозов удается
добиваться полного выздоровления в 20-30% случаев среди взрослых а у детей
этот показатель достигает 70% тогда как ранее этот показатель имел значительно
более низкое значение. [17 19 ] При лимфатических опухолях частота полных
выздоровлений достигает в среднем 70-80%[32 86 117]. Это достигается благодаря
внедрению современных диагностических и лечебных методик требующих больших
капиталовложений обеспеченности квалифицированными кадрами и совместной работы
целого перечня различных служб. Лечение онкологических заболеваний кроветворных
органов заключается в применении высокодозной химиотерапии лучевой терапии
пересадки периферических стволовых клеток крови или костного мозга что
сопровождается высокой вер»