Учебная работа № 16606. Диплом Особенности течения беременности с гипертонической болезнью
Содержание:
“ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОТЕКАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 6
1.1 Общая характеристика гипертонической болезни 6
1.2 Гипертоническая болезнь и беременность 10
1.3 Особенности наблюдения и лечения гипертонической болезни беременных в акушерском стационаре и женской консультации 14
1.4 Особенности течения и ведения родов у пациенток с гипертонической болезнью 20
1.5 Профилактика осложнений у пациенток с гипертонической болезнью 22
ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ АКУШЕРКИ ПРИ ВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ 25
2.1 Общая характеристика базы исследования 25
2.2 Описание исследования 31
2.3 Результаты исследования 31
2.4 Выводы по результатам исследования 42
2.5 Рекомендации по результатам исследования 45
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 47
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 51
ПРИЛОЖЕНИЯ 55
Нормативные акты:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н
“”Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “”акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)””””/[электронный ресурс], режим доступа: https://pncenter.ru/wp-content/uploads/2014/03/Приказ-Министерства-здравоохранения-РФ-от-1-ноября-2012-г.-N-572н.doc
Литература:
2. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. М.: Медицина. 2013 – С.168-170.
3. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие // Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 456 с.
4. Алмазов В.А., Шляхто Е.В., Соколова Л.А. Пограничная артериальная гипертензия. – СПб.: Гиппократ. – 2012. – 192 с.
5. Бабкин П.А. Центральная гемодинамика и нейрогуморальная регуляция деятельности почек у здоровых в условиях покоя и у больных при лечебной эмболизации сосудистого русла почечной артерии Автореф. дис. Д-ра мед. наук. – Л. – 2010 – 23С.
6. Ванина Л.В. Беременность и сердечно-сосудистая патология. М.: Медицина. – 2011. – 169С.
7. Вихляева Е.М., Сутяга О.М. Гестационная артериальная гипертония: клинико-эпидемиологическое исследование. Терапевтический архив. — 2010. – №10. – С.29-32.
8. Влияние антигипертензивной терапии, применяемой во время беременности, на особенности течения адаптационного периода у новорожденных / Е.В. Занина [и др.] //Уральский медицинский журнал. – 2012. – №11(103). – С.121-124.
9. Волкова, Е.В. Изменение уровня ангиогенных факторов при беременности с хронической артериальной гипертензией / Е.В. Волкова, Л.С. Джохадзе, Е.Ю. Лысюк // Современные технологии в медицине. – 2013. – № 5(1). – С. 91-96.
10. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии/ диагностика и лечение внутренних болезней М.: Медицина – 2011-С.21-110.
11. Голиков А., Рябинин В., Лукьянов М, Калинин А. Кризы при гипертонической болезни. Врач. – 2012. – №11. – С.34-35.
12. Дегтярев В.И., Лунев В.М. Особенности акушерских осложнений у первобеременных старшего возраста с гипертонической болезнью. Акушер, педиатр, терапевт — единая тактика в охране здоровья женщины и ребенка. Самара. – 2013,-С.60-61.
13. Демченко Е.Ю. Течение и исход беременности, состояние центральной и маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики у женщин с гипертензивными нарушениями: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М. — 2012. – 31С.
14. Дмитрова Т.Д., Котовская Ю. Артериальная гипертония и почки. — Врач. – 2012. – №1 – С.22-24.
15. Каппенко О.В. Клинико-фармакологические обоснования сочетанного применения β-адреномиметиков и блокаторов кальциевых каналов для подготовки к родам. Автореф. дис. канд. мед. наук. – СПб. – 2011. – 19 с.
16. Кардиоплацентарная недостаточность при внутриутробном инфицировании. Современные представления о патогенетических механизмах формирования / Л.Д. Белоцерковцева [и др.] // Архив патологии. – 2010. – Т.72. – С. 6-11. 4.
17. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: [руководство] / [Ю.Э. Доброхотова и др.]; под ред. Ю.Э. Доброхотовой. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 312 с.
18. Клинические лекции по акушерству и гинекологии: Конспект лекций/ В.И. Бычков, М.В. Фролов, С.В. Шамарин, Е.В. Киселева, И. И. Ельшина, А. В. Хатунцев, Н.В. Хороших, Е.В. Корж: Воронеж. гос. мед. академия, 2010. – 203 с.
19. Кустаров В.Н., Линде В.А. Гестоз. СП/б – 2010 – 190С.
20. Лупояд В.С. Привычное невынашивание беременности: современный взгляд на старую проблему / В.С. Лупояд, И.С. Бородай, О.Н. Аралов, И.Н. Щербина // Международный медицинский журнал. – 2011. – №4. – С. 54–60.
21. Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. Артериальная гипертензия у беременных. Акуш. и гин. – 2012. – №3. – С.3-6.
22. Макаров О.В. Патогенетические аспекты артериальной гипертензии у беременных / О.В. Макаров, Е.В. Волкова, М.А. Пониманская // Лечебное дело. – 2011. – № 1. – С.49-55.
23. Международные рекомендации по лечению гипертонии (1999) ВОЗ и МОГ. -Клин. Фармакология и терапия. 2010. – №3. – С.18-22.
24. Осадчая О.В. Назаренко Л.Г., Бобрицкая В.В. Клинические и гемодинамические аспекты применения периферических вазодилататоров при гипертензии беременных. — Акуш. и гин. — 2013. №2. — С. 16-19.
25. Паллади Г.А., Чернецкая О.С. Ведение беременности и родов у женщин с артериальной гипертензией. — Здравоохранение Кишенев. – 2010. – №3. — С. 5458.
26. Подзолоков В. Проблема артериальной гипертонии. Врач. – №1. – 2012. – С. 17-19.
27. Пристром, А.М. Артериальная гипертензия беременных: диагностика, классификация, клинические формы / А.М. Пристром. – Минск: БелМАПО, 2011. – 103 с.
28. Родкина Р.А. Комплексная оценка ХПН у беременных, с гипертонической болезнью. Материалы Межрегионального съезда акуш.-гинек. – Самара, 2012. – С. 151-153.
29. Савинова, Е.Б. Возможности раннего выявления гипертонической болезни / Е.Б. Савинова, Л.А. Соколова, С.В. Сердюков, Е.Л. Неженцева // Клиницист. – 2012. – № 3-4. – С.23-27.
30. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. биомеханика физиологической и патологической родовой схватки. — СПб.: Элби-СПб. 2013. – 287 С.
31. Свищенко Е.П., Коваленко В.Н. Артериальная гипертензия: Практическое руководство/Под ред. В.Н. Коваленко — Киев. — 2011 385 С.
32. Сидорова И.С. Физиология и патология родовой деятельности. М.: Медпресс. -2010.-311 С.
33. Стрижаков, А.Н. Клиническое значение исследования факторов роста и их рецепторов в прогнозировании осложнений беременности / А.Н. Стрижаков, И.В. Добровольская, И.В. Игнатко // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2011. – Т.10, №2. – С. 5–12.
34. Тареева И.Е. Артериальная гипертония и беременность. Нефрология 2010 -Т.4 – № 1 – С. 86-89.
35. Целкович П.C. Проблема репродуктивного здоровья беременных, страдающихгипертонической болезнью и их новрожденных. — Сборник материалов XXXVII научно-практической конференции. — Ульяновск, 2012. — С. 168-170.
36. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. 2-е изд. / М.М. Шехтман. – М.: Триада, 2013. – 816 с.
37. Руководство для самостоятельной деятельности акушерки // https://www.24q.ru/rukovdstvo_dla_akusherki01/
38. Официальный сайт Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи // https://www.bsmp-krd.ru
”
Выдержка из подобной работы:
….
Особенности типа личности при гипертонической болезни
…..вуют как генетические факторы так и социальная
среда.
Один и тот же человек
может показать различную эмоциональную активность в разных моделях ситуаций
эмоционального напряжения. Очень рельефно выявляется эмоциональная устойчивость
человека в таких видах деятельности как межличностное взаимодействие. В этом
случае эмоциональная активация зависит от мобилизации внутригрупповых
взаимосвязей от их стабильности от конфликтообразующих свойств личности.
Эмоциональная устойчивость включает в себя биологические и социальные факторы.
К биологическим факторам относятся такие свойства нервной системы как
подвижность возбуждение и торможение их согласованное взаимодействие. К
биологическим факторам относятся и такие психологические черты как лидерство
экстраверсия.
К социальным факторам
можно вероятно отнести повышенную коммуникативность конфликтность.
Генетически детерминированное свойство человека к конфликтообразованию резко
снижает с нашей точки зрения толерантность человека к эмоциональному
напряжению особенно когда оно возникает в социальных условиях межличностного
взаимодействия. В нормальных условиях групповой деятельности в группе
существует психологический гомеостаз и поведение человека в процессе взаимодействия соответствует тому что от
него ожидают. Если же личность считает что ожидаемые от него действия
нецелесообразны и что коллектив ошибается а он прав то в этом случае
возникает конфликт.
Эмоциональная
устойчивость представляет собой адаптационно-приспособительную реакцию
организма его способность переносить эмоциональные нагрузки не вызывая
дезинтеграции регуляторно-приспособительных механизмов человека. Эмоциональная
устойчивость нарушается в том случае если человек не может преодолеть
конфликта между своими возможностями и возникшими трудностями в окружающей
социальной среде или межличностном общении.
Возникшее несоответствие
между уровнем притязаний данного человека и проецируемыми в сознании
последствиями данного события или социального явления снижает эмоциональную
устойчивость личности. Сниженная толерантность к фрустрации отмечается у лиц с
наличием тревоги невротизма конфликтности.
Лица с
эмоционально-неустойчивым типом личности характеризуются преобладанием
второсигнального торможения над возбуждением. Для них характерны такие
психологические свойства как зависимость интраверсия нерешительность
неуверенность.
С социальных позиций их
можно характеризовать как лиц замкнутых с резко ограниченной возможностью
межличностного взаимодействия неспособных образовывать и поддерживать
внутригрупповые взаимосвязи. Для этих лиц эмоциональный стресс является
дезорганизующим фактором.
Интегративная значимость
эмоционального состояния в формировании поведения человека известна давно но
конкретно представить себе все взаимосвязи между психологическими
детерминантами и физиологическими коррелятами эмоций очень трудно.
Гипертоническая болезнь тесно связана с эмоциональными состояниями возникающими
в процессе взаимодействия человека с внешним миром. Под влиянием эмоционального
напряжения происходит реорганизация системного механизма церебральной регуляции
кровообращения направленность и глубина которой зависят от
конституционально-генетических факторов психологического типа личности
подвижности вегетативной и симпатоадреналовой систем гормонального обеспечения
[Анохин Леви].
Необходимость постоянной
адаптации человека не только к изменяющимся условиям внешней среды
ускоряющемуся темпу и ритму жизни но и к повышению интенсивности межличностных
отношений к частым конфликтным ситуациям заставляет человека усиливать и
изменять качественно и количественно свою психическую активность. В этих
условиях устойчивость человека к эмоциогенным факторам зависит и от структурных
характеристик личности и от ее психологических детерминант.
Психологический портрет и
здорового и больного человека слагается из двух компонентов: ”